成人健康

疫情,不过度担心,也不掉以轻心

农历新年之前大家为着流感疫苗及抗流感药而疯狂。农历新年之后大家疯狂扫购口罩与洗手液,以致于口罩货源短缺,政府也将口罩列为统制品。即便如此,民众仍情愿以一个口罩5令吉甚至更高的价格去购买它。商家趁机狂捞一笔灾难财。即便政府一再的宣导相关资讯,强调健康的人无需戴口罩,将口罩留给高风险群及前线医护人员,但人民却不买单,遍地寻找,生怕得不到那一盒口罩,就必死无疑。

民众不听劝也罢,却还质疑卫生部所提出的建议,更批评政府抗疫无能,也对政府的策略缺乏信心。我只能说人的心态就是那么“特别”。

当政府告诉你我国只有12起确诊病例时,你的反应是:“怎么可能那么少?一定还有很多病例是政府无能而查不到!”

当疫情真的变严重时,你却会说:“政府太糟糕了!”民众这种心态是典型的“看热闹”心态,疫情受控时觉得无趣、事不关己;反之,出现越多病例就越“热闹”,也只会多言多语,唯恐天下不乱,毫无建设。

其实现阶段,最好就是听取卫生部的官方文告,跟从卫生部所颁布的防疫指南。对于2019新型冠状病毒我们仍有许多的不了解,一切也都必须以实证医学为基础为根据,切勿人云亦云,造成社会不必要的恐慌,这对防疫没有好处,反之更有可能加剧疫情。身为医生,以我对医学的专业了解,卫生部这一次在防疫工作上的努力绝对是值得赞许的。

问药

林仁吉/针灸,到底可以起到什么作用?

问:针灸,到底可以起到什么作用?

针灸是中医特有的一种“内病外治”的治疗手段,通过非常细的针(大约只有头发直径的两倍)穿过皮肤,到达身体特定部位,即“穴位”,通过人体的经络(经络)与气的流动来达到治疗效果。相反,西医把穴位视为刺激神经,肌肉和结缔组织的部位,认为针灸形成微损伤并刺激组织中的神经,导致局部血流量增加和神经肽释放,科学家也发现针灸可能透过增强身体内啡肽(天然止痛剂)的释放而达到止痛效果。世界卫生组织曾推荐43种适合针灸的疾病,其中包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、支气管溃疡、牙痛、急,慢性胃炎、便秘、腹泻、肠麻痺、头痛、偏头痛、三叉神经痛、中风后瘫痪、周围性神经疾患、网球肘、腰痛和关节炎等。

问药

陈文恬/四物汤及八珍汤,哪一样对女性经期后喝最好?

问:四物汤及八珍汤,哪一样对女性月经期后喝最好?

四物汤方内含川芎、当归、熟地、白芍,川芎和当归有补血、行血的功效,熟地和白芍则以补血养血为主,可以说中医补血的方药都是由这张方药衍生而出,适宜血虚者服用。

八珍汤则是四物汤的基础上增加了四君子汤的成分,即茯苓、甘草、人参和白术,人参和甘草补气补脾,茯苓和白术则能健脾利湿,四物汤是一切补血方的基础,四君子汤则是一切补气方的基础,因此八珍汤是一张气血双补的方药,适合气血两虚者服用。古人又认为,“气为血之帅”,气能生血,因此血虚严重者,我们也会添加补气药,使气旺则血充。

血虚一般表现为面色淡白/萎黄,月经量少/色淡,容易头晕等,气虚者则会出现容易疲劳、说话有气无力、气短等症状。女性月经期后饮用四物汤或八珍汤都相当有益处,若兼有气虚症状或脾胃虚弱者服用八珍汤更合适,但如果体质较容易上火,又无明显气虚症状,则不宜补气过多,古人有云: “气有余,便是火 ”,建议服用四物汤调补即可。

问药

林建斌/木瓜叶成分的成药,真的对治愈骨痛热症有效吗?

问:木瓜叶成分的成药,到底属于中药还是西药,真的对治愈骨痛热症有效吗?

木瓜叶用于治疗骨痛热症的确是有所根据的。它既不是中药,也不算西药。本地几所医药大学也曾对木瓜叶用于治疗骨痛热症的疗效,相信木瓜叶里含有活性化合物如卡帕因是让骨痛症病患血小板增加的原因。附属卫生部的国家医药研究所也曾发表如何正确的使用木瓜叶汁, 也证实了其安全性。虽然医学证明了木瓜叶汁的有效性和安全性,但若不幸患上骨痛热症,我不建议自行使用木瓜叶或其他偏方来治疗,一定要告知主治医生,木瓜叶只是辅助病情的复原。

问药

林顺木 /请问中医里有没有真实医好癌症的例子?

问:请问中医里有没有真实医好癌症的例子?

这问题没有正确答案,只能客观作答。

什么叫真实医好癌症?身边常常会听到很多被治疗好的案例,但大多是个案!如何去证明是中医治疗好的?在现行主流的实证医学研究中,乃缺乏有说服力的证据!

毕竟,医疗不能像在做直销,只去卖弄或夸大成功的病例,相反的,也需看失败的案例,经客观分析统计的资料,才能被采信!(如何证明是你的用药还是有其它原因医好的?)

目前,在世界各国都以西医为主流的环境下(包括中国),很现实的,中医治癌至今仍只被认为属于辅助疗法。

但根据研究显示,癌症病人并用传统医药辅助疗法高达七到九成,表示民众对单独只有西医的治疗还不放心!

而多国的医学期刊也有不少研究证实中医可在西医化疗/电疗后所伴随的症状有减缓的作用,明显改善病人的生活品质!因此,中西医结合治疗应可以取得更好的成效,何不为之?

癌症治疗的成功与否取决于发病时的分期,有无转移,能否手术切除,化疗的成效,年龄、免疫能力、营养体力状况等等,不能一概而论!

问药

消炎药吃多了,会不会就没效了呢?

问:消炎药吃多了,会不会就没效了呢?

坊间常见盛传的“消炎药”一般是指抗生素(Antibiotic)、类固醇(Steroids)或非类固醇类的止痛药(NSAIDs),常会把这2种药品混淆。更甚是有人一听到是“抗生素”或是“类固醇”,有时仅仅听到药名就惧怕或拒绝服用,这是相当错误的服药行为;正确的做法是询问医师为何选择这类药品作治疗及相关的资讯,而非瞎猜,畏惧其副作用而导致延误治疗。

一般在药局可采购到的“止痛剂”,通常是乙醯胺酚(Acetaminophen)或非类固醇消炎止痛药。属于“短期”且不会产生“耐药性”(Drug Tolerance);但是滥用止痛药,则可能因为耐药性或药物耐受性变差,身体对于药物的反应不像当初那么敏感,因此需要增加剂量或更频繁地用药,才能达到原来的疗效。不过不必过虑担心,只要停止用药一段时间后,身体对该药物的耐受性会逐渐消失,重新恢复到原有对药物的反应水平。

饮食营养

食物含重金属不一定有害 需视乎金属种类和含量

我们经常可看到食品含重金属的新闻,不少事件在事后却发现并无超标或安全的疑虑,像是过去一些泡面或油品含重金属(如:铅、铜)的事件,换来的却是虚惊一场,但从民众对重金属闻之丧胆,直接将重金属与中毒、致癌等危害划上等号,这种反应说明民众对重金属的认识不足和反应过度,以下不妨来看看更多有关重金属的知识。

许多重金属是维持体内生理反应的重要元素
重金属普遍存在于自然环境中,不同地区、地形和土壤所含的重金属种类与含量都有所差异,来自不同地方的农产品,当中所含的重金属自然各有高低。我们身体正常也含有一些重金属,大概占体重的万分之一,以70公斤的人来说,大约等于身体组成中有7公克的重金属,当中以铁和锌的占比最高,分别约有4和2.5公克,即使是大众闻之色变的铅也有120毫克,其余有铜、锡、钒、镉、镍、硒、锰、铬和钴等重金属。

问药

很多人都说吃西药伤胃,有根据吗?

问:很多人都说吃西药伤胃,有根据的吗?

“西药伤胃”观念深植民心,不少人习惯在吃西药时多吞一颗胃药顾胃,其实这并非正确的用药观念。一般而言,除非该药品酸度较高,或是该药品会降低胃部的防御因子(defense factors),否则一般是不太会发生伤胃的情形。胃药本身为制酸剂,通常含有铝、镁或钙等离子,可能与其他药物形成复合体,影响到药品本身的吸收及降低其疗效,因此一般会建议依照“服药后2小时再服用胃药”这个原则。

依照药品的不同,服用方式也会有所差异,例如:目的是增进食欲的药物就应在餐前服用,对于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡疾病的药物则会搭配胃药服用,而许多消炎止痛药(包括:阿斯匹灵、非类固醇消炎药、经痛止痛药等),也多会搭配胃药使用,既能让药效充分发挥又不会伤胃。另外,对于一些有提醒“禁止空腹服用”的药物,若不能配合三餐之后服用,在服药前先简单吃一点食物后,然后再吃药就可以。
 

问药

煎中药和中成药的药效会不会不同?

问:煎中药和中成药的药效会不会有所不同?

中药剂型分别为:汤、散、丸、膏等,近期还有科学制剂,又分内服外敷,各有所长。

这里所谓煎药应该是汤剂,在一些急性病时,汤剂为上,因为吸收快,易消化,且不会对肠胃有过多负担。一些大夫也会在初期使用汤剂,在病情稳定后,改为丸剂或散剂来善后。

至于中成药,目前常见的有水丸和蜜丸两种,大多数为补居多,主要给一些慢性病调理用,吸收较缓,停留在胃的时间较长,利于调理。

如果要比较两者最大差异,那就是方便性。丸剂免去煎煮的过程。但遇到急性肾炎、流感等急性病时,丸剂效果就不理想。
再者就是大夫用药方法各异,会根据病情来酌情加减或两者合用。
 

问药

宝宝皮肤敏感,不吃药的话,如何处理?

问:宝宝皮肤敏感,如果不吃药的话,该如何处理?

宝宝的皮肤格外薄(大概只有大人的1/2至1/3),角质层屏障不完善(只有大人的30%),如果再加上家族过敏遗传的话,只要一受到外界或过敏源的刺激,就很容易会诱发皮肤过敏的症状。皮肤过敏症状治疗当然取决于宝宝岁数、症状呈现的形式、轻重与频率,经皮肤科或小儿科医生的专业诊断,再采取治疗或预防对策,避免触发因素、坚持治疗,才能真正解除症状。




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