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泌尿道感染 盆腔器管脱垂 该看妇科还是泌尿科?

医句话:

泌尿妇科和一般常见的泌尿科有什么不同呢?泌尿妇科是指一名妇科医生,继续接受3年的相关培训后,才可以成为的次专科。根据马来西亚截至2020年12月的数据,在我国仅有21位合格的泌尿妇科医生。

“泌尿妇科(urogynaecology)是指一名妇科医生,继续接受3年的相关培训后,才可以成为的次专科。就如其他的次专科一样,一般的过程需要7年的时间(专科4年,次专科3年)。根据马来西亚截至2020年12月的数据,在我国仅有21位合格的泌尿妇科医生。

泌尿妇科和一般常见的泌尿科(urology)医生有什么不一样的地方呢?这是一个很好的问题,因为常常有病人会问我,到底应该去看泌尿妇科还是泌尿科?以下的图表可以作为参考:

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孕期接种Tdap疫苗 母体免疫 安全护幼

医句话:

妇产专科医生们发起了一项以“保护我,保护我的宝宝”(Protect Me,To Protect My Baby)为主题的公众醒觉活动,让更多的群众能够接受母体免疫接种,这是保护婴儿最安全也是最有效方法之一,能够避免疾病危害婴儿性命,然而,但这个观念并没有获得足够的重视与讨论。

“孕妇的母体免疫(Maternal Immunization,MI)疫苗接种,是保护婴儿免受疫苗可预防性疾病的危害,以挽救宝贵性命,是目前为止医学专家认可为最安全及最有效的预防方法。

马来西亚首次核准一项Tdap 3合1疫苗(破伤风、白喉、百日咳),这个疫苗是需要在母亲怀孕的第二周期或第三周期接种,以在婴儿两个月大时,第一次接种活性疫苗之前,为新生儿提供保护作用。

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不要只说Yes或No 高敏儿须教养介入 无法适时纠正 他日恐人格扭曲

医句话:

家有高敏孩子的父母无须太担心,因为高敏并非疾病而是人格特质的一部分,通过良好教养及正确引导可让高敏孩子一步一步被纠正过来,而面对高敏孩子,父母必须付出更多的耐性及关爱。 

“高敏感(简称高敏,Highly Sensitive Child, HSC)并非疾病,它是属于人格特质的一类,因此无须医学治疗,对高敏有更多了解的父母亲,可通过教养介入帮助有高敏特质的孩子及早学习正确的情绪管理,也避免高敏演变成孩子长大后的精神困扰,比如焦虑症等。

早在30年前即1991年,美国临床心理学家艾融博士(Elaine Aron)已针对高敏儿童发表研究报告,在报告中提及高敏儿童与一般儿童的比例可达到每5人中就有1人,换言之高敏儿童并非‘特殊的那个’,反之是相当普遍,高敏则是这群小孩的情绪反应,父母若能在日常生活中扮演好‘引导者’的角色,很多时候家有高敏儿童是无须特地咨询研究儿童心理发展的医生或专家。

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心思细腻 易受刺激 同理心太强 每5童1高敏 属人格特质非病态

医句话:

你是否发觉一些小孩的表现特别固执、情绪化、想很久都难做决定或很害羞及内敛,但却同时很有同理心、情绪波动很大、可以为了一点小事比如野狗倒毙在路边等就哭闹不已等,于是就把他归类为很难搞的小孩,其实很大可能是他有高敏(HSC)的特质。

“在儿童的成长过程中,很常会把自闭或感统失调(感官系统失调)与高敏感(简称高敏)(Highly Sensitive Child ,HSC)混为一谈,没错两者确实在一些时候会出现重迭的症状,但两者的形成及治疗是大相径庭,因此清楚辨识两者的不同是有必要的。

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盆腔支撑结构变弱 严重者子宫直肠阴道皆“坠落”

医句话:

盆腔器官脱垂不仅不会自愈,反之不断恶化,从第一期开始,慢慢发展到第三期,要确保能治愈,就必须进行手术干预。患者应避免提重物,同时停止吸烟,如果有便秘习惯,时常用力大解也会恶化病情。

“盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)是指盆腔器官包括子宫、膀胱及直肠脱垂,突入或偏离原始部位如阴道。它们是相互影响的,例如当子宫脱垂时,它也会拉扯到膀胱及直肠,患者也可能会有膀胱或直肠脱垂。它可根据脱垂严重程度分为4期。

盆腔器官脱垂只发生在女性身上,随着女性年龄增长而变得更加普遍。完整的盆底功能是肌肉、韧带、结缔组织共同相互作用完成的,它们能形成一个吊床样结构支撑盆底脏器。如果肌肉变弱、或者韧带或组织被拉伸或损坏,盆腔器官或小肠可能会下垂或脱垂并掉入阴道。

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肌瘤“亲生”肌腺瘤“捡来” 同是宫疾 治疗大不同

医句话:

子宫肌腺瘤临床上经常与子宫肌瘤混淆,尤其是通过超声波检查时看起来十分相似。辨别两者是十分重要的,因为导因与治疗策略完全不同。子宫肌瘤是从子宫壁平滑肌生长出的;而当子宫内膜过度增生,入侵子宫肌壁后在肌层内衍生出新的子宫内膜组织,所形成的肿块称“子宫肌腺瘤”。

“子宫肌瘤(uterine fibroid)是女性骨盆腔中常见的良性肿瘤,好发于年纪较大、未曾生育(nulliparous)、有家族史者及非裔美国人。在美国有40%的38岁以上的女性受影响,而50岁以上的女性病发率为70%。子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤(leiomyoma),顾名思义,是从子宫壁平滑肌生长出的。子宫肌瘤常常是多发的,意味多颗同时存在。

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白带搔痒异味 阴道炎频發作 输卵管阻塞恐不孕

医句话:

患有阴道炎的女性,不要因为感到害羞而拒绝就医,因为延误治疗,极有可能会导致子宫内膜炎,细菌因此入侵至腹腔, 严重的话,甚至会造成输卵管阻塞而导致不孕症。

“阴道炎 (vaginitis)是常见的女性疾病。发病时,那种令人坐立难安的搔痒感及恼人异味,常会让人十分困扰。由于患病部位特殊,大多数女性感到难以启齿又相当苦恼,因此常常自行涂抹药物,但这些做法不只无法解决问题,更可能因延误就医导致并发症。

阴道炎分为念珠菌性阴道炎(vaginal candidiasis),20%至30%的女性曾有这个问题;细菌性阴道炎(bacterial vaginosis)为30%至40%;混合性阴道感染(mixed vaginal infections)占20%至30%;滴虫性阴道炎(Trichomoniasis)则有占2%至5%。

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梦遗非过错亦非疾病 愈压抑愈适得其反

医句话:
梦遗是青少年在青春期的性幻想,不应受到歧视,但是青少年应学会积极转移注意力,将主要的精力从对性的关注上,转移到其他方面,例如把精力放到学业及户外活动上、多做点运动,让自己身体多余的精力从运动上得到释放。梦遗不是一种过错,只是一个过程,当一个男性开始有了自己的伴侣或性生活后,梦遗现象就会慢慢减少。



“在民间时常会有人说,梦遗会导致肾亏和精气枯竭,所以一般上长辈们都劝阻青少年不要常常梦遗,这是个迷思,原因是因为梦遗并不是青少年自己愿意的,而是自然的生理现象和性发展。

还有一种说法,就是以前的人会认为,肾的功能是会影响性功能,也相信肾亏会影响性器官。

谈到肾亏这个课题,就要谈到解剖学,每个人都有两个肾,左右两边各一个,肾动脉提供血液给两个肾,在这个肾动脉,血管会延伸到男性的睾丸特供血液。从胚胎学的角度,宝宝的睾丸是从肾组织中发展出来,直到胎儿出生的时候,睾丸才会朝向阴囊方向下降,在这过程中会把肾周围的血管一起拉下,包括供应给睾丸的那两条血管都是始源于肾动脉,所以民间有这样的说法,说肾脏的毛病可能会影响性器官,也就是这个原因。




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