问：医生你好。我今年45岁，最近几个月进行性行为时，可以勃起和射精，但是却没有快感。

Q1: 请问这是年纪大和必然发生的问题吗？还是有哪些疾病所致？
Q2: 我也开始出现脱发迹象，也是因为更年期吗？
Q3: 该如何改善？

谢谢你的解答。

医生解答：

落发的疾病真不少、秃了更糟糕；跨越古今中外、不论男女老少，对毛发问题的关注不曾少。笔者观察了10年来民众头皮和毛发问题的变迁，发现到了以下的趋势：落发问题的年轻化、女性落发问题的增加、民众对于头皮毛发照护问题仍存在许多错误的观念与迷思等。还好随着医疗科技的进步，头皮头发照护产品、疾病诊断与治疗方式、植发技术等等都有新的创新与进步，可以造福有“毛”病的民众。

以发生率来说，不论男女性，雄性秃皆为第一常见的疾病，再来才是圆型秃、休止期落发症等。

如何治疗雄性秃？

雄性秃毕竟还是男女性朋友第一常见的掉发疾病。对付雄性秃，皮肤科医生的三大武器就是口服药物、外用药物及植发手术三大方式。

一、口服药物：
以口服药物而言，finasteride是目前主要的口服雄性秃治疗药物，一般剂量为1毫克。finasteride可以抑制睾固酮还原成较强的二氢睾固酮。

二、外用药物：
以外用药物而言，目前仅有一种成分minoxidil，是普遍被国际上包括台湾核准的外用雄性秃治疗药物。