忧郁焦虑与药物治疗可致胃病 生理抑或心理作用 需细心观察定夺

我的嫂嫂因忧郁症发作,结果在过去的3周有服用乐命达锭(lamotrigine),可是却因敏感而全身红肿,之后就送去医院,两周后情况有好转。我嫂嫂说她向来有胃痛毛病,之前她还申诉痛了整个星期,医生有给药但还是痛,最后我们才知道原来她是担心没有吃忧郁症药会造成忧郁症更严重,因此才说会胃痛。

Q1:请问她出现全身红肿的症状是否与服用的忧郁症药物有关呢?

Q2:她的胃痛症状,究竟是担心没吃抗忧郁症药所致,还是真的胃痛呢?

医生解答:

乐命达锭(lamotrigine)在精神科药物中属于情绪稳定剂(mood stabilizer),此药的效果不错,但问题是可能造成较严重的过敏反应,因此在服食初期须密切观察皮肤、粘膜的红疹等过敏现象。如果你嫂嫂对此药有严重的过敏反应,那将来务必要记得告诉诊治她的医生,也可以把此药名写在一张可随身携带的小卡片里。

至于你所提及的胃痛原因有很多,其成因由肠胃科医生代答较为妥当,但有一点可以说明的是,如果进行了详细及必要的检查后依然找不到原因,并且胃药治疗也不见得有任何帮助,那就有可能是心理或情绪病在作怪了。

一般而言,忧郁焦虑的症状除了一般的心情沮丧、焦虑、失落、没兴趣、疲倦失眠等之外,身体上的症状也是常见的(尤其是年长者),当中较常见的就包括消化系统问题,如胃痛、便秘、口干等。

你嫂嫂之前已有“前科”,以及这一次的症状也类似,并且对服食的胃药也没什么效果,在排除其它因素后,那就有可能是其情绪病作怪了,胃痛在此情况下不可能每天“发作”的。

当然,有情绪病也不一定代表她本身完全没有胃痛,实际上两者关系是息息相关的,当一个人的情绪焦虑紧张,其胃酸分泌也可随之增加而导致胃痛,反之胃痛本身也可导致病患情绪焦虑不安或沮丧,两者可说“相辅相成”。

此外,一些用于治疗焦虑忧郁症的药物,如血清素摄取抑制剂(SSRI)也可能会有导致胃痛的副作用,因此对药物的选择也须多加留意。

杨申兴医生 精神科
杨申兴医生  精神科

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
星洲日報.2018.05.27
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