案例：
55岁的蔡先生因肝癌扩散，癌症疼痛如影随行，一开始是右腹部疼痛，之后胸口也痛，肿瘤压迫的内脏闷胀疼痛，加上癌细胞转移到骨头，引起骨痛及神经疼痛，每次来袭可真是痛不欲生。他顾不得大男人的尊严，痛到大叫，在地上打滚，家人看了非常心疼，想带他到缓和疗护病房。

蔡先生听到后马上站起来大喊：“！？！不要为什么你们是觉得我没得救了是吗要送我去那种鬼地方等死我才不去”

小黄初出茅庐在药行兼职的时候，遇见过这么一个极品妈妈。她大摇大摆地走进来，把手中的一个药物包装盒递给在柜台的小黄看，说：“给我两瓶这个药。”小黄一看包装，这个是许多家长眼中很“厉害”的抗生素。

由于没有处方，小黄没有把抗生素卖给她，并且问了几句 “小孩怎么啦？”“不可以随便给小孩吃抗生素。”没想到这样几句话却让这位妈妈突然暴怒，直接把手上的药物空盒往小黄脸上摔去，一边骂：“这是给我孩子吃的，又不是给你孩子吃的，你问那么多干嘛？你不要卖就说一声！”骂完之后，她头也不回地走出去，留下目瞪口呆的职员们。

跟这位母亲一样，许多人认为抗生素是仙丹，生病一定需要服用抗生素才能够痊愈，所以在看病买药的时候都会主动要求服用抗生素。其实，我们应该在确认诊断身上的病症是属于哪一类感染后，才决定是否服用抗生素，因为有些病症是由病毒感染引起的，服用抗生素并不能消灭病毒和舒缓症状，也不加快痊愈速度。

虽然我们正在面对日益严重的病菌耐药性威胁，但抗生素总是在应该使用的时候没有好好被利用（例如病人自行停药），不应该使用的时候却被滥用（例如病人没有病菌感染却服用抗生素）。

机械人的应用范畴愈来愈广泛，它不单是日常生活的好帮手，亦可用于复健治疗，协助中风病人重新站起来。
科技发展日新月异，以往许多只存在于电影里的场景都已一一实现。结合医疗和科技的复健机器人开始进驻双威医疗中心（Sunway Medical Centre）。

双威医疗中心耗资百万令吉，引进瑞士制造的LokomatPro康复机器人，帮助中风病人复健。

LokomatPro全自动机器步态评估系统是瑞士Hocoma的经典产品。

在康复机器人非常火热的现在，Hocoma目前已成为康复机器人的个中翘楚。

双威医疗中心复健内科专科医生冯梽中受访时指出，经历了中风或脊髓损伤的患者，实际上神经元依然具有一定的可塑性，可以通过功能性训练恢复健康。

协助腿部正常走路

他说，LokomatPro康复机器人在训练之前会对使用者进行评估，再根据报告制定适应用户的运动规律，进而达成训练目标。

“物理治疗师先在病人的脚上贴上感应器，由于中风病人控制不到瘫痪的肌肉，感应器可以帮助接收脑部讯号。机械人透过学习，协助腿部好像平常一样走路。”

问：医生，我的侄儿今年6岁，于2012年出生出世的时候，我们就发现他的睾丸只有一粒，但是直到现在我们都还没带他去治疗。

在这样的情况下，请问会否影响到他往后的生育问题？如果会，有什么办法可以解决？

泌尿科王展翼医生解答：
答：这个情况在医学上称为“睾丸未降”或“隐睾”（unpcended testis），其主要问题是长大以后，会有患上睾丸癌的风险，所以病人一定要去看儿童外科医生（ 小儿外科医生）以做进一步检查。此外睾丸未降的确会影响生育，所以须趁早就医。

案例：
40岁的林女士因出现异常的疲倦，恶心和呕吐，到医院检查，被确诊患有Ç型肝炎及肝硬化，她感到非常震惊，在确定丈夫和家人都没有患病史后，她相信最有可能的感染源是在20岁时因车祸进院输血所致。

因为肝硬化第二期了，她毫不迟疑就接受了干扰素治疗，但副作用严重影响生活，例如不断掉发到几乎秃头，双脚长满硬疔，一磨破就疼痛难以行走。

其他副作用还包括失眠，需靠安眠药入睡，胸闷，血压高，耳鸣，长久下去更患上了忧郁症，令她萌起轻生的念头。

她以为自己的生命就此结束，却发现政府引进了可负担Ç型肝炎新药，她似乎看见了希望，马上咨询医生和接受治疗。

服用新药期间，除了初期有一点点恶心外，几乎没有副作用，不仅胃口变好，连原本罹患忧郁症的心情也慢慢豁然开朗。服药第二个月已经测不到病毒。她感觉像重获新生，每天都想着，能活着真好！

霉菌感染为主因
“在女人的一生当中，无可避免会出现会阴瘙痒的问题，严重时每个月都会发生，这种瘙痒会造成很大的困扰，因为会影响睡眠及生活品质。有些患者很可能因此夜夜失眠。

我们需要找出病因，方能对症下药。最常见的病因是霉菌感染（霉菌感染），霉菌感染大部分病原为白色念珠菌，常见症状是阴道或外阴部极度瘙痒，外阴部出现丘疹脓包状的皮肤炎，阴道红肿出血，排尿或行房伴随灼热感，小便疼痛或频尿，以及出现白色，浓稠，似乳酪状或豆腐渣样的阴道分泌物。

抗霉菌药物可分为阴道塞剂，局部药膏或口服药锭。霉菌感染必须男女双方同时治疗，若单是女方接受治疗，则很快又会被男方传染，失去效用，因此必须男女双方同时服药，才有望治愈。

除了霉菌感染，滴虫阴道炎及披衣菌也是一种感染性疾病，导致病患瘙痒不已。病患需要通过服药才能治本。滴虫阴道炎是指阴道内有大小的滴虫感染，症状通常是频尿，排尿有灼热感，外阴搔痒及红肿，并带有腥味的黄绿色分泌物。

Q1：网上说吃了退烧药（扑热息痛）会累积在体内4年，这是真的吗？

A1：无论哪个牌子的退烧药（paracetamol），它的半衰期是4个小时，就是说服下后的4个小时，体内的药物只有50％，以此推算，基本上24小时之后就把退烧药排出体外，所以所谓退烧药累积体内4年是纯属瞎说。

案例
晓佳30岁，每次来月经时都痛得死去活来，而且经期第一二天，量特别多，每次她都得穿上特厚的卫生棉，而且也得频密跑厕所更换，免得经血泄露。这一连串动作及忧虑打乱了她的日常生活。因此她很害怕“好朋友”的每月来访，因为“她”一来，她就会失去自由，还得暂停她热爱的游泳运动。她该如何和“她”共处呢？

保持月经纪录方便跟进及治疗
“有经血过多的女性在求诊时，专科医生会准备一张月经失血量表让患者填写。基本上，患者需记录每天更换卫生棉或卫生棉条的数量和出血天数。

月经日记对患者和医生都有用处，以让医生了解症状的严重程度，探讨是否需要进行治疗。

如果已经开始进行治疗，这个日记能知道治疗的成效。一些治疗需要经过几个月经周期才能完全发挥作用。保存月经纪录能帮助患者更准确的知道治疗进展。

如果月经不会对日常生活造成太大干扰，其实是无需治疗的。患者可以放心，如果不是因为严重的原因造成月经量多，也许能与它和平相处。不过需要定期进行血液检测以检查有否贫血，而铁剂能改善贫血状况。

医生，我注意到脖子出现肿块，之前我也做了血液检验，检测结果正常（TSH，T3，T4），而甲状腺激素也正常，过后我也有进行超声波扫描，发现颈项的4毫米肿块是良性，但我没有进行细针穿刺细胞学检查（FNAC），以下是我的疑问：

1）请问除了手术以外，还有哪些治疗方式呢？
2）之前我有失眠问题，是否与我的甲状腺问题恶化有关呢？

陈川谷医生解答：
首先我要说明颈部出现肿块总是一个叫人担忧的信号，因此医生必须确保它是属于良性而不是癌症肿块，在你的来信中有提到的细针穿刺细胞学检查（FNAC）就是最好的方法。FNAC是一项非常精准的检测，而且只涉及到一根细针，所接触皮肤的痛楚只是好比被蚊子叮了一口而已。

相比完整的活体切片，必须全身麻醉及在肌肤上开刀，FNAC无疑是更为适合，有一点要强调，当病患发现颈部有肿块，特别是在中国地区，最常见的诊断是鼻咽癌。

请问医生，若是子宫颈癌患者想要知道癌细胞有没有扩散，应该做哪个检验较好呢？电脑断层扫描（CT scan）或是磁力共振造影（MRI）可以吗？还是有其他更好的选择呢？

叶梅娟医生解答：
正电子扫描（Positron Emission Tomography，简称PET Scan）通常用于追踪子宫颈癌手术及放疗后可能转移的情况。

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