眼睛痒勿大力揉 或缺油性干眼症作祟

医生,我有干眼症、白内障和黄斑部网膜分离症(Foveal Retinoschisis),目前我有吃类固醇Prednisolone和羟氯喹(Hydroxychloroquine),同时每天有滴人造眼泪。
以下是我的问题:

Q1:我常听说不可揉眼睛,但我经常眼睛痒,难以忍耐,请问眼睛痒时该怎么办?有时眼睛痛是意味着什么呢?

A1:不要大力揉眼睛是因为揉眼睛会造成眼角膜变形(特别是小孩)。眼角膜(Cornea)会从像足球般的圆形,变成像橄榄球般的椭圆形,就是所谓的散光。

大力揉眼睛也会造成眼里玻璃晶体提早退化脱离(Vitreous Detachment),会有视网膜脱落的风险,很大可能你是患上缺油性的干眼症。我们眼皮的其中一个功能是释出一层油脂,形成眼泪的最表层,保护着我们的眼睛。一些人因为眼皮有细菌感染(Blepharitis)轻微发炎,造成眼皮的油孔阻塞。当眼睛缺乏油脂层时,就会有眼睛痒,感觉眼睛有沙粒和视力时好时坏的症状。

当你眼睛痒时,最好是用比较针对性的眼药水,缺油性的干眼症一般比较难彻底治疗。医生们都会用逐步加强治疗法(Step Up Method)来减少患者的这症状。

开始时,我们会用一些消炎眼药水和比较普通的人造眼泪来滋润眼睛,如果一两个月后还是不好,就会用比较针对性的人造眼泪,而且还会鼓励患者多摄取Omega-3脂肪酸和自己在家里用温水加少许婴孩洗发剂清洗眼皮,然后用热敷法刺激眼皮释出油脂层。

少部分患者如果还是没有见效,可以用BlephEx(一种在眼科诊所备有的眼睑卫生清洁仪,它可清洁眼睑,清洗眼皮上阻塞了的油孔)。

我们也可以用特别的激光刺激麦氏腺(Meibomian Glands),后者是一种在眼睑周围的特殊皮脂腺,主要的功能为分泌油脂层,以延缓水液层的蒸发,这疗程叫E-eye。无论如何,你必须到你常去的眼科中心挂诊,或许可能你用的眼药水不够。

Q2:我曾听人说眼睛痒可用水洗?这个方法如何?若不方便洗眼还可怎样呢?
A2:最好是不要用水洗眼,其一,不干净的水源可能会使到眼睛有被细菌感染的风险。其二,清水会洗掉我们眼睛表面的保护层,刚用水洗完可能会有短暂的舒适感,但因为眼里的天然保护层已经受损,久而久之就会形成越洗越干的恶性循环,所以最好是让你的眼科医生诊断你是否患上缺油性干眼症,然后才来对症下药。

Q3:若在客厅灯熄灭的情况,只开桌灯照明的情况下看电脑,对眼睛有伤害吗?
A3:当周围环境的光线减少时,我们的瞳孔会自然放大,让比较多光线进入我们的眼里来维持我们的视力,如果长时间让电脑所释出的蓝光,大量的进入我们的眼睛里,而且聚焦在视网膜黄斑部(Macula)上,这是有害无益的。

Q4:有什么眼睛运动或护眼方法吗?
A4:眼睛运动不能减少近视度,也不会增强眼睛肌肉的功能,眼部按摩也不会特别增加眼睛的血液循环,反而会因为大力揉按眼睛,造成玻璃晶体退化脱离形成飞蚊症,最好的护眼法是定期检查眼睛,特别是眼压,不要让高眼压造成青光眼。

吴哲东医生 眼科
吴哲东医生 眼科

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文章来源:
2018-09-30 星洲日报问医
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