问：你好。应该有两年了吧，我在吞咽口水或平时都会感觉喉咙“粘糊糊”的，那种感觉就像是“鼻涕”一样。就算没有吃辛辣的食物，平时吃东西后也会“流鼻水”。
Q1：请问这是鼻水倒流的症状吗？是什么原因导致的呢？
Q2：如果持续没有治疗，会造成什么后果？
Q3：需要做怎样的检验？
Q4：有哪些治疗？
医生解答：
根据你所形容，的确是鼻水倒流，而且，通常是鼻窦炎所致。如果不予理会，也没有治疗，鼻窦炎可能会恶化，并且导致其他后遗症，例如头疼、失去嗅觉、鼻塞、中耳炎、打鼻鼾、阻塞性睡眠窒息症、慢性咽喉炎等。
你可以进行的检查有鼻腔内窥镜检查（nasal endoscopy）和电脑断层（CT）扫描，进一步确定病因。
问：我今年34岁，大约在两年前，鼻子开始出现一些问题，就是一进入有空调的室内就会鼻塞，没有流鼻水或鼻涕，一旦走出室外就马上不塞了。即使不是很冷的室内，鼻子也会很快“探测”到而鼻塞，令人感到苦恼。
Q1: 请问这是什么问题？
Q2: 我去看普通医生，他们说可能是鼻子过敏，吃抗过敏药物。但有时有效，有时没有效。
Q3: 应该进行哪些检查找出问题？
谢谢。
医生解答：
这是血管运动性鼻炎（vasomotor rhinitis），类似过敏性鼻炎的一种。
鼻腔黏膜神经对于气温的变化过于敏感，当遇到冷空气时，鼻腔里的微血管扩张，造成下鼻甲（inferior turbinate）肿大，导致鼻塞。
我有一些关于鼻窦炎的疑问想要请教医生，附上相关的问题，希望获得医生解答。
Q1：请问哪些情况下，鼻窦炎必须立即治疗包括手术呢？
Q2：据说外国已有一种免疫治疗是针对过敏，是真的吗？本地有吗？
Q3：我同事每次从外面大热天回来办公室就会觉得鼻敏感，这也是过敏性鼻炎吗？
Q4：如果诊断发现有鼻中隔（nasal septum）弯曲是否须尽快解决呢？
医生解答：
以下是根据你所提及的问题给予解答，希望对你有所帮助。
当鼻窦炎可能造成眼睛受细菌感染（ocular infections）、出现脑膜炎或脑炎、中耳炎（耳朵痛或积水）、鼻后滴漏所造成的长期咳嗽以及阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea，OSA）时就必须立即求医，因为这些都是较为严重的并发症。
问：我今年56岁，最近一次早上起床突然觉得头晕，坐下也晕，只好躺下就不晕。除了晕，也会感到想要呕吐和全身冒冷汗，只能吃一点粥和热可可饮料。
隔天，情况有好一点，我便去看普通医生，医生认为我可能是劳累，开了一些药，叫我多休息。
我丈夫的姐姐去年也曾发生相似的情况，当时她怀疑是替媳妇陪月太劳累所致，睡了一天后情况才好转。
Q1：请问这是什么原因？我的朋友说这是耳石症，请问什么是耳石症？
Q2：我感觉是耳水不平衡，需要进行哪些检查？
Q3：据说这种情况会反复发生，若再发生，应该如何应对？
医生解答：
医句话：
相传在古老时代有一种凶猛的神秘生物叫年兽，据说每年初一的夜晚就出现在人们居住的村庄且带来厄运和灾害。于是为了避免年兽的侵袭，人们开始使用各种方法比如敲锣打鼓或用鞭炮来吓跑它，也从那时鞭炮就流传至今。在佳节期间，爆竹声可谓是传统庆典不可或缺的一部分，它带来了欢乐与喜悦，然而亦不可忽略潜伏的伤害，比如爆竹的巨大声响可能造成声创伤，对听觉系统产生一些短暂性或永久性的影响，尤其是耳鸣的困扰，甚至可能酿一辈子的伤害。
“不管是鞭炮、爆竹抑或是烟花等皆是通过爆破来制造效果，也因此它们皆有一定的危险性，比如今年初在森州波德申一旅游景点就有工作人员因点燃爆竹而出事；其实早在上世纪90年代初，我国政府已下令禁止燃放爆竹及部分烟花，这条长达近30年的禁令直到去年才终于结束，但纵观这些年来，因在佳节而燃放爆竹烟花所造成的意外并不罕见，尤其那些恶作剧在他人身边燃放爆竹，结果造成患者出现听力受损，即声创伤（acoustic trauma）的意外。
问：我于2020年中发现舌头下面长了一个囊肿，之后进行手术割除，但两个月后再长回来，形成两个血红色的泡，医生将泡里的液体抽出，患处便凹陷下去，看到表面有层薄膜，三四天后泡又充满液体，渐渐长大，有时进食不小心咬到，液体又流出，后又再长，一直反复。
请问有什么办法让它断根吗？它会恶化吗？
医生解答：
舌下唾液囊肿（ranula）也称为蛤蟆肿， 在拉丁文里rana是蛤蟆的意思，顾名思义那囊肿在病发时像极了青蛙或蛤蟆肚子鼓起的模样，舌下唾液囊肿是因为舌下唾液腺或其导管阻塞，唾液在粘膜层下外渗所形成的。
其治疗方式包括袋式缝合术（marsupialization）、囊肿切除及囊肿兼唾液腺切除，手术后有其复发的可能性。
袋式缝合术的复发率高达60%至70%，囊肿切除则是50%至60%，至于囊肿兼唾液腺切除则是1%至2%，手术前医生通常会与患者讨论手术的选择。
问：医生，我与我先生是退休人士，不晓得是否因为年纪大了，咽喉的肌肉退化，造成吞咽时很困难，有时吃饭喝水都会呛到，更严重是有时吞口水也会咳嗽。
之前我们曾咨询医生，也有吃药及抗生素，也曾照X光，尝试了一些中药，但却一直没有改善。
请问医生，究竟是怎么一回事呢？是否年纪大了都会如此呢？谢谢医生指点。
医生解答：
你好，吞咽困难的情况，可能发生在咽喉或食道，其原因可以是结构性的问题，也可以是肌肉运作不协调的问题。
结构性的问题包括：
肌肉运作不协调的情况包括：
问：医生，我今年57岁，有鼻炎（sinusitis）的问题，或许因此进而影响到耳朵发痒发炎，因为痒所以就用棉花棒来弄耳朵，没想到却造成它发炎，也导致喉咙不舒服，一直要清喉咙，影响了睡眠品质，由于长期睡眠不足，因此喉咙出现发炎。
之前我曾咨询耳鼻喉及头颈外科医生，被告知只有动手术才能彻底解决问题，以下是我的疑问：
问：医生，你好，我今年52岁，有鼻窦炎已经30年，曾动过无数次手术。请问鼻窦炎是不是没办法治疗愈呢？
医生解答：
如果药物不能完全治愈鼻窦炎，那么医生通常会建议鼻内视镜鼻窦手术。手术的用意是为了改善鼻窦的通风系统和鼻涕的引流，以便鼻窦腔长期干净及不积聚鼻涕，不成为细菌的滋生地。然而有些病患在手术后，鼻窦腔在康复时，鼻内黏膜过度纤维化，造成鼻窦再次封闭，鼻窦炎复发，因此，我们通常建议手术后要勤于用药物清洗鼻腔，加上类固醇鼻喷剂，使鼻窦黏膜能好好地复原。
另外，如果患者同时也有鼻息肉的问题，那么这类病人在手术后仍然需要长时间使用药物治疗，不然鼻息肉很容易再生，造成鼻窦炎频频发作。如果鼻窦炎造成很大困扰，也许需要再进行鼻窦的电脑断层扫描（CT Scan），检查看看是不是有其他的问题，如真菌性鼻窦炎等。
