射精多 前列腺不易肥大 BPH不治疗 尿潴留肾受损

葛兰素史克(GSK)制药厂今年11月与大马泌尿科协会(MUA)携手合作推行了一系列教育宣导活动,以消除男性对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH,俗称前列腺肥大)的疑虑,对症状有更进一步的认识,以鼓励更多高风险人群尽早前往检验,借以促进男性健康。

活动目标旨在宣导一个重要讯息,即“前列腺不是越大越好”,因为BPH可能会导致一个人觉得不好意思或变得脆弱,因此,当务之急是重新定义男性在面对前列腺相关健康问题时所采取的应付措施。

案例:

马先生近来上厕所常常有尿不完的感觉,晚上更是起身三四次,而且都无法顺畅地排尿,尿液常常滴在马桶外。

太太因为他每晚都起身多次,睡眠也受到干扰。

马先生因为这个问题而烦恼,却又不敢去看医生,他只盼望日子久了,情况得以改善。

但是事实并非如此,他在一次饭局因尿失禁出糗后,才鼓起勇气去求医。

医生在了解他的情况后,细心向他解释,“尺寸大小很重要,但不是越大越好,成熟男性正常的前列腺就像核桃般大小就刚刚好,超出这个体积,可能就会为男性带来诸多的困扰了。”

“研究指出,很多男性在出现前列腺增生症状后都选择默默忍受,希望情况会逐渐好转,这是主要延误就医的原因。”

 

代谢综合症或加重病况

“BPH是一个渐进式的疾病,开始时症状可能只是不舒服或不方便,但这些症状都会导致严重的长期性并发症。

如果BPH未获得妥善的治疗,患者可能会出现尿道完全堵塞情况(或称为急性尿潴留),导致患者无法排尿,进而面对肾脏受损丶尿道感染,甚至是膀胱结石的风险,患者的生活品质也将严重受到影响。

年龄40岁或以上的男性丶有BPH家族病史丶肥胖丶心脏及循环系统疾病丶第二型糖尿病或缺乏足够运动量的男性都是BPH的高风险群。

年龄的增长和前列腺体积与前列腺增生的下泌尿道症状的严重程度有关连,而新出现的证据表明,代谢综合症可能会加重BPH的下泌尿道症状。

被视为老化症状

研究证实,疾病盛行率随着男性年龄老化更趋明显,估计影响大约50%年龄介于51至60岁,以及90%年龄超过80岁的男性,大马的数据报告也大同小异。

根据一项BPH盛行率的本地调查,大约有40%年龄介于50至59岁的男性有BPH问题,年龄70岁及以上的男性患病率则飙升至65.4%。

在种族方面,马来人罹患BPH的比率较接近白种人,其次是华裔,而印裔则比较接近比率最低的日本人。

虽然盛行率高居不下,但人们对于这个疾病显然缺乏醒觉,BPH症状也往往被视为无可避免的老化现象。”

-
士华林甘(Selvalingam)
大马泌尿科协会主席

忧患前列腺癌才求医

“很多面对BPH困扰的男性,一般都是因为担忧是前列腺癌而寻医,恐惧是最大的因素,再不然就是因为干扰到伴侣而被带到医院求医。

一般男性在寻医前,多会在网上搜寻资料,一些可能都已经在网上做了8道检测问题,也大略了解本身的状况,包括频尿丶夜尿次数丶尿不尽感丶尿速丶排尿困难和滴尿等。

有前列腺增生问题的男士一般须做年度检查,以评估前列腺的状况,方便医生对症下药。

成人膀胱可储尿300至500毫升,但如果前列腺肥大,就会压迫到尿道和膀胱出口,导致尿频丶尿急丶尿失禁丶排尿困难和尿不尽等问题。患者解尿时也会感觉阻塞和不顺,同时夜尿变多,这些都是BPH的征兆。

不过,夜尿次数并不能评断前列腺问题,要胥视睡前是否有喝过量的水而定,最主要还是看小便的顺畅度。

BPH问题会越来越严重,可能衍生肾结石丶膀胱结石丶肾功能衰竭等并发症,因此不能等闲视之。

治好后阳痿也受益

患者可服用可改善症状的传统食疗,但如果能与药物相辅相成,那麽最好,以免错失了治疗的机会,导致病情恶化,典当了本身的健康,因为一些传统疗法不一定便宜和安全。

BPH获得治疗,勃起功能障碍(erectile dysfunction,俗称阳痿)一般也会得以改善,而阳痿问题改善后,排尿问题也会改善。

一些男性误以为年轻时过于频密的性行为导致前列腺增大,而事实刚好相反,射精越多,BPH和前列腺癌发生的机率越小。

年轻人受促更勤于运动和保持健康的饮食生活方式,老年时才不会面对BPH和阳痿的问题。”

-
李永业副教授(George Lee Eng Geap)
泌尿外科顾问

药物治疗不影响闺房乐

“尽管前列腺问题的检查很不舒服,但肛门指诊只有短短的5至10秒,患者无须过于尴尬。

BPH并不是前列腺癌的风险因素,只是一般发生在50岁的年龄层,而且症状大同小异。其实,患者应该及早前往检查,因为及早发现是可以治疗的。

BPH和阳痿一般都会发生在同一个年龄群体,是难以避免的问题。研究显示,这是无可避免与年龄相关和下泌尿道症状的问题,一般有前列腺症状者和下泌尿道问题患者罹患阳痿的机率越高。

一些患者甚至误解以及担忧药物的治疗会影响性行为,而事实上,它可能会改善问题而不是造成恶化。

男性最好能保持良好的运动和饮食习惯,注意血压和肥胖问题,而且不时根据检测表来评估本身的前列腺问题,因为轻微的问题并不需要药物,及早寻医甚为关键。

放松肌肉 缩小前列腺

前列腺问题是可以通过药物控制和治疗,由于顺势疗法和传统医疗没有规范和科学证明,药物安全问题也须警惕,因此最好还是选择已证明可以改善症状的药物。

疗法选项包括α受体阻滞剂,这是一种放松前列腺和膀胱肌肉的药物,用以改善尿流量,减少阻塞并减轻症状。另外可使用5α还原酶抑制剂来增加尿流量和缩小前列腺,有时会联合使用来达到更好的疗效,严重就需要进行手术来清除造成阻塞的前列腺组织。”

-
桑加古布沙米(Shanggar Kuppusamy)
马大医药中心泌尿外科顾问

设12尿流测量计 助辨疾病防恶化

“BPH广泛影响全球人口,估计到了2018年全球将会有6亿1200万宗病例。GSK与大马泌尿科学会的合作就是要加强及促进疾病的检查,BPH可以通过尿流测量计侦测及诊断,这个设备可以测量患者的尿液流量率和排尿速度。

我们会在目前没有该设备的诊所设置12个尿流测量计,同时由本地护理机构提供现场培训。

目前没有尿流测量计的诊所,可以通过大马泌尿科协会网站申请加入年度检查计划,以用于辨识出BPH患者,帮助预防疾病继续恶化。

这项合作计划将提供网上医疗培训,帮助医生更好地管理疾病,以及为患者提供更广泛的支持。该课程将涵盖几个主题包括解剖学及大马现有的几种治疗选项,此项目也获得大马医药协会的支持以为医生提供在线培训。

参加者也将在完成课程后获得持续性专业进修积分认证。

我希望透过这些多元化措施的推动能起带头作用,推动大马前列腺健康的应付方案,同时也鼓励医护人员丶业界领袖和公众人士给予我们支持,共同改变全国的BPH现况。”

-
巴拉克斯南(Ramesh Balakrishnan)
GSK经典及成人熟药物产品事务部总监

知多一点:压迫泌尿道 排尿难又痛

BPH是一种前列腺变得肥大的情况,前列腺是负责制造精液输送体液的腺体。随着男性年龄增长,他们的前列腺会变得肥大,这种变化被认为与荷尔蒙水平有关。

肥大增生的前列腺将会压迫泌尿道并逐渐堵塞尿道,阻碍了排尿通道。

医生强调,虽然增生情况属于良性,并非癌化性情况也不致命,但却会对患者造成诸多不适和痛楚。

前列腺增生患者最常见的恼人症状是下泌尿道症状(LUTs),包括频尿(每天晚上需要排尿2次或以上)丶尿失禁(漏尿)丶排尿困难疼痛或尿流缓慢丶甚至是尿液带有血丝等。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报.笔录:李菁云.2017.12.12
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.