35岁小梅育有两名子女，自二宝生产后咳嗽、抱小孩时持续伴随漏尿，且阴道变得松弛，外阴部色泽暗沉，性生活不愉悦，不仅不敢出远门，也影响夫妻关系，长期承受心理压力，相当困扰。奇美医院妇产部妇女泌尿科医生沉姿岑表示，患者为产后应力性尿失禁、阴道松弛及外阴部暗沉，建议接受阴道激光，同时搭配外阴部美白激光治疗后，漏尿与阴道松弛问题明显改善，大幅提升生活品质。

沉姿岑医生表示，女性在产后、更年期、癌症治疗或卵巢手术后，因体内雌激素分泌下降及骨盆底肌松弛无力，容易导致泌尿与生殖道组织萎缩与功能改变，进而出现尿急、频尿、漏尿、排尿困难、阴道干涩或松弛等症状，却因羞于启齿选择默默忍受。研究显示，约每4位产后女性中就有1位曾出现尿失禁症状，而在产后一年，仍有超过一半女性持续受到漏尿、尿急困扰。但根据统计，全台有超过70%受私密处问题困扰的女性未曾就医，导致生活品质大打折扣。

沉姿岑医生表示，针对轻度及中度尿失禁及骨盆松弛，目前有多元保守治疗方式可依个人状况弹性搭配，透过不同机转协助强化骨盆底肌肉功能，治疗时间快、不需麻醉。她提到，初期可从凯格尔运动、生理回馈治疗开始，透过正确训练提升肌耐力，但需持之以恒。

磁波椅强化骨盆底

55岁女星锺丽缇最近分享，小女儿5岁时意外被发现先天性单眼弱视，度数一度超过1000度，经治疗2年后降至约500度。中华民国眼科医学会秘书长、台大医院眼科部医生侯钧贺说，孩子在刚出生时的视力都不会太好，在大脑的视觉皮层持续接收到清晰影像的刺激后，才会逐渐拥有正常人的视力，而儿童弱视的原因多样，有的不易被早期发现。他建议家长可依卫生福利部国民健康署的儿童健康手册指引，在孩子约3到4岁为其安排一次眼科检查，及早测量度数、评估是否有视力问题，把握治疗黄金期。

侯钧贺医生表示，儿童弱视属于大脑视觉皮层发育的问题，许多孩子在刚出生时，大脑的视觉皮层需持续受到视网膜给予的外界影像刺激，才能逐渐达到正常人的视力水准（1.0），但当有先天白内障，或高度近视、散光、远视，及角膜问题、眼睑下垂等，都可能导致影像无法准确传送至大脑，而当大脑不会解读并进一步形成影像时，视觉皮层的发育就会受到影响，从而形成弱视。此外，斜视也可能让孩子过度依赖其中一只眼睛，导致另一颗眼睛的视网膜没有接受太多影像刺激，最终出现弱视。

弱视难对准小东西

医句话：
6岁孩子是否适合提早入学，关键并非年龄，而在于“成熟度”。若孩子在认知、语言、情绪、社交及执行能力等方面都达到相应水平，那么6岁入读小学一般问题不大。

“根据瑞士心理学家皮亚杰（Jean Piaget）的认知发展理论，儿童透过与环境互动主动建构知识。他将认知发展分为4个阶段，即感知运动期（0至2岁）、前运算期（2至7岁）、具体操作期（7至11岁）、形式操作期（11岁以上），其中7岁是从‘前运算期’过渡到‘具体操作期’的关键点。在这个年龄，孩子的思维更具逻辑性，能理解保存、序列和分类概念。

因此，传统上7岁被视为‘准备好’上学的年纪。然而，随着我国教育部教育大蓝图落实让孩子提早在6岁入读小学一年级，家长难免产生疑虑：我的孩子适合提早入学吗？

医句话：
月经过多、痛经加剧、经期紊乱，别急着怪新年操劳、压力大，因为这些变化，可能是子宫肌瘤或子宫内膜异位症的警讯！

“农历新年转眼来到尾声，大家忙着过年的同时，也别忘了照顾身体。不少女性从新年前便开始忙着办年货、大扫除，过年期间又要下厨、招待亲朋戚友、四处拜年。这一连串奔波劳碌、休息不足，加上精神紧绷，容易形成压力，进而影响荷尔蒙平衡，可能出现经期变得不规律、痛经加重等情况。

不过，除了压力可能引起经期失调、疼痛增加之外，不少妇科疾病也会出现相似症状，其中最常见的包括子宫肌瘤与子宫内膜异位症。因此，若这些症状持续出现，就应提高警觉。

每5女2长肌瘤

先来谈谈子宫肌瘤（fibroid）。肌瘤其实比大家想像中更常见，几乎每5位女性之中，就有2位在一生中可能长过肌瘤。但不少女性即使长了肌瘤，却毫无察觉，因为大多数情况并无症状。有时即使在例行检查中发现体积不小的肌瘤，患者本身仍然没有任何不适。

医句话：
多年来，儿科微创手术显著改善了儿科手术历程。从腹股沟疝气到肝胆、泌尿、消化系统以及肺部畸形，腹腔镜和胸腔镜技术不仅减少创伤和疼痛，也加快恢复速度，降低并发症。微创手术让儿童不仅在身体上快速康复，也在心理上更轻松，父母也因此减轻焦虑。这些进步标志着儿童外科护理的巨大提升，为孩子提供更安全、舒适且高品质的医疗。

“在早期，儿科手术多需采用较大切口，无论是腹部或胸部，外科医生都必须直接进入体腔进行操作。然而，随着微创手术技术的成熟，儿科外科治疗已出现根本性的转变。

如今，透过数个微小切口即可完成过去需大范围切开才能进行的复杂手术。这不仅改变了手术方式本身，也显著改善了孩子的术后恢复历程。微小切口可引入精细手术器械与高清摄影系统，使手术在高度可视化的环境下进行，操作更精准。更重要的是，微创手术能有效降低术后疼痛与组织创伤，缩短恢复时间，让孩子更快回复日常活动，同时也减轻孩子与家长的心理压力。

事先了解 出事时不慌乱

医句话：

现代女性大多迟婚迟育。我们常在不知不觉间一拖再拖，想等待理想伴侣、婚姻美满、事业稳定之后，才开始计划生育。然而时光稍纵即逝，从20到30、从30到40，纵使容颜未老，身体的生理变化却无法阻止，未来想要生育可能已经不再那么容易。所幸现今医学昌明，冻卵，等于为自己铺下一条后路，若日后想迎接一个宝宝，一尝成为伟大母亲的心愿，仍有机会实现。

 

“在这个性别平权的时代，追求事业已不再是男性的专利。在事业高峰时期放弃在职场上发光发亮、选择生儿育女、在家带孩子，难免让部分女性感到可惜，这也成为许多女性迟迟未生育的原因。不少女性以为：我还年轻，只要还有月经，就代表还能生育。然而，其实约有20%的女性面临卵巢早衰，提早绝经的风险。人们往往漫不经心，但‘明天’和‘绝经’，总是不知道哪一个会先来。

医句话：

亚斯伯格症（AS）孩子常被误当成“早熟”及“有个性”，但这些看似气质差异的表现，其实隐藏着重要线索。AS儿童常以“小教授”般的正式语气说话，只谈自己兴趣、难以理解轮流与分享，在团体中不是主导者就是边缘人。因被贴上“聪明”、“自私”及“怪僻”等标签，这些社交与沟通困难的警讯反而被忽略，错失了最关键的早期识别与介入时机。

“父母和教师常将亚斯伯格症候群（Asperger Syndrome，AS）的特质归为‘个性’或‘气质’，因而错多了早期发现的机会。

父母或教师会发现AS患者的说话方式犹如一位小教授，AS患者的说话方式过于正式，成人的词汇，而且长篇大论地谈论自己感兴趣的话题，无视聆听者是否有兴趣，这些都会被父母或教师被误解为‘聪明早熟’。

另外，AS患者与同僚有特殊互动，他们不是完全不互动，而是互动方式与众不同，例如，只想谈自己感兴趣的话题、总是单方面制定游戏规则、无法理解轮流和分享的社交意义、在群体中总是扮演指挥官或边缘角色，因此会被父母或教师误解为‘自私’、‘霸道’或‘内向’的标签。

医句话：
虽然亚斯伯格症候群在临床诊断上已被纳入自闭症谱系障碍，但它仍是一个重要的概念，用来理解一群在智力与语言发展大多正常，但在社交互动、情绪理解与行为模式上存在独特挑战的人群。这并不是单纯的缺陷，而是一种神经发展的差异。透过早期的评估、教育支持、心理治疗与社会资源的介入，患者能够更好地适应学习与生活，发挥自身的长处。

“亚斯伯格症候群（Asperger Syndrome，AS）的历史可追溯至1944年，当时奥地利儿科医生亚斯伯格（Hans Asperger）发表了一篇重要论文，描述一群智力正常甚至偏高，但在社交互动上显得笨拙、沟通困难、兴趣狭隘、行为重复且语言表达独特的儿童。他将这种状态称为‘自闭性精神病态’（autistische psychopathie），这便成为后来AS的原型。

DSM-4：须与自闭症鉴别诊断

直到1981年，英国精神科医生洛娜温（Lorna Wing）才重新将这群儿童的特征整理并命名为亚斯伯格症候群。自洛娜温于1981年发表论文后，关于AS的出版物数量迅速增长，最终在1994年被纳入第四版精神疾病诊断与统计手册（DSM-4）中。

小云今年6岁，在外院看诊时发现有心杂音，转至奇美医院儿科部门诊。经过心脏超音波检查，儿科医生发现小云的心房中隔缺损，也就是左右心房中间有个约1公分破洞，右心房也有轻度扩大。

儿科医生陈俊宇指出，随着现代医疗技术的进步，先天性心脏病的诊断与治疗已变得更加有效和精准。心房中隔缺损（ASD）是先天性心脏病的一种，发生的几率约1/1500，是相当常见的先天性心脏病。心房中隔缺损是心房中隔上出现破洞，导致左、右心房的血液相互交通。这种疾病可能在无形中影响孩子的健康，若不及时处理，可能日后逐渐出现肺动脉高压、心脏衰竭或是心律不整等严重的心脏问题。

陈俊宇说明，因为目前医疗技术十分发达，许多先天性心脏病早已可以使用心导管技术取代开心手术，不仅疤痕较小，且复原时间快。但需注意仍有少数并发症可能发生，例如伤口血肿、心包膜积水（<1%）、心律不整、房室传导阻塞、休克、血管伤害及感染，极少数会有磨损或是关闭器脱落，以上各种并发症合并统计起来大约为百分之一。且于术后1个月内，要避免激烈的碰撞与运动，6个月内要服用药物以及避免细菌的感染（预防心内膜炎）。6个月后，即可恢复正常活动，不会有所限制。

医句话：
子宫肌瘤的治疗方式多样，其中微波消融术几乎无痛、体表无伤口或仅有小于2毫米的伤口、大多即日可出院、复原快，让患者早日恢复日常生活。相较于传统的子宫切除术，它更是能保留生育能力的选择。

“子宫肌瘤（fibroids）在女性中相当普遍，但若体积尚小，可能未必察觉；若肌瘤生长过大，则可能引起经血过多、贫血，甚至影响大小便。

子宫肌瘤是在子宫内的良性增生，不同于常见的‘水瘤’，肌瘤内主要由实质肌肉组织构成，而非液体。

3肌瘤不同位置 症状治疗皆不同

子宫肌瘤的大小、数量及位置各不相同。长在子宫外面的，就像米奇老鼠的耳朵，称为浆膜下肌瘤（subserosal fibroids）；长在子宫内的，称为黏膜下肌瘤（submucosal fibroids）；还有一种长在子宫肌肉层内，称为壁间肌瘤（intramural fibroids）。知道肌瘤的种类有什么意义？因为引起的症状及处理方式略有不同。