问医

哮喘遇上呼吸道病毒感染 病情反覆 规范化治疗助控病

问:我妈今年73岁,她在年轻时曾患哮喘,也有吃西药及配合针灸,过去的三十多年都相安无事,但在2017年开始哮喘又回来了,而且接二连三“攻击”她好几次。

之后我们有带她去咨询医生,当时医生开了治疗哮喘的气化喷雾剂,在2018年一整年都没事,但在2019年3月开始,每隔2个月哮喘就发作一次,以致我们必须在最短时间内把她送往医院急诊部吸雾化器(nebuliser),这样才没事。

之后我们发现妈妈有时在上楼或者在洗澡时,隐约可听到很小声的喘息声,类似喘鸣。去年5月,一位医生建议妈妈进行心脏造影,可是之后心脏科医生就告知血管没有阻塞,就开了抗哮喘的药物,但到了11月,妈妈突然咳嗽,去见了诊所的医生,吃了药还是咳不停,最终我们带妈妈去医院接受检查。

医生告知说妈妈的支气管很狭窄,必须要留院观察,在出院时医生有提及妈妈是因感染副流感病毒而引发的急性支气管炎(acute bronchitis parainfluenza),同时有开药给她,可是吃了药还是没太大改善,偶尔我们还是听到妈妈咳嗽及哮喘的声音。

医生再开了另一种抗哮喘药物,用了两天后效果有所改善,但在一个月后,妈妈又再开始咳嗽及必须进院,医生也说目前所开的药物已足够了,也没有其他方法了。

问医

同事患肺痨  短休上班惹传染疑云 医生:遵循服药  两週后痰液多转阴性

问:医生,最近公司有一个同事患上肺痨,但是她只请了2周的病假后就回来上班,之后我们就经常在公司听到她的咳嗽声响,甚至曾咳出大量的血液。请问是否会传染或影响到其他同事吗?现在公司人心惶惶,每个人担心自己会是下一个患者。

医生解答:
医生在诊断肺痨时会先观察患者的痰液,倘若痰液呈阳性反应,医生会立即给病假,同时嘱咐患者准时服药,通常患者若遵循医生指示服药,在两周后痰液多数会转为阴性。

由于你曾提及同事除了咳嗽甚至还有咳出血,我建议应该要回去让医生检查,不过必须说明咳出血不一定表示痰液中还有结核菌,必须检验痰液才能确定。

如果医生已经允许他回到工作岗位,那表示痰液检验属于阴性了,无须排斥,更无须人心惶惶。

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黄轩/肺结核痊愈仍咳血 复发低 借CT查“真相”

问:医生,今年初我被医生确诊为“肺结核”(即肺痨或结核病),之后我就开始吃药,就没大碍也没有咳出血。岂料就在我开始吃药两个半月后的一个早上,当时我到公园散步,一只狗却冲向我,好像要咬我,于是我出尽全力大喊,甚至把它踢开才赶走它,请问这会造成肺部受损吗?因为过了几天后,我就开始咳血,在咨询医生后被告知是“肺痨”出血,医生也开了止血药,吃了5天的止血药后,接下来两周都没有咳血,可是之后却又咳血。

医生为我进行电脑断层扫描(CT scan),告知肺结核已有所好转,但由于所吃的药已有半年之久,因此医生给了多半个月的药,现在偶尔还会有咳血,胸口则不时会隐隐作痛及感觉要发烧等。

Q1:请问究竟是什么原因导致咳血不止呢?是不是有其他病症呢?
Q2:请问为何明明肺结核已痊愈,但却还会不断咳血呢?
Q3:请问多次进行电脑断层扫描会否对健康有影响呢?
Q4:请问要如何预防咳血呢?
Q5:请问一直咳血会否造成肺结核复发呢?
Q6:请问若要达到完全康复需要注意些什么呢?

医生解答:




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