新药/技术上架

Esketamine鼻喷剂联用抗忧郁剂 治重度忧郁症 速解轻生念头

医句话:

研究显示,约三分之一患者对抗忧郁剂治疗反应不佳,且传统的抗忧郁剂需要至少4至6周的时间才能发挥出全部效果。对于有着急性轻生念头的患者,esketamine鼻喷剂的优势在于能够快速消除轻生念头。一般上用药两周后(一周内2至3次用药),患者的情绪就会出现明显改善。

“忧郁是一种情绪低落和厌恶活动 (aversion to activity)的状态,可以影响一个人的思想、行为、动力、感觉和幸福感。忧郁症可能以持续感到悲伤或绝望、难以思考或专注、食欲和睡眠时间显着增加或减少为特征,有时甚至有自杀念头。要被诊断患有忧郁症,症状必须存在至少两周。

根据世界卫生组织(WHO)2021年的数据,全球约3.8%的人口,即约2亿8000万人受忧郁症影响。在最坏的情况下,忧郁症会导致自杀,每年有超过70万人死于自杀,这也是15至29岁人群的第四大死因。

专题

补充褪黑激素可助眠?未有充分医据 不鼓励自购服用

医句话:
3月18日为世界睡眠日,今年的主题为“优质美眠带来健康心灵与幸福世界”。

在大马,每3名国人中就有1人备受失眠困扰,而睡不着确实会造成许多健康问题,大家都在求解一夜好眠。

其中,褪黑激素保健品被描绘成助眠神药。其实,它对失眠的作用未能获得充分的医学证据,也并未被列为药物,许多国家包括大马都不鼓励服用褪黑激素。

专题

染疫第五至第十天 發烧不退走几步路就喘 或併發肺炎速求医

医句话:

感染COVID-19后开始引发肺炎的迹象,包括持续发烧5天不退、咳嗽没好转反而严重、食欲不振、做一些活动(走几步路或楼梯)就开始喘,特别是第五至第十天之间要特别留意。一旦出现这些症状得立刻求医,因为可能已出现肺炎、肺炎恶化或发生CRS。若延误治疗时机,等到严重或出现ARDS就非常棘手,疗效和预后也不佳。

“肺炎的成因很多,通常指是肺部因感染而导致发炎,主要是肺泡(alveoli)受影响。当空气从鼻子被吸入人体后,会经过气管、左右两支支气管、 细支气管等,像树枝一样延伸到最末端的肺泡。肺泡的表面被微血管网包复着,这里便是气体交换的场所,二氧化碳会被排出,空气中的氧气会渗入血管,由血液负责将氧气运送到心脏和全身上下。

一旦细菌、病毒或真菌等病原体侵犯肺部导致发炎,肺泡就会充满液体或脓液,妨碍换气功能。因此,患者血液中二氧化碳水平会偏高,含氧量变低。

专题

染疫痊愈后 需做肺部复建吗? 多做有氧运动更胜于进补

医句话:

COVID-19导致的肺纤维化非进展性,不会一直恶化,因此肺部复建主要是维持患者受影响的肺功能。肺损伤不可逆,患者可以做的就是锻炼身体其他部位的肌肉,譬如提升肋间肌和下肢的耐力和强度。当他们拥有强壮的肌肉,做事时就不会那么吃力。若一个人肺功能受影响却又久坐不动,肌肉会萎缩,走几步路就喘,反而会对肺造成更大的负担。

“一般而言,基于抗生素的存在,细菌性肺炎较容易医治。只是当患者年纪较大、患有‘三高’或健康状况不佳,治疗结果和预后就没有那么好。这些风险因子与COVID-19的病毒性肺炎是一样的。当然,细菌性肺炎患者若延误治疗,亦会对肺部造成损伤,问题是针对细菌感染,我们有抗生素作为治疗药物,而COVID-19没有特效药可以完全杀绝病毒,这也是病毒感染至今存在的问题。

疾病疗法

睡觉就像“扑蝶” 越追越难入眠 放轻松找出问题 80%失眠可治好

医句话:

睡觉就好像扑蝶,你越去追它,越去想它,就越难入睡。就如有焦虑问题的人,他们会不断起床去检查现在几点钟了,怎么还无法入睡,越担心,反而越睡不着。所以,我们对睡觉不要有一种压力,同时尽早揪出失眠问题并加以治疗,80%的失眠是可以治好的。

“现代人普遍都有失眠情况,但民众不能因此觉得失眠是件很正常的事而不去重视这个问题。

实际上,失眠在精神科医学上被归纳为睡眠障碍(sleep disorder)的一种,同样被视为一种精神疾病。

睡眠是人体其中一个自然活动,我们人生中有三分之一的时间在睡眠中度过。睡眠对人体健康极其重要,充足的睡眠可以协助我们补充精力、增强免疫力、促进发育与成长。

缺乏睡眠的人,其大脑会缺乏许多重要的神经传导物质(如血清素、正肾上腺素),使得神经元与神经元之间无法有效沟通,那人就会感到精神疲惫、难以专注思考、情绪易波动。

专题

聆听同理 精神病如生理病不可耻

“只想借一双耳朵,好好听我说话。”

医句话:
每当有人发出(求助)信号时,我们应该暂时停止手头上的任何事物,借双耳朵给对方,好好聆听他想说的话,并同理他正在经历的事情,但这对他来说非常困难且不容易。每当一个人面对精神健康问题时,只要身边有一个人能够陪陪他,理解他的经历和感受,他心中的负担会减轻至少一半,随后,他们就可以在生活中继续前进。

亲子妇幼

早产儿 不绝望 提早干预 小勇士活下去

医句话:
在全球,每10位新生儿,就有1位是提早报到的早产儿。我们将所有的早产儿称作“小勇士”,因为他们在人生的起端便经历过种种逆境,且都成功从中生存下来。早产儿所面临的健康问题可说是从头到脚,每个身体器官都可能牵连其中。然而,我们不该绝望,因为我们并非对此无能为力,我们能做的还有许多。

疾病疗法

药物涂层球囊 疏通心血管 无需再植支架

医句话:

目前血管支架面临的挑战是,有些患者的身体会对其产生反应,导致血管壁组织增生,这也就很可能会导致冠状动脉内支架再狭窄(ISR)的情况发生。当ISR发生,我们要如何再打开动脉管腔?我们不会想再植入另一个支架,而是选择使用药物涂层球囊(DCB)将动脉再次扩张。使用DCB的好处是你不会在体内留下任何东西,却同时可以改善动脉管腔的直径,且球囊上所涂层的药物可以抑制血管平滑肌细胞过度增生,以此减少其再狭窄的几率。

植支架组织增生 血管再收窄

“冠状动脉(coronary artery)是负责输送血液及氧气到心脏肌肉的血管,当冠状动脉的管腔(lumen)变得狭窄,阻塞血液流动时,就形成了我们所说的冠心病(coronary artery disease),也就是一般人俗称的‘心脏病’。




医识力

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