专题

免药物相互作用 不建议中西医同时治疗

中西医如叠叠乐  不同时间点介入

“我国的中西医在治疗肿瘤方面“不打架”,西医主“攻”,以放化疗治疗病人,当病人在承受副作用时,中医就主“守”,相辅相成,达到并治成效。

中西医就像玩叠叠乐,在不同的时间点,给予病人不同治疗。针对末期癌患,当癌症兇猛时,我们“打打”它,当肿瘤乖巧时,就和平相处,和肿瘤共存。

许多人都会提出疑问,癌症病人是否可同时接受中西医的治疗,在化疗期间可否同时服用中药?

有別於中国的中西医同时治疗方案,我国采取较保守的方式,不鼓励中西医同时治疗,主要考量及化疗药物与中草药是否产生相互作用。

如之前所言,西医主攻,中医主守,肿瘤病人先接受西医治疗的放化治疗,待完成西医的主要治疗方案后,才转介至中医部,辅助病人减缓副作用。

打个比喻,在国家癌症中心接受治疗的头颈部癌症病患在完成肿瘤的放化疗后,可被转介至传统与辅助医药科(Traditional and Complementary Medicine,简称T&CM),以中医辅助减缓副作用,如口腔溃疡、放疗后口腔干燥症等。

生病遇见医生

黄宏圣/不好意思,身分证!

“先生,麻烦你给我IC记录一下。”
“做么你这么麻烦的?买伤风药而已嘛。”

以上的对白在药行日常工作里实属常见,很多人不明白为何买伤风感冒药需要出示身分证登记,甚至因此大发雷霆。

伤风药属于C组药物,可以在不需要的处方的情况下由药剂师出售给有需要的病人,但有別於其他C组药物,如果你购买的伤风药物含有伪麻黄碱(pseudoephedrine),那么你将被要求出示身分证登记个人资料。

伪麻黄堿的医药功能包括松弛支气管和收缩鼻粘膜血管(用以舒缓鼻塞的情况),同时它也能刺激中枢神经。有鉴于此,某些药物成瘾的人滥用伪麻黄素为兴奋剂的代替品。伪麻黄碱有刺激神经与兴奋作用,在经过提炼后,更可以制成甲基安非他明(methamphetamine),也就是我们常听见的毒品-冰毒。

在化学结构上,冰毒与人类的肾上腺素相似,能刺激中枢神经活动,属于兴奋剂的一种。由于外型为无色,加上透明粒装结晶体,所以称为“冰”。冰毒能让服用者提升注意力,同时会出现亢奋,增加性兴奋和使到食欲减退,所以,有时候我们可以在社会新闻版上看见“吸毒减肥”的事件。

生病遇见医生

送子?骗子?

今天是琳姐在这周内第二次来买止泻药。买药之后,琳姐说有点头晕,就坐在客人候座椅子上闭目休息了好一阵子。看着琳姐脸色好了些,小黄又去“撩妹”了。

小黄:“前天才买了止泻药,今天又来买止泻药,你是怎么啦?”

琳姐勉强地笑了一下:“鬼懂咩!我一开始吃调理荷尔蒙的药后就这样。是不是不正常?”

小黄:“很多所谓调理荷尔蒙的药其实就是通过吃避孕药建立人工周期。而头痛、头晕、恶心等都是避孕药常见的副作用。泻肚子的确相当少见。”

琳姐瞪大眼睛看着小黄:“有没有搞错?我想怀孕很久了,哪里可能还吃避孕药?我在网上买的,那个人讲我有一个很长名字的荷尔蒙病,说我吃了可以正常排卵,容易怀孕的。我拿那个药给你看,你看到底是不是吃了容易排卵的药。”

原来一心急着怀孕的琳姐透过脸书认识了一个卖家,对方根据琳姐描述的情况“诊断”出琳姐有多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome,PCOS),琳姐则通过邮购方式买了一罐100颗“白色大大粒的”调理荷尔蒙药。

饮食营养

食物无酸碱性之分 碱性饮食疗法无助抗癌

案例:

身材健硕的飞机师阿末查基(45岁)热衷各种田径,他因工作关系,需经常往阿布扎比、日本等海外飞行,生活非常忙碌和充实。他也热爱本地及西餐各种美食,尤其肥美多汁的牛肉,无论出外用餐或自己下厨,都会烹用牛肉等美食慰劳自己和家人。

他从来不曾想过自己会被顽疾盯上,直到2014年12月,他开始出现便秘和肠胃不适的感觉,症状持续两个月之久,但他不当一回事,继续忙碌地工作和运动。

他不久又发现运动后有“便血”的现象,他还是没有理会,继续马不停蹄的工作和手头上的计划。直到便血和疼痛症状加剧,他才拖着疲累的身驱去见医生。

经医生检查后,他证实患上大肠癌,需进行手术切除10公分的癌肠,手术后必须终生携带肠造口袋过活。

经此事后,他了解到均衡的饮食习惯对预防癌症的重要性,毕竟天底下没有单一食用一种食物或实行一种饮食法就能够达到预防和治癒癌症的效果。

饮食营养

怀孕期不需吃两人的量 均衡吃足就好及补充叶酸和钙

怀孕时摄取充足的营养非常重要,尤其是初期前3个月是胎儿发育的重要阶段,美国在制定膳食营养素参考摄取量(Dietary Reference intakes,简称DRIs)时,就特別为怀孕期制订不同的标準,孕妇需特別摄取哪些营养素?同时,家人普遍也会善意的劝孕妇要多吃,但吃得多对胎儿发育就比较好吗?

即使首次怀孕且缺乏经验的女性也会知道,均衡及充足的营养对胎儿健康十分重要,然而,怎样补充才称得上充足?DRIs建议孕妇每天应额外摄取10克的蛋白质,并且补充足够的叶酸、钙、碘、铁、锌和维他命A等,以下就简单介绍几种重要的营养素。

叶酸(Folate)对3~4周大的胎儿的脑神经系统发育至为重要,缺乏叶酸会增加胎儿发生神经缺陷的风险,像是无脑畸胎及脊椎裂等神经管缺损(Neural tube defect),DRIs建议成人每天应该摄取0.4毫克的叶酸,孕妇则需额外提高0.2毫克,可多食用深绿色蔬菜、豆类、水果、肝和坚果等。

问药

黄宏圣 / 社区药行——莫忘初衷

身处资讯时代,人们有许多管道可接收药物和疾病的讯息,同时也更加关注病人的权利,其中包括了对药物的选择以及知情权。因此社区药剂师的角色在我们国家的健康与卫生系统中逐渐吃重,正因为社区药行成了人们选择购买药物的地方,所以社区药剂师也是民众咨询药物,保健和疾病相关讯息的主要对象。

一名社区药行的药剂师日常工作除了根据病人的处方调配药物,指导病人正确服药方式和告诉病人关于药物资讯,例如副作用或者药物相互作用等等,同时还需要处理多项任务,如订购和储存药物包括文件记录,联系医生,追踪长期病患的病情以及回答各种咨询。在一些独立小资的社区药行内,药剂师还得同时兼任收银员、采购员、工作培训员,甚至清洁工人。

拥有自己的社区药行是许多药剂本科生的憧憬,但是理想很丰满,现实却很骨干。许多药剂师原本抱着满腔热血开设本身的药行,想济世为怀,服务群众,但是却被许多与本身专业无关的琐碎事务拖垮,加上我国医药不分家的制度,让执业环境变得十分不理想,继而引发业内各种不健康的现象,例如削价战、掮客、非法药物,恶意造谣中伤和其他等等。

问医

葡萄糖胺助软骨复元  膝伤数周未愈  吁挂诊照MRI

我妈曾在数年前骨折,至于我则是膝盖受伤,因此在过去数年来都有服用glucosamine sulphate。

Q1:请问长期服用elemental calcium及glucosamine sulphate会否影响健康呢?
A1:人体内99%的钙质是存在骨骼与牙齿内,剩下的1%是在血液、细胞及肌肉内。它有助细胞新陈代谢、肌肉收缩、血液凝结及神经传导等重要功能。

我们每日必须摄取1000毫克的钙质,但因为食物的钙质供应不足,钙片补助就越来越普遍,惟过量的钙质也会造成许多副作用。

高钙症状有便秘、腹部疼痛、肿胀、恶心、呕吐及丧失食欲等肠胃疾病,此外高钙也会引起肾结石,加速动脉中的沉淀物形成,从而导致动脉硬化及心脏血管阻缩等。

至于葡萄糖胺(glucosamine)是我们关节软骨基层的主要成分,对关节有抗氧及抗炎的作用,对于骨关节炎患者,科学证明它能协助关节软骨形成,减缓关节退化,缓解关节疼痛及僵硬等症状。

问药

化疗出现口腔溃烂该怎么办?

问:我丈夫患有癌症,在接受化疗时出现口腔溃烂,一直投诉疼痛。怎样能减轻这样的情况?饮食习惯有没有需要特別的禁忌?

答:化疗导致口腔溃疡是属于常见的副作用,病人也可能出现喉咙疼痛,吞咽困难的情况,严重的话甚至会影响进食,导致病人营养失衡。

化疗病人出现口腔溃疡时应该使用软毛牙刷(避免伤害牙龈/导致牙龈出血),在餐后使用不含酒精的漱口药水漱口以保持口腔卫生(避免口腔感染),同时可以为干裂的嘴唇涂上滋润油。

在减轻口腔溃疡导致的疼痛方面,病人可以口含碎小的冰块以舒缓疼痛感,或者在溃疡处涂上带有麻醉效果的药膏。

癌症病人在接受化疗时并不需调整饮食习惯或者忌口。 由于化疗会削弱病人的免疫系统,病人需要避免未煮熟的食物和确保所蔬菜和水果都必须清洗干净。病人在接受化疗期间须保持均衡饮食,摄入各种营养以确保身体有足够的营养建立免疫系统和更快复原。

 




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