人的眼睛表面有一层薄薄的泪膜，它主要的功能是保持眼睛表面润滑和清澈。

泪膜一共有3层，即最外脂质层，防止水分蒸发；中间水液层，润滑眼睛表面并冲洗掉外部环境中的任何碎屑和毒素；最内黏蛋白层，使泪膜和角膜粘得更紧。任何一层遭到破坏都会导致眼睛干涩。其中，泪液分泌减少和泪液蒸发增加是干眼症的两个主因。

干眼症是老年人常见的眼疾之一。随着年龄的增长，泪腺功能下降导致泪液量减少而出现眼干，定期使用眼药水即可。而因泪液蒸发增加导致的眼干，建议使用脂质（lipid-based）眼药水，增强泪膜脂质层，防止泪膜快速蒸发。

眼睛干涩较严重的人可能需要使用润滑软膏或凝胶，后者比普通眼药水更厚且停留时间更长，但可能导致视线暂时模煳。因此，最好在睡前使用。

林钧柔（药剂师）

医句话：

农历新年期间虽然不必长时间盯着电脑工作，但是双眼可没歇下来─开长途车回乡、熬夜上网、看电视和打麻将，一样容易引起眼睛干涩和不适。因此，在这期间若用眼不节制，小心假期结束后反而要到眼科诊所报到。

“干眼症是眼科门诊常见的疾病之一。首先，让我们先了解泪膜（tear film），即复盖在眼球表面的一层液体薄膜，对角膜和结膜具滑润及保护作用。虽然泪膜薄且透明，但是它的结构由内向外可分为3层，分别为黏液层（mucin layer）、水液层（aqueous layer）和脂质层（lipid layer）。

问：由于行管令的缘故，目前我家3个孩子都必须在家上网课，但我发现三宝根本无心上课，其中老二和老三不晓得为何一直去揉眼睛，我很担心他们的举动会对眼睛造成伤害，请问有哪些建议可以给予指导吗？

医生解答：

针对小孩子上网课，我会提出两点是父母必须关注的，第一不要长时间近距离看电脑、平板电脑及手机，第二就是要注意口罩相关性干眼症（Face Mask-Associated Dry Eye，MADE）。

由于COVID-19疫情越来越严重，因此相信接下来孩子上网课的次数必然会增加，但在疫情肆虐下实属无奈之举，因此以眼科医生的角度给予一些指点，希望能让孩子上网课时减少不必要的伤害。

问：我今年30岁，由于行动管制令（MCO）期间居家作业，长时间对着电脑，眼睛一直都很不舒服，再加上新年前大扫除，不晓得是否因擦拭油烟机时灰尘入眼，因此除了眼睛不舒服之外，更有刺眼的症状。

之后我有上网查询，发现我的症状或可能是电脑视力症候群（computer vision syndrome）及睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction），于是我就前往药剂行购买了几种眼睛润滑剂，同时有为眼睛热敷，根据药剂行的职员介绍，我选了一款没有防腐剂的润滑剂，因为之前曾看过文章提及，没有防腐剂的眼睛润滑剂对眼睛比较好。

我曾去医院检查眼睛，医生告知有干眼症，开给我两个月的眼睛润滑剂，说无须再去复诊了。

以下是我的一些疑问：
Q1：请问一旦被医生诊断有干眼症，是否必须长期用人造泪液或眼睛润滑剂呢？还是没有症状了就不必呢？
Q2：之前我上网搜查时，发现挺多的资讯都说若是干眼症的话必须长期使用，但亦有一些说不必，到底哪个是真哪个是假呢？
Q3：长期使用眼睛润滑剂是否会对眼睛造成影响呢？
Q4：我在药剂行购买的眼睛润滑剂与医生开的是否有不同呢？

问：最近刚做眼部检查，被告知视网膜的CD /R的左右眼大小差距为0.7和0.4，验眼师建议我去做青光眼检查。不过，这种情况已持续多年，而且左右眼的CD /R差距没有变化，是不是可以继续观察？

答：人的眼睛就像一个观景窗，正常的视力除了依靠透明的眼角膜和晶状体（让光线通过）；还要视网膜（类似底片）将影像记录下来，再由视神经将视觉信号传给大脑。

我们的眼睛有1.2百万的神经纤维在眼球的后面汇集成视盘，再形成视神经。视盘中央凹陷没有神经纤维的部份叫视杯。正常的视杯和视盘的比例是0.3至0.7。而这比例是因种族而异，通常黑人的比例比较高。这个比例也应该与双眼对称，如果不对称，可能表示视神经已损坏，因此建议去做青光眼检查。

问：我是一位书记，有高度近视，没有戴隐形眼镜。最近我的干眼症越来越严重，已经影响日常作业，包括开车、看电脑及工作。我没办法呆在冷气室内，一个月需用上两支眼药水。这是眼泪腺阻塞吗？请问有什么快速的治疗方法？

答：这不是眼泪腺阻塞，干眼症患者可以使用人工泪液（眼药水）对症下药，至于严重干眼症患者则需要含有环孢霉素的眼用乳剂来减缓症状。您不妨改变生活方式，例如在工作后进行户外活动及在周末少接触手机、电脑和电视，这些改变都可改善干眼症。

问：中医说肝功能不好，会影响眼睛？我的干眼症是不是预示我的肝出现问题了？

答：据我所知，肝功能与干眼症无关。