母乳防感染抗过敏 吁持续哺乳至两岁

案例:

迈入35岁的王美玲终于诞下期盼已久的宝宝,她和丈夫达成共识,决定产后给孩子哺喂母乳。由于缺乏经验,美玲每次哺乳后,孩子仍不满足地大哭,加上新生儿黄疸的问题,其他家庭成员开始提出不同的意见。

家里的长辈建议美玲给孩子补充配方奶或混合喂养,以满足孩子的需求量,避免孩子吃不饱大哭,再说,旁人也可以协助给孩子瓶喂,那麽美玲可以争取更多时间休息。

一些亲友得知喝母乳的孩子黄疸退得慢后,建议美玲停止哺乳,暂时让孩子喝配方奶退黄。也有人建议使用偏方,给孩子喂食青葡萄汁丶鸡蛋清丶中药等退黄。

原本决心要哺乳的美玲和丈夫不知该听谁的建议,为此感到非常困扰。朋友因此建议他们谘询泌乳顾问的专业意见,避免轻举妄动,误了孩子的健康。

 

出世首半年 应全母乳喂养

“根据世界卫生组织(WHO)的建议,婴儿在出世后的首6个月应接受全母乳喂养,即使婴儿开始副食后,也应该持续哺乳至两岁或更久。

虽然社会进步了,越来越多人在分娩后哺乳和分享哺乳资讯,不过,WHO的数据显示,全球不超过40%年龄6个月以下婴幼儿接受全母乳喂养。

全母乳喂养意味着宝宝将从母乳获得最好且最有营养的食物,而且适用于身体丶智力和情感上的发展,并帮助预防感染和防止过敏,降低肺炎丶腹泻和血液感染死亡的风险。

次优或混合喂养意即婴儿同时接受配方奶和母乳的哺育,那麽,婴儿不会得到全部抗体,并有感染丶哮喘丶湿疹和鼻炎等过敏的风险。

至于给初生孩子喂食水果汁等非母乳以外的液体或食物,这些偏方都没有得到科学的证明和根据,父母切勿给孩子食用。如有问题,应咨询专业医生的意见,确保孩子得到正确及安全的诊断和治疗。”

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古瑞莉(Koe Swee Lee)
儿科与泌乳顾问


哺乳8问  全哺乳宝宝无需喝水

问1:什麽是纯母乳喂养(exclusive breastfeeding)?

答:纯母乳喂养或称全哺乳是指婴儿在出世首6个月无论日夜只接受母乳的哺育,婴儿同时也没有接受水丶果汁或任何配方奶的喂养。

问2:为什麽全哺乳婴儿不需要喝水?

答:全哺乳婴儿不需要喝水,因为母奶含有高达87%的水分,足以提供婴儿健全成长。

问3:储存母乳及给孩子喂食挤出的母乳可以被视为纯母乳喂养吗?

答:一些需要工作的妈妈,如果孩子白天接受瓶喂母乳,并在夜间或假期接受母亲哺乳,这也可以算是全母乳的哺育,因为婴儿没有接受除了母乳以外的哺育。一些妈妈因为种种因素,也只能挤出母乳和瓶喂母乳。


一些妈妈只是挤或泵出母乳,可能是个人选择,或者一些妈妈因为倒置乳头丶宝宝有舌系带过短问题,所以拒绝直接吮吸母乳,以致妈妈无法直接给孩子哺乳。

问4:泵挤出母乳喂养的话,需要注意些什麽?

答:要注意的是,一些婴儿由于过早(约一个月大)接受瓶喂,因此习惯了乳胶乳头而失去了吸乳头的能力。

“全挤”(非亲喂)的妈妈可能会因为过度刺激乳房,而有患上乳腺炎的风险。另一方面,一些妈妈也会因为宝宝不再吮吸母乳,造成乳房不再产奶和没奶的问题。

建议妈妈最好直接给孩子哺乳,至少维持首2个月的母乳供需平衡。

问5:全母乳喂养有什麽好处?

答:全母乳喂养意味着宝宝将获得最好丶最有营养的食物,适用于身体丶智力和情感上的发展。母乳的好处包括婴儿得到预防感染和防止过敏的抗体,降低肺炎丶腹泻和血液感染死亡的风险。

问6:马来西亚在纯母乳喂养的情况如何?

答:根据国家卫生与发病率调查,我国2015和2016年分别有44%和47.1%的婴儿在出世首6个月接受全母乳哺育。而全球方面,世界卫生组织报告说,2006年至2013年期间只有36%的婴儿接受全母乳喂养。

吮乳可调节吸奶量  免过度喂食踢走肥胖

问7:根据世界卫生组织和世界哺喂母乳行动联盟(World Alliance for Breastfeeding Action,WABA),全母乳喂养可以降低儿童超重及肥胖问题。可以详细说明吗?

答:在母乳喂养中,婴儿学会调节所需要的母乳量。一旦得到足够和吮吸上的满足,婴儿不再吮吸,即使乳房摆到面前也会拒绝,这也说明了乳房上的乳汁是由婴儿所控制。

在奶瓶喂养中,婴儿快速吸完瓶中奶,虽然感到饱足,但是却因为奶瓶被取走而无法得到吮吸上的满足(suckle for comfort)。婴儿为得到吮吸上的慰藉而哭泣,妈妈则以为孩子还没喝饱,因此再添加配方奶,造成孩子过度喂食。

当瓶喂婴儿的时候,母亲可能会给孩子喝食太多的奶,因为当瓶子倒置进食时,水压会使奶水流动得更快,而孩子必须吞下,否则就会窒息。以这种方式,婴儿也可以因此而过度喂养,导致超重和肥胖。

由于婴儿吮吸乳头产生刺激,妈妈的脑垂体便会分泌出催乳素(prolactin),这也是一种造奶的荷尔蒙。脑垂体也会分泌催产素(oxytocin),使乳汁从母亲的乳房流出。催产素也是一种镇定激素,有助于婴儿在母乳哺喂后入睡。

喂食配方奶的婴儿就没有得到催产素的好处,以致无法安静睡觉或睡觉时感到不耐烦。为了安抚孩子入睡,妈妈就给孩子喂食更多的奶。这些因素也增加了孩子超重和肥胖的风险。

问8:许多妈妈无法全母乳喂养,可能因为工作或其他因素。有什麽建议可以提供给这些妈妈?

答:我必须要知道妈妈无法全母乳喂养的问题和原因,因为有些妈妈没有足够的哺乳知识丶缺乏信心或没有得到家人,尤其母亲丶家婆及丈夫的支持。

缺乏对哺乳的知识会使妈妈误以为自己不够奶水,或听信身边人所说,以为没有足够奶水,而准备给孩子喝配方奶。

要知道的是,许多60至80年代的分娩的女性都没有哺乳的经验和文化,大多数都是瓶喂配方奶,这些妈妈也没有足够的知识或得到家人及专业医生的支持,以致她们没有能力帮助或支援欲哺乳的女儿或媳妇。

这些因素造成许多妈妈混合哺喂母乳和配方奶,而非全母乳哺喂孩子。庆幸的是,现在有许多年轻的父母从书籍丶朋友和互联网上获取信息,更有可能实践全母乳喂养。

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报.笔录:包素菡.2017.09.27
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