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前列腺癌胸脊柱转移 胸椎肿瘤压迫神经线致双脚无力

郑爷爷,含饴弄孙的72岁老人,因前列腺癌转移脊柱而求医。

郑爷爷是个儿孙满堂的幸福老人,每次前来求医,身边都有三五个儿孙陪伴簇拥着进来,把小诊所挤得水洩不通,询问病情时,你一句我一句,非常热闹,但只要郑爷爷一开口,众人立刻安静下来,用心聆听爷爷说话。

郑爷爷是第三期前列腺癌患者,3年前做了手术切除前列腺和睾丸,之后积极进行化疗和电疗,控制病情。3年来情况平稳,生活过得不错。

前列腺癌胸脊柱转移
前列腺癌胸脊柱转移(箭头)。

 

常会失禁、便秘问题

3个月前,郑爷爷突然感到双脚无力,跌坐地上,同个时期,小便也渐渐不受控制,常会失禁。之后郑爷爷开始频频跌倒,每次都需要有人拉扶才能爬起来。

检查后,我发现郑爷爷的双脚力度只有3~4,身体没有人搀扶时就无法走远。郑爷爷也投诉肚脐上方有麻痺感,自病发后,就一直有便秘的问题。

因为前列腺癌很容易转移脊柱,所以我马上安排他做一次全身性的脊椎扫描,果然不出所料,我在扫描图片上看到4至5个黑点,其中第9节胸椎处有个大肿瘤,从后端压制了神经线,造成他双脚无力。

听完我的报告后,本来活泼多话的儿孙们顿时陷入愁云惨雾之中,唯郑爷爷神色镇定,泰然自若地问我是不是需要做手术,以及如何进行手术等细节。

我点点头,告诉郑爷爷手术是难以避免了,除了后端减压之外,我也会置入支架,巩固被癌细胞侵蚀的骨头,避免脊椎崩塌。

医院团队小组讨论后,决定马上给郑爷爷做减压手术,把受压的神经线打开,使下半身得以恢复正常力度,之后再进行复健。

化验报告出炉,证实是前列腺癌细胞转移,郑爷爷必须进行电疗和激素治疗,希望肿瘤不再扩散。

我对郑爷爷的儿孙们说,郑爷爷的病不能根治,但至少手术后他可以像以前那样行动自如,不必坐在轮椅上度日如年,在他有生的日子里,可以拥有较好的生活素质。

出院后第一次回来复诊,郑爷爷已经可以用四脚支架走路了,也不时和儿孙们说说笑笑,三代同堂快乐和谐的景象,羨煞旁人。

 

盛晓峰
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),马大医药中心的脑神经外科医生,也是神经外科和脊柱专科顾问,同时也在马大医学院教课。

 

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 ‧ 特约专栏:盛晓峰 ‧ 2018.03.30
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