问医

戴之钦/腰椎骨刺手术后 脚麻萎缩 止痛復健免久坐可缓解

问:我父亲今年77岁,去年因腰椎生骨刺压及神经线,之后进行了手术,可是手术后到现在,他的脚却不曾停止过麻痺,而且脚也出现萎缩现象,并且偶尔会感到疼痛不已,曾带他咨询医生,医生告知是神经线的问题。

Q1:请问是否有哪些药物可以缓解他的情况呢?
Q2:或者他应该接受哪些治疗如物理治疗?或咨询复建科医生?

医生解答:

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腰椎间盘退化压迫神经 80岁父亲脚无力走不动

问:我的父亲今年已经80岁了,之前常运动及打太极,可是今年过了年后,有一天运动回来后感觉脚没力,不能走。

我们曾带他做全身检查,健康还算不错,就他的胆固醇指数有点高,但这是一路都有的,他也有吃药,与此同时也吃着高血压的药。

当时医生建议做MRI检验,发现他的上面第五及六节以及从下往上的脊椎严重地影响他的脚,即使要动手术也有一定的风险,附上医院的报告作参考,谢谢指点。

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被重力踢撞 走不稳想要跪 脚踝韧带是否出问题?

问:最近我的左脚踝一直被小孩大力踩踢,由于我的左脚踝韧带之前有开过3次刀,自从被小孩这样碰撞后更痛,有感觉到好像变得松松的,脚更加无力,有时走路时有点要跪下去的感觉,这是不是脚踝韧带出现了问题?

医生解答:

你的脚踝韧带曾经开刀3次,可是没有详细报告首次开刀的主因和另两次开刀的因素及是否涉及相同韧带部位,因此无法给予全面解答。

踝关节是人体负担最重的关节,其稳定性和灵活性是人体完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作的基本保障,而韧带是将骨骼连接在一起的胶原纤维,主要是为关节提供被动稳定作用。

为了稳定关节,足踝关节内外侧都有数层的韧带包覆连接,脚踝由于活动幅度大,且需承受重量及压力,所以受伤的风险也相对提高.

由于你经历了3次手术,加上这次创伤后走路有不稳定的感觉,我建议你尽快向你的外科医生咨询了解左脚踝韧带的现况。

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戴之钦 / 抗骨松药副作用低 若停服骨折代价大

问:医生,以下的咨询是来自我76岁的婆婆,她有一些关于骨质疏松症的疑问要请教医生。

婆婆是一名乳癌患者,目前已切除了一边的乳房,属于良性癌症,手术后也进行了放射治疗,在进行骨质密度测定(bone mineral density test)时,报告显示她已有骨质疏松症,因此医生嘱咐要吃骨质疏松药和钙片。

请问一开始吃骨质疏松药和钙片是否意味着一辈子都要吃呢?对身体尤其是肾脏是否有副作用呢?附上婆婆的骨质密度测定报告,希望获得医生指点。


医生解答:
骨质疏松症是一种会使骨骼变得脆弱易碎而容易发生骨折的疾病,骨质疏松症(osteoporosis)其英文的表面字意为“多孔的骨骼”(porous bone),贴切地描述了罹患此病的人骨架所呈现的情况。

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戴之钦/腰椎间盘突出致坐骨神经痛 怕痛减少动 肌肉变萎缩

问:医生,我之前因为发生腰椎间盘突出,以致左脚出现麻痺,随后尽管医生有开药给我服用,并且指导做复建,但至今左脚右侧每次摸下去,就如一层厚厚的棉花,就像穿了脚套一样。有一天我在醒来时骤然发现,左脚似乎和右脚的比例有些不同,左脚好像变小了些,但用手来测量后,好像又没事了,以下是我的疑问,

Q1:请问腰椎间盘突出是否会造成脚的肌肉萎缩呢?

Q2:目前医生给的药物是普瑞巴林(pregabalin),但几个月过去了,似乎没有看到改善的效果,我还可以考虑哪些药物呢?

Q3:由于腰椎间盘突出,目前我已暂停运动,只是保持游泳、在家骑室内脚车、或一些伸展运动等,我是否有望可以重新打篮球吗?

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上下楼梯久坐站起前膝痛 髌骨软化症 强化股四头肌最关键

问:医生,我今年26岁,是一名女白领上班族,身高168公分,体重是53公斤,甚少运动。

去年12月,我在上下楼梯时发现膝盖痛,尤其是右脚膝盖右侧疼痛不已,起初我看到痛处有些瘀,因此就以为是普通撞伤所造成,可是没想到瘀血消散后,上下楼梯时膝盖的疼痛依旧没有减少,甚至持续了好几个月,不过当我行走在平地时就不会感到疼痛。


Q1:我的右膝盖右侧在以下3种情况下出现疼痛,只要一疼痛就会感觉脚发软,无法使力:

专题

肌不可失系列7之6:当骨松遇上肌少症 跌倒骨折身心残疾

医句话:

骨肌减少症并非是一个新的医学问题,它只是将骨质减少症和肌少症放在一起来看待。而这其实十分重要,因为我们往往只关注骨质而忽略了肌肉的问题,实际上肌肉在维持身体平衡所扮演的角色十分重要。如今,医学界提倡人们关注一群同时患有以上两种问题的体弱长者,因为这群长者特别容易跌倒,以致发生骨折,造成身体残疾,丧失身体功能。

肌肉维持平衡防跌

“骨质减少症(osteopenia)和肌少症(sarcopenia)的英文都源于希腊语的osteon(骨)、sarx(肉,仅指骨骼肌skeletal muscle)和penia(减少)。

疾病疗法

PRP与玻尿酸并用 缓解关节炎 疗效更佳

医句话:

人体血小板富含多种生长因子,在关节腔内注射自体高浓度血小板血浆(PRP),可以帮助消炎,减少各种发炎因子的破坏力,继而降低疼痛症状,提高活动能力。目前也有许多报告显示,PRP合并玻尿酸注射的疗效很好。

膝髋关节最常被盯上
“软骨扮演了分散压力与减少关节中骨骼之间的摩擦等保护角色。而骨关节炎(osteoarthritis,又称退化性关节炎),是由关节软骨的退化和磨损所造成,其中可分为原发性和继发性。

原发性骨关节炎由软骨的自然退化及磨损所造成。继发性骨关节炎则指骨关节原本就因意外创伤或其他疾病(如痛风性关节炎或类风湿性关节炎)等原因造成软骨组织受损,再进而继发成骨关节炎。

骨关节炎的症状为关节的疼痛丶红肿丶僵硬丶有时活动关节时会发出声响,严重则会导致脚变畸形,甚至失去活动的能力。骨关节炎通常影响人体放力最多的关节,比如膝关节和髋关节。




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