中医疗法介入视病情而定 红斑狼疮患者勿擅自停西药

我的侄女现年32岁,两年前她被诊断患有红斑狼疮,之后就一直接受西医诊治,只是病情并没有太大改善。她经常申诉疲惫,手脚会出现黑青斑块,有时深色,有时则突然消失,而脸上则长出类似青春痘的东西,血小板数量有时测试不达标, 有时则很低。

Q1:请问红斑狼疮有完全康复的可能吗?

A1:目前为止,医学只能依据系统性红斑狼疮出现的症状,采取相对应的治疗达到缓解及控制病情,尚无法使之完全康复。

Q2:请问要如何改善或控制病情呢?

A2:系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫系统发炎的疾病,影响的部位有皮肤、关节、肾、心、肺、神经系统或身体的其他器官。由于表现的症状可从轻微如疲倦、关节痛、皮疹,到严重的贫血、肾脏发炎、心脏发炎等,所以治疗方法因人而异。

如何改善或控制病情,主要在两方面,一方面是系统性红斑狼疮患者需要听从医护人员的医嘱和指示,积极配合治疗,并定时看医生,从而减缓病情发作次数,减少器官的损害及引起的并发症。

另一方面,系统性红斑狼疮患者需要多了解自身的疾病、正视它、面对它,并重视日常生活起居及饮食中的注意事项,从而达到保护身体及减少发作的机率。

有研究显示,对系统性红斑狼疮有充分认识且亦参与安排自身的护理计划者,通常都比较少出现不适。

Q3:请问在日常饮食及起居要注意些什么呢?或是戒吃什么?该吃哪些辅助食物呢?

A3:
一)避免户外暴晒或戴上口罩

系统性红斑狼疮会“光敏感”,紫外线会让皮肤出现红斑,所以外出时最好能搽防晒霜、撑伞、戴宽阔遮阳帽或穿长袖衣,避免被阳光过分照晒。白细胞功能偏低的患者,则需要避开人潮众多的地方,并且常戴上口罩,避免被细菌或病毒感染。

二)舒缓自身精神压力

由于系统性红斑狼疮常见于青春期的女性,易在意脸上的红斑影响美观,久而久之产生自卑情绪,又加上疾病容易反复,心理压力也难以承受。长期的心理压力会令病情活跃,所以如何应付自身的精神压力非常重要,除了学习舒缓压力技巧,建议患者参与相应的扶持组织,比如马来西亚系统性红斑狼疮协会(Persatuan SLE Malaysia )。

参与病友组织的活动不但可以令心情好转,也可以增强自尊和信心、有助于培养或提高应付病情的技巧。

三)饮食的选择及禁忌

系统性红斑狼疮饮食原则应以高蛋白、低脂、低糖、低盐为主,在日常饮食中应不食或少食具有增加光敏感作用的食物,如无花果和香菇等。有肾功能损伤时,因大量蛋白质从尿中丢失而引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,多饮牛奶、多吃豆制品、鱼类。

中医认为辛辣食品如辣椒、胡椒、青椒、大蒜、葱、姜等和热性食品如牛肉、羊肉、桂圆等会引起炎症反应加重,也不宜过量食用。长期服用激素,会使糖、钙代谢功能发生紊乱,严重者会形成糖尿病、骨质疏松症,故要限制糖的摄入量,并适当补充钙剂及维生素D。

还有,绝对禁止吸烟及饮酒。

Q4:据说气功对病情有帮助,是真的吗?

A4:目前未有气功针对系统性红斑狼疮的疗效评估的研究结果。有研究显示,气功可以调整内分泌、呼吸及自律神经系统,缓解肌肉紧张和精神抑郁,使大脑皮层放松,改善疲倦感,减轻心理紧张。从这个层面理解,气功对于缓解某些系统性红斑狼疮的症状有一定帮助。由于系统性红斑狼疮表现的病情各不相同,必须根据病情的轻重缓急有所取舍,请教相关气功老师或医护人员非常必要。

Q5:如何使用中医来辅助西医疗诊呢?

A5:中医疗法如何辅助西医治疗,主要体现在3个方面

减少激素引起的副作用、改善异常免疫状态及提高生活质量。

有研究显示,中药治疗不仅可以改善系统性红斑狼疮某些症状,而且在减轻西药的毒副作用、减撤激素和免疫抑制剂的使用及提高患者的生活质量等方面,均有明显的特色和优势,并能降低复发率和死亡率。

文献亦报道中药配合西医治疗能调整免疫功能,改善异常免疫状态、抗炎、抗凝血、促进微循环、减轻免疫异常造成的内脏损伤等多方面药理作用,譬如改善心脏功能、抑郁症,改善肝功能及神经功能等。

除了中药,中医疗法中的针灸治疗、中药熏洗等辅助疗法,也能有效地改善临床以皮肤红斑、关节痛为主要表现临床症状,解除病痛,提高患者生活质量。

需要注意的是,服用中药之前,必须向医师告知详细病情,并让医师判断适不适合中医疗法的介入,绝不可自行先停止服用着的西药,以免病情加重。

Q6:是否可单依赖中医疗法吗? (因为感觉西医治疗有很多副作用)。

A6:虽然西医治疗副作用较多,如激素引起的器质性变化,免疫抑制剂所致的肝病、骨髓抑制、致畸胎等毒副作用,但仍然不建议只单依赖中医治疗。

系统性红斑狼疮是一种多脏器多系统的自身免疫疾病,发作轻者则引起不适,重者则性命堪忧。以目前的医疗情况来看,西医与中医相结合是一种较好的选择。

Q7:请问如何提高血小板数量?或是哪些食疗有助于增加血小板?

A7:从你手脚出现的黑青斑块,可以是由于血小板低下或凝血功能障碍所引起。我们需要考虑其原因后,才能更有针对性解决问题。

中医食疗方面,大枣、枸杞、银耳、花生衣、莲藕、芦荟是常见用于提高血小板的食材。但必须说明的是,来源于中医的食疗非常看重个人的体质,所以在食材的选择上会根据体质不同而变换。

还有必须提醒的是,系统性红斑狼疮不同于其他疾病,也不能把食物当作药物在服用,具体情况还需要询问您的主治医生或相关专业人士作出定案。

胡坤琳中医师
胡坤琳中医师

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
星洲日報.2018.04.01
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