“医生，妹妹的身体和手脚跑出好多小小的，一颗一颗的红点点，她说很痒，都一直抓。”

医生看了妹妹的疹子后，问：“前几天有去玩水吗？”

“喔，星期天我们全家去水乐园玩，可是3个小孩只有她这样。”

“看起来是热水浴毛囊炎，虽然病名听起来是泡了热水澡才会变这样，但有些患者在水乐园玩一玩之后，也是会罹患这个疾病喔。”

毛囊红点隆起发痒

热水浴毛囊炎（hot tub folliculitis）也可以被称为绿脓杆菌毛囊炎，是毛囊在受到绿脓杆菌感染后，会在毛囊处引起发痒的红色点点隆起。绿脓杆菌喜欢生长在潮湿温热的环境，就算是有氯气消毒的水还是能继续生长，因此当接触到有细菌感染的水源，像是泡热水澡、使用按摩浴缸、泡SPA水疗池、滑水道等玩水设施，或任何同时有太多人在同一个温热水域的状况，就是好发的环境。

医句话：
与西方国家相比，汗斑在马来西亚是一种非常普遍的皮肤疾病，甚至大部分西方人对汗斑这疾病一无所知。汗斑的诱发因素为长期处于高温潮湿环境，再加上个人体质等其他因素，改变皮肤环境或免疫状态，进而促使马拉色菌的增殖，导致皮肤出现斑块般的颜色变化。

“在热带与亚热带地区，汗斑是一种极为常见却经常被忽视的皮肤问题。由于其症状多样、颜色变化明显，许多患者往往误以为是白癜风或其他色素疾病，甚至因此产生不必要的焦虑。事实上，汗斑是一种良性但容易复发的表浅性真菌感染，只要正确认识其病因、临床表现与治疗方式，多数情况下都能有效控制并改善。

汗斑，医学上称为pityriasis versicolor，属于表浅性真菌感染的一种。‘pityriasis’形容皮肤表面出现细微如麸皮般的脱屑，而‘versicolor’则指出其多样化的颜色变化，包括淡白、黄褐、深褐甚至粉红色斑块。这种‘多色性’是该疾病最具辨识度的特征之一。

嘴唇干裂时，总会忍不住手贱撕掉翘起的嘴皮？若有反复撕咬嘴皮的状况，可能就不只是单纯习惯问题！中山医学大学附设医院身心科朱柏全主任表示，部分民众即使在撕嘴皮过程中感受到疼痛，却又似乎有点欲罢不能，背后可能与大脑奖励机制所产生的正向回馈有关。若行为已影响外观、人际关系，或干扰工作、课业等日常生活功能，皆应视为警讯，建议及早寻求专业医疗协助。

朱柏全主任解释，在焦虑、压力或情绪紧绷时，撕嘴皮可能会暂时转移注意力，并得到短暂的放松，对大脑奖励机制而言属于正向回馈，促使人们日后在应对心理困扰时，也会不断重复同样的行为。有些人可能最初只是发现嘴唇脱皮、表面不平整，忍不住想清干净，却因反复撕扯造成唇况恶化，行为也逐渐变得更难控制。

反复撕嘴皮，以及与其类似的抠痘痘、抠抓皮肤等抠皮症相关行为在临床上并不少见，朱柏全主任说明，患者在过程中感到舒服，与部分自伤行为透过身体感觉转移情绪的机制有相似之处，不过他强调，两者还是有严重程度的区别。目前观察抠皮症较常见于焦虑症或强迫症患者，自伤行为则多与忧郁症有关，患者族群也有不同。

医句话：
黑眼圈可分为色素型、血管型及结构型，而大多数患者属于混合型。因此，医生需根据患者的成因制定最合适的治疗方案。若患者在未了解黑眼圈成因的情况下，自行使用面膜或眼霜，不但未必有效，甚至可能适得其反，导致色素沉淀、慢性发炎、皮肤变薄及敏感恶化等问题。

“很多人都有黑眼圈问题，即使睡眠充足，黑眼圈仍然挥之不去。事实上，黑眼圈可分为3种类型，分别是色素型、血管型及结构型，而不少人更同时存在两种或以上成因，形成混合型黑眼圈。

色素型黑眼圈主要是因为黑色素在眼周皮肤沉积增加所造成，外观多呈现棕色、深褐色或灰褐色，不会因拉平皮肤或光线改变而明显消失。这类型常见于天生肤色较深、色素细胞较活跃的人，与遗传体质密切相关；血管型黑眼圈并非真正‘变黑’，而是因为眼周皮肤本身非常薄，下方的静脉血管或缺氧血液透出，使外观看起来呈蓝色、紫色或青色。

结构型黑眼圈实际上并不一定存在色素或血管问题，而是因为眼周结构产生凹陷或阴影，例如泪沟明显、眼袋突出、脂肪移位或骨架改变，使光线折射不均，看起来像是黑眼圈。这类型在印裔里较为常见。

医句话：
面对厨房意外，关键在于做对急救：烫伤时先以流动冷水降温；割伤则先清洁止血，再按需要用药。胡乱涂抹牙膏、酱油、蜂蜜或蛋白等，只会弄巧反拙，不但无助愈合，反而可能增加感染风险，甚至影响医生判断、延误治疗。

在日常生活中，厨房是最容易发生意外的场所之一。烧烫伤与割伤看似常见且轻微，但若处理不当，可能带来短期与长期的严重后果，包括感染、疤痕，甚至影响功能与生活品质。因此，建立正确的急救观念与预防意识尤为重要。

“从医学角度来看，烧烫伤急救的核心目标为：停止烧伤过程、冷却伤口、缓解疼痛，以及复盖保护伤口。

1. 停止烧伤过程
首先，停止烧伤过程。应立即远离热源，例如关闭炉火、移开热油或蒸气来源，避免持续受热。同时小心移除受影响部位的衣物与饰品，以防肿胀造成压迫。但若衣物已黏附于皮肤，切勿强行撕除，以免加重组织损伤。

医句话：
在烫伤膏中，有些偏重抗菌，有些侧重修复；割伤用药中，消毒药水一般仅适用于初期清洁，之后再视情况选择抗菌或抗生素药膏。分清消毒、抗菌与修复的不同角色，便能作出更合适的选择。

家居烫伤与割伤，很多人第一时间就是翻药箱。烫伤膏分为保湿修复型与抗菌型，割伤则有各类消毒药水与抗生素药膏。不过不少人未必知道，中医对这类轻微外伤亦有其处理原则，像黄连、黄柏等草药，亦常见于外用药膏之中。中西用药各有不同，多一分了解，处理伤口时也更从容。

“在家庭药箱中，建议准备一套能应付基本烫伤与割伤的伤口护理用品。首先是清洁用品，例如生理食盐水或干净流动水源，用于冲洗伤口与降低烫伤温度；其次是无菌纱布、棉垫、绷带与医用胶带，用于覆盖与保护伤口，避免外界污染。工具方面可备有小剪刀与消毒镊子，以便处理细小异物。

此外，药品方面可准备烫伤膏（如湿润型或抗菌型）、抗生素药膏或凡士林，以及基本消毒药水（如碘伏或氯己定）。同时备有止痛药如扑热息痛或布洛芬（需注意是否有药物敏感），有助于缓解疼痛。

医句话：
整形及重建外科不只是关于美容。我们的角色，是帮助患者在疾病或受伤之后，修复皮肤与组织功能，同时尽量恢复原有外貌，帮助他们重拾正常生活。

“许多人一听到整形及重建外科，通常第一个念头，就是像美容医学一样，是关于‘如何变美’的。然而在医疗体系中，这个科别的角色远不止于此。整形及重建外科的主要任务，在于修复受损的皮肤与组织，并恢复原有功能。

医句话：
头虱并不是肮脏或不卫生的表现，而是一种常见、可治疗且可预防的儿童健康问题。只要做到早期发现、正确治疗，并让家庭成员同步处理，便能有效控制感染，并降低反复发生的风险。

“头虱（head lice）是一种只寄生在人类头皮与头发上的寄生虫，它们以吸食人的血液为生。头虱会把虱卵牢牢黏附在靠近头皮的发干上，特别容易在温暖、潮湿的环境中孵化与繁殖。
寄生头皮 吸血为生

从医学角度来看，头虱一共有3个不同的生命阶段。第一个阶段是虱卵，虱卵呈椭圆形，非常细小，颜色多为黄色或白色，会紧黏在头发上，通常在8到9天内孵化成若虫。

第二个阶段是若虫，也就是未成熟的虱子。若虫必须吸食人类血液才能存活，并需要约9到12天才能发育成成虫。外观上，若虫和成年的头虱相似，但体型较小，大约只有针头大小。

第三个阶段则是成年头虱。成熟的头虱大小约等同于一颗芝麻，颜色多为棕褐色或灰白色。成年头虱同样需要以血液为食，在人类头皮上最长可存活约30天。雌性头虱每天可产下5到6枚虱卵；但一旦离开人的头部，通常在1到2天内就会死亡。

天天洗头一样“中招”

医句话：
皮肤出现“癣样”症状，并不等同于真菌感染；若未经鉴别诊断便自行用药，尤其错用类固醇，可能掩盖病灶、改变外观，甚至形成“伪装癣”，不仅增加诊断难度，也让治疗变得更加复杂与漫长。

“真菌感染的种类非常多，长在皮肤上的类型也不少。事实上，真菌本身是一个庞大的家族，里面有各种不同的‘成员’。真菌性皮肤感染主要由3大类真菌引起，即皮癣菌（dermatophytes）、酵母菌（yeasts）如念珠菌（Candida）及马拉色菌（Malassezia），以及霉菌（moulds）。

医句话：
真菌感染的治疗关键，不在于单纯止痒或暂时改善外观，而在于对症选择抗真菌药并完成足够疗程；若过早停药或用错药物，真菌仍可潜伏于皮肤深层，导致反复发作、久治不愈。

癣，其实是由真菌引起的感染。不同类型的真菌，长在人体不同的部位，便会有不同的名称。长在躯干或四肢，称为体癣（ringworm）；长在大腿内侧，称为股癣（jock itch）；长在头皮，称为头癣（tinea capitis）；长在脚部，称为足癣，也就是俗称的香港脚；长在指甲，则称为甲癣，即灰指甲。尽管它们都属于真菌感染，但发生部位不同，表征与用药选择也大不相同。

“马来西亚，一个四季如夏又潮湿的国家，真菌感染非常普遍。真菌感染，也就是我们常说的‘癣’。癣可以发生在身体不同部位，例如体癣、股癣、头癣、香港脚（足癣）以及灰指甲（甲癣）。由于症状与其他皮肤问题相似，如果没有正确辨识与治疗，往往会拖延很久，甚至反复发作。

如何初步辨识真菌感染？

在社区药剂行中，药剂师通常会先通过外观和症状作初步判断。