手麻或有触电感 腕隧道症候群或颈椎病表现

问:医生,我今年47岁,是一位小学老师,去年年底我到中国游学在同一家酒店住了3周,最后1周开始发现右手有时会麻痹,尤其是抬头时手臂会有像轻微触电的感觉。

起初我以为是枕头的原因,但回国1周后发生的次数更频密,于是就去看了西医。医生说是神经的问题,开了2种药物给我服用,并叮嘱我要服用一个月,如果还是没有痊愈就要去进行磁力共振造影(MRI),如今药物已快要吃完了,但情况还没改善。

请问我该咨询哪一科医生为佳呢?还有,请问这类药物是否会影响经期呢?因为我的经期已经迟了10天,谢谢医生抽空解答。

医生解答:
你好, 从你信上提到你有手麻痹的症状,这可能是腕隧道症候群或颈椎病所造成的。

●腕隧道症候群(CTS):
主要发病原因是腕管内压力增高导致正中神经(median nerve)受压所造成的,过度使用手指,尤其是重复性的活动都会造成上述情况,家庭主妇常年累月的劳作家务如捻抹布、抹地板、扫地这些重复使用手腕力量的动作都是主因。

症状包括拇指、食指和中指麻痹,随着病情加重,患者可能失去手指知觉和手指肌肉萎缩,某些活动也会引起手指麻木的加重,如做针线活、驾车、长时间手持电话或长时间手持书本阅读,当你把手挂在沙发上也可能引发症状。

医生会透过简单的临床测试如tinel(用手指敲打有痹痛感的手的脉搏位置)、phalen test(双手合十保持于最大屈曲位60秒),若有麻痹感觉就是腕隧道症候群,此外神经传导检查(nerve conduction study)也可以帮助确定诊断。

治疗方法有支架护腕借以固定手腕, 让手腕休息,如果物理治疗失败,也可以注射类固醇帮助腕骨放松,如果以上方法都失败,可以动手术释放腕骨神经线压力。

其他可造成手麻痹的原因也包括颈椎病。

●颈椎病(cervical spondylosis):
主要发病原因是因颈脊神经根受压所致,原因可能是关节移位或骨刺等造成,症状是颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力。症状分布区与脊神经根分布区一致。

医生可以通过症状和测试来分辨手麻痹是由腕隧道症候群还是颈椎病造成的,颈椎病的治疗也会因为病因的不同而有所差别,一般通过物理治疗,药物治疗和手术纠正。

我建议你咨询骨科医生为佳,通常在政府医院及私人医院都有骨科医生驻诊,至于你所提及的药物,并不会影响经期,无须过虑。

20190331_DrTan
陈欣怡医生(家庭医学科)

 


**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.陈欣怡医生(家庭医学科).2019.03.31
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