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你问食疗师答（下） 
线上问题摘录

讲题：饮食治疗师谈：癌症患者，别让这些食物/保健品使你越吃越糟 ——吃得正确才能养病
日期：2023年12月20日（周三）
主讲人：蔡佳敏、林乐祥、张森宇
主持人：王美燕
*4人皆饮食治疗师

“问：抗氧化（antioxidant）维生素可以帮助对抗癌细胞吗？抗氧化维生素有哪些呢？摄取过量是否会有反效果呢？

答：人体内的一些生理代谢过程中会产生活性氧物质（Reactive Oxygen Species，ROS），它们如同缺乏资产的‘强盗’，本身缺少一枚电子，通过掠夺身体细胞中的脂肪、蛋白质和DNA的电子导致氧化应激（oxidative stress）从而引发细胞功能问题。而抗氧化物质则充当伟大的‘捐赠者’，给予它们缺少的电子，中和活性氧物质，减轻氧化应激的影响。

问：灵芝和云芝的分别在哪里呢？对癌患有什么功效呢？

答：灵芝和云芝两者虽然名称相似，但它们是两种不同的药用菇类，在形态、特性和应用都有所不同。灵芝是一种木质腐朽的真菌，外观呈扇形或半圆形，通常呈现橘红色至褐色，表面有光泽，在亚洲地区最常用作保健素材的有赤芝和紫芝，灵芝中较具代表性的活性成分包括有三萜类、多糖和超氧岐化酶等，过去有许多研究指出灵芝中的多糖和三萜类化合物皆具有免疫调节的功效，有抑制肿瘤生长的生物活性。至于云芝，它又名彩绒革盖菌，属于多孔菌科真菌彩绒革盖菌的子实体，外观呈现多种颜色，如黄、褐、绿或黑色等。研究发现云芝所含的多糖肽、多糖等活性物质，具有调节免疫、抗肿瘤及护肝等生理作用。

综合灵芝和云芝在抗肿瘤方面的研究，可以发现两者皆对增加抵抗癌细胞的淋巴细胞有一定帮助。举例来说，云芝有助于增加T细胞的数量，并增强淋巴细胞对肿瘤的渗透能力。同时，灵芝则能够提升巨噬细胞和干细胞等免疫细胞的数量和活性，从而提高其消灭癌细胞的效能。

问：目前肺癌第IIIb期，患有糖尿病，已接受过化疗及放疗，目前接受免疫治疗，考虑在免疫治疗结束之后，转为中医治疗，有什么需要注意和疗效如何呢？

答：中医古典医书《内经》认为“正气存内，邪不可干”。

因为肺癌患者接受治疗后常因本身免疫不足，容易引起许多的外邪侵犯；所以中医针对肺癌后期患者的治疗是以“扶正袪邪”为主要的原则。

借由“扶正”与“袪邪”的中药方如健脾益气、滋阴养血、养阴生津、温补脾肾、活血化瘀等中医治法，可提升病患的精神体力及食欲等，同时也提高病患本身的免疫力，以及减轻化疗之副作用，帮助患者顺利完成整个疗程，从而提高患者之存活率与生活品质。

在临床上看到很多末期癌症病患，明明已经体质虚冷，元气不足，还一昧服用清热解毒中药，误以为癌细胞是纯粹因为体内毒素太多造成，却不知癌症因素很多，而清热解毒中药大多性质寒冷，过度服用反而削弱身体正气，更无力对抗癌细胞。

另外，针刺也可以缓解许多症状，包含疼痛、失眠、骨骼肌肉酸痛、内脏功能调整等，尤其以止痛方面更为显着。

问：我对弱硷性水感到很困惑。我们鼓励多喝水，一些医学论文说弱硷性水具有抗癌作用。同时，我们被告知一旦水进入我们的胃，里面的强胃酸的酸硷值（pH）1.5至3.5就会中和任何硷性水。弱硷性水真的能抗癌吗？喝了真的有好处？

答：硷性水近年颇受欢迎，而坊间一直以来对硷性一词都存在着诸多迷思，许多民众以为多吃硷性饮食就能调理出硷性体质，从而达到解毒、延缓衰老或改善健康等效果。但其实，当任何硷性食物一旦进入胃部，胃酸（pH 1.5-3.5）中高浓度的氢离子（H+），可以很轻松的将这些食物的硷性中和并转为酸性。即使是所谓的硷性水，一旦到了胃部之后，同样会立即转为酸性，接着进入小肠后被胆汁中和，再逐渐变成约pH 7.4的微硷性。

事实上，人体并无所谓的酸性或硷性体质，血液的酸硷值自然恒定在7.35至7.45之间，科学上仍缺乏支持喝硷性水或食物能改善健康的实质临床证据。综上所述，硷性水与一般的水并无差异，因此也不会有抗癌的效果。

问：最近红毛榴梿被科学研究证明具有抗氧化和抗癌的功效而引起人们的追捧，就连红毛榴梿叶子也被吹捧成具有抗癌功效，据说很多癌症患者喝了都痊愈。我想请问红毛榴梿叶是否真的如报道那样具有此神奇功效，长期喝对身体是否有好处还是有害处？

红毛榴梿（Annona muricata , Soursop）又称作刺果番荔枝、毛番荔枝、南洋释迦，属于番荔枝科植物。主要分布于热带及亚热带地区，自古以来即广泛作为果树或民间用药（folk medicine）等经济作物种植。1982年，Jolad等学者发现番荔枝科持有强力生物活性分子，可以应用在医疗健康上。

番荔枝科乙醯生合成物（annonaceous acetogenin）为番荔枝科植物特有的一类长链脂肪化合物，拥有广泛的生物活性，如细胞毒杀、抗癌、抗疟疾、抗氧化、类抗生素等作用，以及免疫抑制、抗虫蛀、杀虫等生物效果。而这生物活性分子则是目前在保健商品上标示最多的宣传金句。

蒜头除了作为调味料，也是有益健康的食材。除了白色的生蒜头，坊间近年也出现一些黑蒜头（黑大蒜），它是新鲜大蒜经过熟成一段时间后所制成，它少了刺鼻的蒜味，当然更不乏食用黑蒜头能够保健的种种说法，黑蒜头与一般蒜头到底有何差别？


蒜头（garlic）是大蒜（Allium sativum）的地下鳞茎，由多片蒜瓣（鳞芽）集合成一个蒜球，经加工熟成后制成黑蒜头，是近年市面上被热捧的保健食品之一。据说在日本、韩国、泰国等地已有上百年的食用历史，其确切的起源说法很多、已不可考。网络上流传着黑蒜头可治百病，像是抗癌、降血压、通血管、治疗便秘、美容养颜等种种功效，大家对这些保健效果都众说纷纭。

抗癌传言言过其实

不少癌症病患为了要杀灭体内癌细胞，会相信所谓的断食疗法，误以为吃太好会把肿瘤养大，如果能够阻止癌细胞吸收到营养，就有机会把癌细胞饿死达到抗癌的目

大家在挑选香蕉时，都会钟情于鲜黄色、没有斑点的香蕉，看到香蕉皮长满黑斑难免认为香蕉过熟或开始变坏，但也有人偏偏喜欢有黑斑的香蕉，为什么香蕉皮会产生黑斑？同时为何当香蕉剥皮后，果肉很快就会变成褐色，这样还能食用吗？有那些方法能让香蕉存放得比较久？坊间有人建议失恋可多吃香蕉，据说能改善忧郁的情绪，真有其事吗？

为什么香蕉会出现黑斑（spotting）？这是香蕉成熟后期的一种自然老化现象，在香蕉的果皮和果肉中，含有许多天然的多酚类物质（polyphenolic compounds）和多酚氧化酶（polyphenol oxidase），在有氧气的环境下，可进行酵素性的褐变反应（browning reaction），不断聚合形成大量的黑色素（melanin），由于褐变反应大多开始于香蕉皮的气孔，因此就形成一点一点的黑斑，随着摆放时间延长，黑斑的面积会逐渐扩大，最终整根香蕉皮都会变黑。香蕉剥皮后，果肉暴露在空气中，同样也会因褐变反应而逐渐变黑。

香蕉皮出现黑斑还能食用吗？青香蕉经过催熟果皮转黄后，通常在数天内果皮就会开始出现黑斑，但有黑斑并不代表果肉已经变坏，果肉完全可以安全食用，反而这个时候的香气与甜度是最好的。