杨申兴／长期吃抗忧郁剂变性冷感 补充睾酮有否帮助？

问：我先生（42岁）因为忧郁症服药已经三四年，导致毫无性欲，偶尔（1年可能只有1次）可能会有欲望，却有心无力，请问：

Q1：这样的情况会否导致他一辈子没有性欲？吃睾酮会否有帮助？
Q2：停药后会否恢复性欲？如果停药后会恢复，那请问需要停药多久呢？
Q3：我们一直都想多要一个小孩，请问这些药会不会导致副作用而生出不健康的小孩？
Q4：这些药长期吃会否导致他的健康受损？

他试过在医生允许的情况下减药，从一开始的4到5种药（我忘记名字了），逐渐减少到现在的两种，现在这两种药如果没吃情绪会烦躁、想很多和情绪低落，所以医生只能维持这两种药，他也不愿意和医生谈他的性欲问题，说不好意思开口。附上他所使用的药物清单。

医生解答：

从你所附上的药物清单，你先生服用的两种药物为米氮平（mirtazapine），都属于常用在抗忧郁症的药物（antidepressant），只是第一种属于选择型血清素再吸取抑制剂（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI），第二种属于去甲肾上腺素与特异性5-羟色胺抗忧郁药（Noradrenergic and Specific Serotonergic antidepressants，NaSSa）。

抗忧郁症药对性功能方面的影响包括性欲（desire）、性唤起（arousal）、勃起（erectile）、性高潮（orgasm）等障碍，从你的来信得知你的先生应该患有性欲及勃起问题，以下是针对你的提问解答：