星洲日报,活力副刊,养生,吴奕品,扳机指,狭窄性腱鞘炎,手指屈伸不灵活

弹指神通——扳机指

“医生,我的中指好像jam着了,弯起来后就不能伸直了,硬硬来的话很痛。”

看着他“卡着”的中指,我尝试着来开,突然间“哒”一声,中指如瑞士军刀(Swiss Knife)般应声弹开,并朝着我的脸竖起。尴尬极了。

这是典型的“扳机指”(Trigger Finger),或称为弹响指。医学名称是“狭窄性腱鞘炎”(Stenosing tenosynovitis)。之所以被称为“扳机指”是由于患者在将手指弯曲后,手指动作好像扣手枪扳机,由此命名。患者多数为过度使用手指的人,并且以拇指及中指最为常见。大多数扳机指的病因不明确,不过患者通常将其归咎於过度使用或重复动作。

人的手指能够灵活活动,主要是透过脑部中枢与手指肌肉(muscle)及肌腱(tendon)的相互配搭进行。手指肌肉可分为屈肌(flexor)和伸肌(extensor)。这些肌肉通过肌腱附在骨骼上,并由被称为腱鞘/滑车韧带(pulley)的环形韧带所圈套着,对肌腱起固定作用。

◎过度使用手指致腱鞘韧带发炎

当手指在进行各种活动时,会自然的弯曲或伸直,肌腱就会穿梭於腱鞘内,并且与腱鞘相互摩擦。日子一旦久了,使用过度了,腱鞘韧带便有可能发炎,造成水肿、增生和粘连,并逐渐形成结节。持续下去则形成慢性炎症,造成肌腱肥厚,管腔变窄。有鉴于此,肌腱在管腔内滑动时将面对困难,甚至会被卡住而不能伸直或弯曲,需要借助外力方能如常活动。当手指在弯曲与伸直间来回活动时,肿大的肌腱勉强滑过狭窄的腱鞘,就会形成了“弹簧刀”一般的动作,也会产生“咯哒”声响。

患病者患病初期症状不太明显,会有手指屈伸不灵活,轻度疼痛,并会在晨起或劳累后加重,而适量活动或热敷后症状则会舒缓。当病情恶化时,疼痛会逐渐加重,手指交锁在屈曲或伸直的位置。

trigger finger

◎多种治疗法,包括中医

“扳机指”一般透过临床诊断即可。治疗方式可分为几种。口服药物包括了止痛药及消炎药,透过药物减缓发炎反应及疼痛,配合复健可大大改善。局部注射药物消炎药对于成人“扳机指”相对有较好结果。最后一种治疗方式则是靠手术。手术主要目的是将卡住结节的腱鞘切开或放松。手术后则不再会发生肌腱卡着腱鞘的问题,“扳机指”就不再会发生。手术采取局部麻醉,大约只需要15分钟即可完成。

当然,中医方面也有其治疗方式如针灸疗法、刮筋疗法等等,治疗效果也令人雀跃。详细治疗细节则需咨询各自中医了。

无论如何,若是有类似症状务必及早就医,切勿自行在家闭关修炼“弹指神通”这门绝技了。

 

吴奕品(Dr. Goh Aik Ping)
【悟医良品】吴奕品(Dr. Goh Aik Ping),曾服务於新山苏丹依斯迈医院麻醉部门,现为家庭医生兼飞行医生、新山区圣约翰救伤队医疗官。

 

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 · 2018.06.22
Facebook Twitter Email+ Google+ Whatsapp Wechat

评论

The subscriber's email address.