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梨状肌综合症 最重要是松解痉挛的肌肉群

陈小姐喜欢坐在沙发玩手机游戏,也习惯於长时间翘脚。但近来发觉右侧臀部很深的位置感到剧烈疼痛,并伴随刺痛和麻木的感觉从臀部一直延伸至脚底。长时间走路或站着,右脚无力感并呈现跛脚样,她怀疑自己得了骨刺(腰椎间盘突出)。

志良前几个月参加吉隆坡国际马拉松,完成比赛后没有觉得任何异样。第二天上班时,坐在办公椅子上觉得屁股酸麻感,反复隐隐作痛,一直牵拉到大腿、小腿,於是站起来走路,疼痛的肌肉就稍微缓解一点,他也担心自己是不是患上腰椎间盘突出。

以上两个例子是我诊所的病人,但患的并不是腰椎间盘突出,而是梨状肌综合症。梨状肌是一种小而稳定的肌肉,位于臀部深部,在运动和活动中起着关键作用,帮助外部旋转臀部并稳定骨盆。它常发生在生活中久坐、久蹲的人,还有喜欢跑步爬山的人,因为活动过程中容易造成臀部梨状肌过度使用,或用力不当而拉伤,造成梨状肌肿胀压迫坐骨神经因而产生臀部疼痛。坐骨神经正好经过梨状肌,当梨状肌肿胀痉挛时,它有时会压迫神经,这就是为什么下肢会有麻木和牵拉感的症状。

梨状肌

☆症状

  1. 梨状肌症候群的典型症状就是坐骨神经痛。腰部、臀部外侧深层局部闷胀微酸,到后来范围会扩大到腿部至脚底,疼痛程度逐渐加重。
  2. 严重甚至会觉得腿部无力,行走受影响,这些症状通常发生在久坐、久蹲后,主要因为维持同一个姿势过久,肌肉群越来越紧绷的关系。
  3. 臀部时有“刀割样”和“灼热样”疼痛。

治疗梨状肌综合症最重要是松解痉挛的肌肉群,针灸和推拿对这方面起当到很好的效果。在急性期,可以使用冰敷来缓解局部的疼痛,同时患者不宜久蹲,避免久坐,坐着的时候也不要翘二郎腿,也要暂停过度的运动。待疼痛缓解后,可以用热敷增强血流供应,加强癒合。为了防止复发,平日可以加强练习深蹲和弓步,以加强局部梨状肌的韧性。

☆功能训练

患者可以做髋关节的内收外旋的被动运动,仰臥床上,双手抱膝关节(患肢)作内收外旋动作,每次做20下,休息片刻,再做20下,连续做3组,可以每日早晚各做一次。
所以,很多疾病的其中一个症状是下肢麻木牵拉感,未必是腰椎间盘突出,如何辩別就必须靠专业医生检查和判断了。

 

黄东来
黄东来,中国陕西中医药大学中医本科毕业。目前于吉隆坡独立经营中医诊所。业余马拉松跑者,绰号“长跑医师”。

 

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品,服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 文:黄东来· 2019.01.04
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