抗穆勒氏激素(AMH):卵巢储备最终测试?

在这篇文章中,我将向大家解释什麽是卵子储备和抗穆勒氏激素测试,同时,我也会让您知道,如果您的抗穆勒氏激素低下,可以做些什么?

关于卵子储备

人类的卵子天生就数量有限,准确来说,一名女性在出生的时候,其卵巢就有100至200万个未成熟的卵子或卵泡。不过,并不是所有的卵泡都能存活直到成为成熟的卵子。事实上,在女性的一生当中,大部分未成熟的卵子将在萎缩的自然过程中死去。

您可否知道,当女性第一次月经来潮时,她的卵巢只剩大约40个卵泡?而每一次的月经来潮都会让她流失约1000个卵泡,却只有一颗成熟的卵子。这意味着,在整个育龄阶段,一名女性仅会排出大约400颗卵子。而所余下的发育中的卵泡数量被称为“卵巢或卵子储备”。

由于年龄和不孕等因素,卵子的储备量和质量往往因人而异。随着时间的推移,女性卵子的数量和质都会逐渐地下降。在寻求不孕治疗时,让她们了解本身卵子的储备量和生育年限是很重要的。

什么是抗穆勒氏激素(AMH)? 

当女性卵子储备中的卵泡发育时,她的身体会释放出抗穆勒氏激素,所以抗穆勒氏激素的水平能让我们了解女性卵巢储备的状况。由于抗穆勒氏激素水平取决于女性卵巢发育中卵泡的数量,所以抗穆勒氏激素低下表示其卵巢储备已经耗尽了。

发育中的卵泡数量较少意味着能排出一颗成熟与健康的卵子及成功受孕的机会也较小。因此,当一名女性获知本身的卵子储备状况时,她能确定自己需要进行治疗的迫切性。

抗穆勒氏激素测试

虽然女性在30岁中期至接近40岁时的卵子儲备量普遍下降,进而导致抗穆勒氏激素偏低,但是年龄并不是导致此情况的唯一因素。环境因素也可能导致抗穆勒氏激素低下,例如癌症治疗和遗传因素。

虽然抗穆勒氏激素测试可以轻易通过血液测试评估,但是如大多数诊断测试一样,它也有其局限性。例如,它并不能正确显示剩余卵子的品质,还需进行另一项测试。由于抗穆勒氏激素水平在月经周期相当稳定,因此可以随时进行相关测试。

抗穆勒氏激素无法显示哪些数据?

尽管我们想相信抗穆勒氏激素是卵巢储备的“终极测试”,事实上它只能让我们知道患者生育能力的一些情况,而非全部。抗穆勒氏激素不会告诉您卵子的质量。因此,一些患者虽然拥有足够数量的卵子,抗穆勒氏激素水平也高,却因为卵子质量差而无法在试管婴儿治疗周期取得良好的结果。

对于服食口服避孕药的女性来说,抗穆勒氏激素水平可能无法真实的反映其卵巢储备。服食避孕药的妇女,她们的抗穆勒氏激素水平会降低19%,早期卵泡会减少16%。

最近有临床研究显示,无论排卵情况如何,月经周期中的血清抗穆勒氏激素水平都有明显的变化。尽管具有统计学显著性,但这种变化还不足以改变目前的临床实践。

临床研究报道说,无论排卵状况如何,月经周期中的血清AMH水平都有显著的变化。虽然具有统计学显著性,但这种变化性还不足以保证当前临床实践的改变,从而使得AMH测量的时间周期循环。

您可以做些什么?

就算您需要进行抗穆勒氏激素测试,并发现水平低下,也请不要灰心!您的抗穆勒氏激素水平只是复杂拼图的其中一块。接下来,最佳的行动是与您的不孕专家讨论相关事宜。向您的医生咨询保护卵子数量与质量的方法,并讨论解决问题的最佳方法,例如使用脱氢表雄酮补充剂和良好管理的试管婴儿治疗方案,已被证明能有效地改善患有抗穆勒氏激素低下妇女的试管婴儿治疗成功率,保持积极的态度,不要放弃孕育孩子的梦想!

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林韵璇医生
《医识力》顾问丶妇产丶妇科与助孕专科医生林韵璇解答孕育问题。
询问电邮:[email protected]

文章来源:
林韵璇.2018.05.23
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