问：医生你好。我今年45岁，最近几个月进行性行为时，可以勃起和射精，但是却没有快感。

Q1: 请问这是年纪大和必然发生的问题吗？还是有哪些疾病所致？
Q2: 我也开始出现脱发迹象，也是因为更年期吗？
Q3: 该如何改善？

谢谢你的解答。

医生解答：

医句话：

不管男女，每天只要掉发超过100根，就可视为脱发。当医生在看诊时，第一时间就是检查患者的毛囊是处于非疤痕还是疤痕性，以为患者拟定最正确的治疗方案。

“一个人每天掉发超过100根，就可诊断为脱发，男女皆是如此，所以，在洗澡后不妨留意排水孔是否有过多的头发，但问题是，一般的浴室都是与家人共用，除非家人的头发容易识别，否则很难分辨是谁的头发。

若怀疑有脱发现象，可尝试用头发拉扯测试（hair-pull test），以自我诊断是否有脱发现象。头发拉拔测试是用拇指、食指及中指从发根处紧密握住一部分的头发，温和地拉扯。过程中拔掉1或2根是正常的，如果每次拉都有3根或以上掉落，就要小心有异常脱发。

问：我今年18岁，每次洗发后，都会脱大概15至20条头发，如果没洗头发大概是5至10条头发，请问一天平均掉多少发才属正常？

答：头发脱落数量是由每根头发处于生长周期的哪个阶段而定。由于头发的脱落在时间和部位上是分散的，加上进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发，所以在外观上看不出明显变化。

每次梳头后，留在梳子上或掉下来的头发均属于休止期的头发，这是因为毛发有生长周期性，一天掉50至100根头发属于正常的生理代谢，不用过于紧张。如果超出这个数量，就应该及时咨询皮肤专科医生。

问：治疗脱发药物有哪些？

答：目前全球治疗脱发最有效果的药物为生发水敏诺西代（Minoxydil）及生发药非那甾胺（Finasteride）两大类。这些药物必须长期使用，而且不能停药。

问：我今年18岁。最近我严重脱发，但是不知问题所在。每一次我洗头发后，都会脱大概15-20条头发，但是如果没洗头发的话也是会脱大概5-10条头发。我该怎么办？

答：一般上，年轻人脱发十至二十根尚算是正常的事。超过百根就是一种病态了。

年轻人脱发的原因包括：

1. 染发也是最为常见的：现在很多年轻人都在追求非主流，讲究时髦，追求时尚的第一步就是进行染烫头发。而大部份染发剂里含有有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发。因此，脱发的预防最好避免使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。

2. 年轻人经常熬夜通宵：据专家称，晚上入睡时间的早晚与年轻人脱发的原因有关，经常熬夜加班入睡较晚的人容易造成脱发。长期的紧张、焦虑、疲劳使睡眠质量更差，也可加重脱发的病情。因此，脱发患者一定要改善生活习惯，保持放松心态，提高睡眠质量有助于改善病情状况。