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足底筋膜炎 避免持续长途步行

“医生,我的脚跟好像长了骨刺。每天早上下床踩在地上的那一刻,都是一阵剧痛,好像踩在针上面的刺痛感,痛不欲生。可是走路走了一会儿,就不会那么痛了。每一次在办公室坐久了,一站起来的那一霎那,特別痛苦,每一步都痛彻心扉!怎么办?”

其实这是典型的“足底筋膜炎”(Plantar Fasciitis)的症状,而普罗大众也常会将之与“骨刺”混淆,甚至误诊而偏离治疗方向。顾名思义,足底筋膜炎是指“足底筋膜”和周围软组织因创伤或过度使用而引发的炎症。

足底筋膜是一种很厚多层的纤维,具有弹力的结缔组织所组成。前方附着在五个趾骨上,后方则附着在跟骨内侧,形成一个放射状的扇形。其主要作用是拉紧跟骨及足部,维持脚弓,使脚底成一弓箭状。当足部承受体重压力时,这片扇形组织会被伸张以提供部分的扭力及维持弹性,在跑或跳时,能够吸收地面的反作用力冲击,是天然的避震器,也使行走时更有效率。

鞋子底部太薄或太硬也是诱因之一

一般常见引发足底筋膜炎的原因,是足底不正常的受力,或是使用过度,导致筋膜过度疲劳或足底脂肪垫变薄。其中包括了体重过重、走太多的路、慢跑、站立太久。持续此类型活动或能导致足底筋膜受伤,也增加了对于足底筋膜的刺激,促使急性或慢性发炎。一些结构上的缺陷也能导致足底筋膜不正常拉力,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等等。当然,我们脚上所穿的鞋子,若是底部太薄或太硬,也是诱发因素之一。

此炎症的典型症状和以上病人所说的一样,患病初期病人晨起下床脚踩地的一剎那间会感到脚跟剧痛,但在走动不久后,疼痛反而逐渐舒缓下来。一旦站立太久或活动过多时,脚底部分又会疼痛发作,此刻若休息片刻,疼痛大可减轻。但若是休息过久,要起身站立或行走时,脚底部位将再度产生剧烈疼痛甚至僵硬感觉,一些病患甚至会发现跟骨内侧足底会出现轻度肿胀。

冰敷、减重、拉筋复健减轻疼痛

治疗足底筋膜炎,一般只需透过保守治疗即可舒缓症状。诊所医生会透过药物治疗,包括口服非类固醇消炎药(NSAIDS)外用药布或药膏,较为严重个案,可选择局部注射少剂量的类固醇。物理治疗如超音波、短波也可增加深层血液循环,达到止痛效果。一些较为简单方便的方式,如冰敷、减轻体重、拉筋复健等运动,也能够达到减轻疼痛与发炎的效果。

倘若所有保守治疗皆无法有效改善毛病,则可考虑手术治疗。然而,预防始终胜于治疗,在日常生活中,应尽可能避免持续长途步行,任何运动计划应该循序渐进,而非随意增加运动量。若可维持标準体重则可减轻足部所需承担的压力。当然,我们天天走路,天天穿鞋,选择合适的鞋具及鞋垫,更是至关重要。

当足部感到不适之时,请尽早就医,以达到最佳治疗成果。

吴奕品(Dr. Goh Aik Ping)
【悟医良品】吴奕品(Dr. Goh Aik Ping),曾服务於新山苏丹依斯迈医院麻醉部门,现为家庭医生兼飞行医生、新山区圣约翰救伤队医疗官。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。 

文章来源:
星洲日报 · 文:吴奕品· 2018.08.17
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