足底筋膜炎避免持续长途步行

医识力 - 15 August 2018

“医生，我的脚跟好像长了骨刺。每天早上下床踩在地上的那一刻，都是一阵剧痛，好像踩在针上面的刺痛感，痛不欲生。可是走路走了一会儿，就不会那么痛了。每一次在办公室坐久了，一站起来的那一霎那，特別痛苦，每一步都痛彻心扉！怎么办？”

其实这是典型的“足底筋膜炎”（Plantar Fasciitis）的症状，而普罗大众也常会将之与“骨刺”混淆，甚至误诊而偏离治疗方向。顾名思义，足底筋膜炎是指“足底筋膜”和周围软组织因创伤或过度使用而引发的炎症。

足底筋膜是一种很厚多层的纤维，具有弹力的结缔组织所组成。前方附着在五个趾骨上，后方则附着在跟骨内侧，形成一个放射状的扇形。其主要作用是拉紧跟骨及足部，维持脚弓，使脚底成一弓箭状。当足部承受体重压力时，这片扇形组织会被伸张以提供部分的扭力及维持弹性，在跑或跳时，能够吸收地面的反作用力冲击，是天然的避震器，也使行走时更有效率。

鞋子底部太薄或太硬也是诱因之一

一般常见引发足底筋膜炎的原因，是足底不正常的受力，或是使用过度，导致筋膜过度疲劳或足底脂肪垫变薄。其中包括了体重过重、走太多的路、慢跑、站立太久。持续此类型活动或能导致足底筋膜受伤，也增加了对于足底筋膜的刺激，促使急性或慢性发炎。一些结构上的缺陷也能导致足底筋膜不正常拉力，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等等。当然，我们脚上所穿的鞋子，若是底部太薄或太硬，也是诱发因素之一。

此炎症的典型症状和以上病人所说的一样，患病初期病人晨起下床脚踩地的一剎那间会感到脚跟剧痛，但在走动不久后，疼痛反而逐渐舒缓下来。一旦站立太久或活动过多时，脚底部分又会疼痛发作，此刻若休息片刻，疼痛大可减轻。但若是休息过久，要起身站立或行走时，脚底部位将再度产生剧烈疼痛甚至僵硬感觉，一些病患甚至会发现跟骨内侧足底会出现轻度肿胀。

冰敷、减重、拉筋复健减轻疼痛

治疗足底筋膜炎，一般只需透过保守治疗即可舒缓症状。诊所医生会透过药物治疗，包括口服非类固醇消炎药（NSAIDS）外用药布或药膏，较为严重个案，可选择局部注射少剂量的类固醇。物理治疗如超音波、短波也可增加深层血液循环，达到止痛效果。一些较为简单方便的方式，如冰敷、减轻体重、拉筋复健等运动，也能够达到减轻疼痛与发炎的效果。

倘若所有保守治疗皆无法有效改善毛病，则可考虑手术治疗。然而，预防始终胜于治疗，在日常生活中，应尽可能避免持续长途步行，任何运动计划应该循序渐进，而非随意增加运动量。若可维持标準体重则可减轻足部所需承担的压力。当然，我们天天走路，天天穿鞋，选择合适的鞋具及鞋垫，更是至关重要。

当足部感到不适之时，请尽早就医，以达到最佳治疗成果。