医句话：

每当一谈及怀孕并发症，很多人自然就联想到妊娠期糖尿病与高血压等，其实除了这两种风险，子宫颈闭锁不全、子痫症、HELLP症候群、前置胎盘甚至胎盘早期剥离都是每一名孕妇可能会遇上的风险，因此定期产检至关紧要，绝不可忽视一些乍看之下没什么大不了的症状，比如当孕妇无缘无故申诉头痛、视力变蒙等，很有可能就是高血压的初兆。

“如果说怀孕第一孕期是属于危险重重的12周，那紧随在后的第二孕期（12至28周）以及第三孕期（28至40周）则相对较稳定及安全，不过这段期间有好几项突如其来的意外会造成宝宝死亡或是流产等，因此对于孕妇与丈夫，这段时间仍必须步步为营。

医识力线上工作坊
你问医生答
现场问题摘录

讲题：祝你好孕
日期：2021年8月7日（周六）
主讲人：妇产及助孕专科顾问庄淑美医生

问1：宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，IUI）失败后需要多久才能重做呢？最多可以尝试多少次？
答：如果IUI失败，我们是需要看患者意愿，是否已经做好准备再做IUI。至于要间隔多久才能进行，其实没有一定的期限，只要他们做好决定，这个月失败了，下个月再尝试也是可以。关于IUI，我们会建议做3到6次。

医句话：
COVID-19的感染症状有咳嗽、发烧、呼吸困难、腹泻、肌肉疼痛、疲劳、呕吐、腹痛、伤风、结膜炎、红斑或红疹等，然而，儿童群体并不像大人那样懂得精准表达自己，尤其是5岁以下的小朋友，这为诊断添加了难度。

“COVID-19在2019年杪爆发，截至2021年7月13日为止，全球有逾1亿8800万宗确诊病例，造成超过405万人死亡，全球修正死亡率为2.9%。去年12月，我曾在社交媒体上写过一篇文章，当时的全球确诊人数有1400万人，死亡人数超过40万人，然而经过7个月的时间，确诊人数和死亡数字呈急速增加，而COVID-19在马来西亚的死亡率更是高达3%，这是一个很可怕的数据。

COVID-19的感染症状有咳嗽、发烧、呼吸困难、腹泻、肌肉疼痛、疲劳、呕吐、腹痛、伤风、结膜炎和红斑或红疹等，然而，儿童群体并不像大人那样懂得精准地表达自己，尤其是5岁以下的小朋友。

医句话：

接受子宫或卵巢摘除手术的患者，会造成提早停经而进入更年期的现象，称作“手术性停经”，他们只需单独补充雌激素，这并不会提高乳癌风险；自然进入更年期的女性想要减轻症状，需合并补充雌激素与黄体素，这将稍微提高一些罹患乳癌的风险，却不会增加其他癌症的风险，这是因为一些乳癌类型的荷尔蒙受体是呈阳性的，雌激素和黄体素可能有助于某些乳癌细胞的生长。

“女性更年期的定义是绝经1年后，大马女性平均更年期的年龄为51或52岁，早一些的话可能在42岁，一些人则可能会到58岁才开始更年期。或许有些人会觉得，现代生活节奏快和工作压力大将导致更年期提早到来，其实反而因为得到更充足的营养关系，现代女性初潮的年龄降低，更年期的岁数也提高了一些，而以往大多女性在45或46岁便会迎接更年期的到来。

医句话：

泌尿妇科和一般常见的泌尿科有什么不同呢？泌尿妇科是指一名妇科医生，继续接受3年的相关培训后，才可以成为的次专科。根据马来西亚截至2020年12月的数据，在我国仅有21位合格的泌尿妇科医生。

“泌尿妇科（urogynaecology）是指一名妇科医生，继续接受3年的相关培训后，才可以成为的次专科。就如其他的次专科一样，一般的过程需要7年的时间（专科4年，次专科3年）。根据马来西亚截至2020年12月的数据，在我国仅有21位合格的泌尿妇科医生。

泌尿妇科和一般常见的泌尿科（urology）医生有什么不一样的地方呢？这是一个很好的问题，因为常常有病人会问我，到底应该去看泌尿妇科还是泌尿科？以下的图表可以作为参考：

医句话：

妇产专科医生们发起了一项以“保护我，保护我的宝宝”（Protect Me，To Protect My Baby）为主题的公众醒觉活动，让更多的群众能够接受母体免疫接种，这是保护婴儿最安全也是最有效方法之一，能够避免疾病危害婴儿性命，然而，但这个观念并没有获得足够的重视与讨论。

“孕妇的母体免疫（Maternal Immunization，MI）疫苗接种，是保护婴儿免受疫苗可预防性疾病的危害，以挽救宝贵性命，是目前为止医学专家认可为最安全及最有效的预防方法。

马来西亚首次核准一项Tdap 3合1疫苗（破伤风、白喉、百日咳），这个疫苗是需要在母亲怀孕的第二周期或第三周期接种，以在婴儿两个月大时，第一次接种活性疫苗之前，为新生儿提供保护作用。

医句话：

不孕症的原因有很多，不一定就是单方面的问题。简单来说，男方可能是精子的数量不够、精子质量不好、勃起障碍等问题；女方则有子宫方面的问题，例如子宫长肉瘤，或者肉瘤比较靠近子宫内膜，继而影响胚胎着床，或影响胚胎发育而导致流产。

医句话：

家有高敏孩子的父母无须太担心，因为高敏并非疾病而是人格特质的一部分，通过良好教养及正确引导可让高敏孩子一步一步被纠正过来，而面对高敏孩子，父母必须付出更多的耐性及关爱。 

“高敏感（简称高敏，Highly Sensitive Child， HSC）并非疾病，它是属于人格特质的一类，因此无须医学治疗，对高敏有更多了解的父母亲，可通过教养介入帮助有高敏特质的孩子及早学习正确的情绪管理，也避免高敏演变成孩子长大后的精神困扰，比如焦虑症等。

早在30年前即1991年，美国临床心理学家艾融博士（Elaine Aron）已针对高敏儿童发表研究报告，在报告中提及高敏儿童与一般儿童的比例可达到每5人中就有1人，换言之高敏儿童并非‘特殊的那个’，反之是相当普遍，高敏则是这群小孩的情绪反应，父母若能在日常生活中扮演好‘引导者’的角色，很多时候家有高敏儿童是无须特地咨询研究儿童心理发展的医生或专家。

医句话：

你是否发觉一些小孩的表现特别固执、情绪化、想很久都难做决定或很害羞及内敛，但却同时很有同理心、情绪波动很大、可以为了一点小事比如野狗倒毙在路边等就哭闹不已等，于是就把他归类为很难搞的小孩，其实很大可能是他有高敏（HSC）的特质。

“在儿童的成长过程中，很常会把自闭或感统失调（感官系统失调）与高敏感（简称高敏）（Highly Sensitive Child ，HSC）混为一谈，没错两者确实在一些时候会出现重迭的症状，但两者的形成及治疗是大相径庭，因此清楚辨识两者的不同是有必要的。

医句话：
在怀孕期间，身体的止血平衡机制会发生变化，血液常处于高凝状态，相比正常情况下更容易凝固。当血液开始凝固，积聚在下肢深静脉，此时问题不算严重，但若是血栓脱落，并随着血液循环流向肺部，这就可能致命，因为它引起了氧气交换的问题。