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造血干细胞移植 血癌患者新希望

林小姐是一位20岁的大学生,生性活泼热爱团队活动,是同学眼中的开心果。但是在一次感冒症状后持续高烧不退,两脚皮肤也莫名地出现了许多出血点,她直觉不对劲,就由父母亲陪同来到血液科门诊。抽血和骨髓穿刺检查,确定她得了急性骨髓性白血病(也就是俗称的血癌),而且是疗效最差的一型。这种严重的疾病将使她身上大部分的骨髓癌化,她的一切生活就此改变了。

医生告诉她必须尽快开始做化学治疗,以免错失治疗的最佳时机!她勇敢地配合,一连串抗癌药物引起的掉发、呕吐、发烧、嘴破和腹泻她都含泪咬牙忍下来了。主治医生告诉她只有骨髓移植才有机会完全治好她的血癌,经过抽血比对,很幸运的她的22岁哥哥和她的配对基因完全相合。她独自住进无菌室,接受了更强的化学治疗,当护士将一袋来自她哥哥的造血干细胞缓慢的输入她的血液中时,一股温暖流经她的全身,她知道她即将重生,这一天将是她的第二个生日。她在一个月后稳定出院返家,并且配合医生按时服药和回诊。今年她26岁研究所即将毕业,准备迎接她璀璨人生的到来。

所谓造血干细胞移植,就是将健康且具有造血能力之造血干细胞由他人或自己身上,移植到骨髓不正常或功能已损害衰竭的病患身上,以取代其造血功能。造血干细胞移植依干细胞来源可分为:骨髓移植、周边血液干细胞移植及脐带血干细胞移植。若依亲属性来源又可分为异体干细胞移植和自体干细胞移植。

干细胞移植
骨髓捐赠者需全身或下半身麻醉以执行抽取(左图);右图则为周边血液干细胞冷冻。

 

通常移植工作的进行包括数日的高剂量化学药物或者合并全身放射线照射治疗,以摧毁骨髓、免疫系统和癌细胞后,空出骨髓空间给新的造血干细胞;治疗结束后约一到二天,就可进行干细胞移植。骨髓和周边血液干细胞的移植和输血相似,都是由静脉输入体内。不论是采用何种造血干细胞,通常移植后的一到二星期是比较危险而不舒适的,常常需要使用抗生素和输血。当移植的骨髓稳定再生而可以制造正常的各种血球后,也没有发烧及其他并发症时,病患就可出院返家休养了;大多数病患需要6到12个月的时间以重新恢复正常的活动和工作能力。

造血干细胞移植虽然是一个辛苦的治疗,但是只要病患、家属和医护团队紧密合作,必然可以重新拥有一个爱自己也懂得爱别人的生命。

台湾长庚医院王博南医师
王博南
台湾林口长庚医院 血液科主任
专长:血液恶性疾病、造血干细胞移植

 

 

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***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。 

文章来源:
星洲日报 · 2018.09.21
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