国人控糖能力 亚洲最差 NADI设资源中心 一站式助糖友抗病

案例:

34岁的捷菲来自糖尿病家庭,他也“遗传”到父母的不良饮食和生活习惯,例如常吃快餐和宵夜丶油炸食物丶不爱蔬果等,并染上抽烟恶习,以致他越来越肥胖。

他知道糖尿病有各种并发症,也知道自己有糖尿病的风险,但是,他以自己还很年轻为由,依然故我,继续“享受”生活。

直到有一天,他应征新工作须进行体检时发现,血糖已超出正常水平,他开始担心新的雇主知道后不再聘用他。

国内逾半糖友未被确诊

“根据2015年全国健康与病发率调查(NHMS 2015),我国约有350万年过18岁人口患上糖尿病,位居亚洲第一,令人担扰的是逾半患者未被确诊,尤其是40岁以下的年轻人。

这些未被确诊的患者在二三十岁的时候不觉得自己会患上糖尿病,他们罹患糖尿病主要因为不健康的生活习惯和饮食丶缺乏运动所致。

不健康的饮食除了摄取不健康食物或快餐,还包括饮食习惯,例如摄取超过自己所需的分量丶频密进食丶很晚才用餐等,是一种很糟糕的饮食习惯。

各种族都有自己的饮食习惯,其中 华裔的饮食习惯较其他种族来得健康,当中的原因包括华裔很早,即傍晚6点就吃晚餐,而一些种族则习惯很迟或在睡前才吃晚餐。

二型糖尿病 女性居多

除了糖尿病病发率“榜上有名”,我国也是东南亚人口最肥胖的国家,其中以巫裔居高。要知道,肥胖是许多慢性疾病包括糖尿病的病因,但是,许多年轻肥胖一族都不关心自己的健康和疾病风险,以致患病人口节节上升。

随着人均寿命的增高,糖尿病患可以和疾病活得更久,而且他们的孩子也有患上糖尿病的风险,当中一些患者是遗传因素所致。

还有其他病因如压力可以导致糖尿病,但是,至今未有一个明确的答案证明糖尿病与压力有关。二型糖尿病患以女性居多,男女比率是17%和18%,而女性患者又以印裔女性居多,紧随在后的是巫裔和华裔女性。

没做常规体检难被确诊

许多糖尿病患未被确诊,主要的原因是他们没有进行常规体检,加上糖尿病没有明显的症状,直到身体出了问题去就医,才被确诊患病。

此外,许多患者以为年轻人就不会患病,随着年龄的增长,糖尿病的症状就会慢慢出现。

其实,大家都知道什么是糖尿病,并知道糖尿病并发症的可怕,例如无法治愈丶可导致失明丶伤口溃疡和截肢等。可是,有些人却不想知道丶不愿意改变生活作息来预防糖尿病。

饮食与常人相差不大

即使已确知患病,也有许多病人不予理会。有的人甚至不做体检,因为不想知道自己的身体状况,以便能够继续享受生活。

虽然糖尿病无法治愈,但是可以通过改善饮食和生活习惯丶药物治疗等控制病情,如果血糖控制得好,病人也可以如常人般过活,这不是我说的,而是有数据和研究证实的。

很多病人问我,糖尿病患的饮食有很多限制,以致他们不知该如何选择正确的食物。很多人以为糖尿病患有很多食物不能吃,其实,糖尿病患的饮食和正常人吃得健康和均衡没有太多的差异,只是糖尿病患需要在这些健康饮食中,稍微做一些调整来减低糖份丶碳水化合物的摄取即可。

糖尿病足 非外伤截肢主因

糖化血色素(HbA1c)是反映一个人过去3个月血糖值的指标,糖尿病患的HbA1c应维持在少于7%或6.5%的水平,可是大马病患控制血糖的能力欠佳,是亚洲区糖尿病控制最差的一国,平均HbA1c是8.6%以上。

除了高居不下的病发率和差劲HbA1c控制率,我国糖尿病患的并发率也是榜上有名。调查显示,被确诊的糖尿病患中,约有30%出现神经损伤丶10%有眼睛的疾病如视网膜病变等,这些只是确诊患者的并发症,还有许多突发性心脏病丶截肢丶肾衰竭等还没有包括在内。

糖尿病是成人非外伤截肢的主要原因,是外伤截肢的20倍。此外,大马50%的肾衰竭是糖尿病所致,这是相当可怕的情况,需要迅速采取行动制止。

华裔控制糖尿病的能比其他种族来得好,可能与华裔关心自身健康的文化背景有关。通常前来谘询我的华裔病人都可以给予配合,并达到良好的疗效,他们只是需要专业的指导。其他种族病人多数的配合度低,即使愿意配合,但是无法坚持下去。

糖尿病患需要有改善自身健康的意志力,否则很难控制糖尿病,即使医生处方再好的药物,没有决心也只是事倍功半。

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拿督慕斯达法恩邦医生(Mustaffa Embong)
糖尿病与内分泌专科顾问
国家糖尿病中心(NADI)执行主席
糖尿病资源中心D'Centers主诊医生



鼓励征汽水税 立法限制餐饮业

我国是一个“生病”的国家,因为60%的人口患上1种以上的慢性疾病,而糖尿病就是“疾病之母”,意思是糖尿病可以引起各种各样的疾病,影响全身健康,所以,政府应该落实一些政策控制糖尿病。

我支持政府立法限制餐饮业,特别是快餐的营业时间,改善民众吃不定时或深夜进食的不良习惯。但是,有些餐饮业者如嘛嘛档业者担心生意受影响而提出反对的声音。

有国会议员建议政府征收汽水税来减少消费者对糖的摄取和肥胖问题,我认为这是可行的,其实欧美国家已经落实这项政策,并得到良好收效。不过,汽水饮料业者反对,指汽水与糖尿病没有直接关系,目前未有研究显示饮食汽水可以导致糖尿病。虽没有数据证明,但是,我们知道汽水饮料和糖尿病相关。

邻国过胖不获聘

此外,政府也要鼓励人民栽种和提供免费蔬果,让蔬果变得随手可得的便宜健康食物。我们可以从许多实行这种政策的国家看见糖尿病及肥胖率的减少。

一些国家如新加坡严格实行过胖不被聘请的措施,因为一个人的形象和健康对公司而言是很重要的。反之,身体健康的雇员可以获得更高花红丶出国旅游等的奖励。”

 

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林翠英(Lim Chwee Eng)
D'Centers糖尿病教育专员

 

低收入者享免费或津贴服务

“许多糖尿病患的血糖难以控制下来,其中一个原因是相信迷思所致。这些病人患有“好朋友症候群”(best friend syndrome),意即听信朋友而非医生或专员的指导来控制血糖,以致病情恶化。

NADI是在2014年成立D'Centers一站式糖尿病资源中心,以宣扬健康生活习惯,并提供低收入者免费或津贴的糖尿病预防与控制服务。除了低收入者享有免费或津贴服务,民众或病人也可以通过低收费的方式享受中心提供的服务,包括血液检验丶糖尿病与内分泌专员的谘询服务丶糖尿病足部护理丶健康讲座等。

我们也成立了T-1俱乐部(T-1 Club),主要是让民众参与和捐助,协助患有糖尿病,主要是一型糖尿病患且家庭贫困的儿童。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:包素菡.2018.10.11
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