理解支持 尽好本分 助前线抗疫人员 远离创伤后遗症

主图来源：法新社

医句话：
COVID-19的爆发，以各种形式影响了人民的日常。人类在面对这类威胁自身安全的事件时，无可避免地会感到恐惧，人体出于自我防卫，会令交感神经系统迅速启动，分泌荷尔蒙促使身体产生一系列的生理变化，以准备应对威胁，这种“应激反应”又称“战斗或逃跑反应”。通常应激反应只是暂时的，身体在威胁消除后会放松，等到下一次再度触发。然而，若人们无法有效地纾解压力，长期处于负面情绪中，持续的应激反应便会对健康造成损害。

疫情下恐慌属应激反应
“因为COVID-19的爆发，各国政府也不得不采取了相应措施，人们的生活步调也被迫改变。无论是每日不断更新的病例新闻，或是行动限制、维持社交距离等，或多或少都令大众产生了负面情绪，譬如害怕自己或亲人染病、焦虑、担心、愤怒、失眠、沮丧，有时甚至会犬儒主义（cynicism），怀疑人之真诚或拒绝接受现实。

有些人可能没有察觉自己已出现焦虑症状，可以尝试从这些变化来看出端倪，如失眠、食欲改变、易怒、社交退缩（social withdrawal）、注意力无法集中、疲惫或嗜睡等。有些人会因此食欲不振，有些人反而会以大吃大喝来解压。有烟酒习惯者，吸烟和喝酒的次数可能会增加。

在生理上，人们可能会出现胸闷、心悸、呼吸困难、肠胃道不适（恶心或呕吐）等症状，其中一些症状可能同时出现，导致恐慌发作（panic attack）。

至于儿童或青少年，他们在面对压力的时候，可能会发生退化（regression）、社交孤立（social isolation）或攻击性行为，所有这些都可能被误解为‘外化行为（acting out）’。外化行为一般指外在的反社会性问题，表现为违抗、攻击性、多动、注意力不集中等。

由于对新型传染病存在未知和不确定性，人们产生负面情绪是很正常的，这并不代表一个人患上精神疾病，也不意味着他太过脆弱。每个人都容易受到压力的影响，但压力的程度是存在差异的，这取决于个人因素、认知评估（cognitive appraisal）、生活方式和过去压力事件的经验。

一个人在遇到危险或压力的情况下，像是碰见匪徒或是一场考试，便会产生应激反应（stress response），又称‘战斗或逃跑（Fight-or-flight）反应’。此时身体交感神经系统（sympathetic nervous system）启动，释出应激荷尔蒙（stress hormone），如皮质醇（cortisol）、肾上腺素（adrenaline）和正肾上腺素（noradrenaline），令心跳加速、呼吸频率和血压上升、肌肉紧绷等，以激发身体潜能，准备好应对事件。

激活太久身体失调
不过，‘战斗或逃跑’反应只能维持短时间，若被‘激活’太久或太频繁，就会对身体造成损害。过于频繁地释放应激荷尔蒙，会导致应激反应失调，引发各种问题，如高血压、偏头痛或消化系统疾病等。

COVID-19是大众在未来数周、数月所需要面对的事情，所以人们应自我察觉心理情绪，学会调节压力，避免持续性焦虑而影响身心健康。

在行动管制令时期，维持健康且规律的生活作息是很重要的，不要因为‘放假’便开始‘放纵’自己，能坚持天天运动就更好了。每日在固定时间入睡和起床，可以避免生理时钟紊乱对身心健康所造成的损害，如忧郁症、糖尿病、肥胖和增加罹癌风险。

当一个人的生活步调被打乱，工作或社交活动忽然‘缺席’，可能会干扰生理时钟的运转，容易产生心理上的不适，令情绪不稳定。因此，无论在这段期间是否仍有工作，我建议大家制定一份时间表，分配好每日工作（或其他内容）、三餐、歇息和联系亲友的时间，让日子继续过得充实（stay engaged with your day）。这样下来你会发现生活过得十分‘顺畅’，不会再抱怨时间过得太慢了。

若是想减少沉闷感，可享受一些以往因为忙碌未曾尝试的事情，譬如下厨；或趁此机会和家人一起大扫除，一个舒适和干净环境对人有益无害。

最重要的是，一定要从可靠的网站获取消息，尽量减少查看新闻的次数，避免接收过量资讯而焦虑，并保持文明、礼貌和理性的沟通，不散播未经证实的消息。

每个人都需要社交联系
减少人与人的接触、保持社交距离、行动管制或隔离等政策能够有效地遏制疫情，但这也意味着人们必须调整原本的生活，因此不可忽略这些改变对心理健康的影响。

人类是社会性动物，寻求社交是本能，没有人天生喜欢与人隔绝，无论是外向或内向的人都需要社交联系（social connection）。当一个人的行动被限制，或被迫减少人与人之间的接触互动，感到孤独是正常的，特别是平时喜爱社交活动、外向的人冲击会比较大。

然而，我们要明白自己并不孤单，可以借助科技的力量如网络、手机、应用程序等与他人取得联系。在这非常时刻，我们更应回归声音和肢体语言的沟通方式，以传统拨电通话或视频聊天，而不再只是以文字模式互动。

若感到恐惧和忧虑，可以坦白地向他人分享心情，感受到支持可以消除孤独感，减少焦虑和压力。不过，我建议要平衡聊天内容，不要只谈COVID-19，可尝试聊其他的话题，减轻彼此的压力。

面对焦虑亲友 聆听胜于建议
若家人或朋友一直处于焦虑状态，可以请他们以倾诉的方式排解情绪。作为聆听者，请先让他们宣泄负面情绪，不要打断或直接给予建议。

我建议，先认同和理解倾诉者在这场危机中遭遇的困难和损失，接着协助他们从另一个角度去思考问题，重新燃起对未来的希望。最后不要忘记与他们时常保持联系，随时关心情况。

若焦虑长时间持续，并未能通过倾诉得到缓解；又或是已尝试了许多减压方法，却还是难以自我缓解，甚至已影响睡眠、体重、食欲，更对未来失去希望，建议寻求专业帮助，譬如心理辅导员、心理治疗师或精神科医生。”

疫情心理危机2问：抢购囤货 自我保护反应

问1：在前线奋战的医护人员会不会患上创伤后遗症（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）？
答：在前线抗疫的医护人员，一定承受着巨大的心理压力，不过PTSD属于少数，是经历重大创伤性事件才会产生出现症状。我认为目前大马医护人员所承受的身心压力，倾向于决策和工作上的负担、睡眠不足、病例上升时，因超出能力范围而产生的挫败感等等。此外，他们也会担心传染给家人。因此大众应理解与支持他们，更要“尽好本分”，保持社交距离和勿传播未经证实的消息。

问2：恐慌抢购或囤货的现象，反应出怎样的心理状态？
答：面对疫情爆发，一些人对死亡感到焦虑和出于生存的需要囤货，是自我保护的反应之一。然而我们要明白人作为群居动物，终究不能完全脱离社会独立存在的，购买足够的分量，留一些给他人，其实也是间接地帮助自己。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。