问：我患有过敏性鼻炎很多年了，一直很困扰，早上起来鼻塞严重，而且还流鼻涕，有时会打喷嚏，冷的环境下会更严重，有时晚上我只能用嘴巴呼吸。我有尝试使用洗鼻方法，将药物喷进鼻子，都只能稍微缓解，请问中医有什么好的方法吗？

答：过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR）是以突然和反复发作性鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。

喷嚏以清晨和睡眠为最严重，部分病人伴有眼睛发红，发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。随着城市工业zhe化的进展，现代生活方式和生态环境的污染（雾霾、粉尘、螨虫、尤其室内装潢材料中苯、甲醛等有害物质严重超标等因素），AR病发率有全球性增长趋势，被视为21世纪的流行病。其全球平均病发率为10%至25%。

尽管不会危及生命，但AR其所引起的鼻部症状、眼部症状（结膜炎）及相关器官症状（支气管哮喘、中耳炎等）可导致睡眠紊乱、食欲减退、全身乏力、疲劳、情绪失调、注意力减退等极大影响了健康和生活质量。

我有一些关于鼻窦炎的疑问想要请教医生，附上相关的问题，希望获得医生解答。

Q1：请问哪些情况下，鼻窦炎必须立即治疗包括手术呢？
Q2：据说外国已有一种免疫治疗是针对过敏，是真的吗？本地有吗？
Q3：我同事每次从外面大热天回来办公室就会觉得鼻敏感，这也是过敏性鼻炎吗？
Q4：如果诊断发现有鼻中隔（nasal septum）弯曲是否须尽快解决呢？

医生解答：

以下是根据你所提及的问题给予解答，希望对你有所帮助。

当鼻窦炎可能造成眼睛受细菌感染（ocular infections）、出现脑膜炎或脑炎、中耳炎（耳朵痛或积水）、鼻后滴漏所造成的长期咳嗽以及阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea，OSA）时就必须立即求医，因为这些都是较为严重的并发症。

医句话：

生活中，不少人觉得夜间睡觉时打呼噜（打鼾）是睡得香甜的表现，其实这种观点是不正确的。打鼾的背后很可能隐藏着致命的威胁，这也是为何临床上偶有听到有人在睡觉中猝死的案例，尤其是肥胖者。

“在英国有一世界创举，那就是打鼾声的最高纪录，高达111.6高分贝。创造此纪录者就是珍妮查普曼（Jenny Chapman），她的打鼾声比低飞的飞机声音高出8分贝，实属夸张。

一般上，分贝可分为4级别：

30分贝以下─轻声絮语
31至60分贝─一般说话音量
61至90分贝─喊话、车笛声、狗吠声。
91至120分贝─喷气式飞机起飞的声音

打鼾远至7屋都听到

试想一下，枕边人在睡觉的时候有高分贝打鼾声时，绝对是一种折磨。我曾有一位病患的打鼾声音量远至7间屋子也仍然听到，对无数邻居造成很多的困扰，甚至收到邻居们的投诉。

问：医生，我的女儿现年25岁，从5岁开始我们就发现她经常有鼻过敏的症状，以致鼻子经常被堵住，必须用嘴呼吸。在她11岁时，双腿就会有微肿的迹象，根据女儿口述，她感觉腿很紧绷，之前我曾咨询好几位医生，但检查后都说正常。

女儿对辛辣和酸味的食物很敏感，只要她迟了吃午餐或者过饿就会胃部不适。

去年6月她去验血，肿瘤标记如癌胚抗原（CEA）及糖链抗原（CA 19-9）的评分结果是56分，一个月后就降至36分，但10月却上升至57，之后医生进行了一系列检验，包括内窥镜、结肠镜及磁力共振造影（MRI），结果属于正常，之后再上升到65分。

请问医生，我的女儿为何会如此呢？或者我们应该去咨询谁呢？谢谢医生。

鼻过敏与其他过敏反应一样，都是接触到过敏原才会出现后续各种恼人的鼻子过敏症状。对鼻过敏患者而言，避免接触过敏原，是治疗、控制鼻过敏最有效的方法。只是，过敏原有时不见得能避开，这时好好控制鼻过敏，不让过敏影响作息，就是有效的治疗！

中医怎么说？

鼻过敏中医称之为“鼻鼽”，主要与肺、脾、肾三者功能失调有关，致病因素不外乎体质（内因）与外来刺激（外因）。

从古典中医文献中可知，鼻鼽可能是季节性，也可能是终年性的疾病，状况与发作时间因人而异。

根据中医理论，“肺在液为涕、肺在窍为鼻”，鼻子是呼吸的通道，当肺气能正常宣发，鼻的呼吸就会顺畅，也不会出现鼻涕，显然鼻过敏和肺功能密切相关。肺和脾之间又有气和水的关系，当脾功能运作正常时，能将气往上送至肺部，做好水分的代谢与输送，鼻过敏时不仅气不顺，也常会出现鼻水和痰液，这意味着脾功能也不太好。

中医又言“肺主出气、肾主纳气”，呼吸的深度和肾有关，鼻过敏的人呼吸多半浅且快，有些人甚至习惯张口呼吸，中医认为这就是肾功能不佳，无法纳气的缘故。因此，要治疗鼻过敏就要健全肺、脾、肾三脏腑的功能，让它们能发挥正常功能，如此鼻过敏才能获得改善。