胃疼痛别再忍！正确认识消化性溃疡

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。在大马的消化性溃疡案例中，其中约80%是因为幽门螺杆菌感染所导致。因此，被检测出有幽门螺杆菌感染者，需及时接受治疗，以避免病变成肠胃道出血，甚至胃癌等并发症。

城市园医疗中心（ParkCity Medical Centre）肠胃及肝胆专科顾问蔡容财医生指出，消化性溃疡可分为胃溃疡和十二指肠溃疡。

胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多;十二指肠溃疡多发生在十二指肠起始部，紧连胃的小肠前几厘米的肠段，以前壁为多。

蔡医生指出，消化性溃疡是指胃部和十二指肠“有伤口”或缺损，穿透黏膜肌层累及更深层，破坏了胃或小肠的粘膜，导致胃黏膜保护作用减弱，而引发胃疼痛。这就如同嘴巴长疱疹或溃疡，不小心咬到就会很痛，甚至不想进食。

他也透露，幽门螺杆菌感染，是消化性溃疡最常见的病因，比率大概为80%;而幽门螺杆菌的感染多数与饮食卫生脱离不了关系。

其次，需长期服用止痛药的患者，也是高风险群之一。特定会造成胃酸分泌过多的疾病也会引起消化性溃疡。

男性比率比女性高
“患者有可能只是胃溃疡或十二指肠溃疡，或者两者同时发生。一般上，十二指肠溃疡者，以年轻患者为多，他们的病因多是因为喝酒、抽烟等不良生活习惯及不规律的饮食习惯。至于胃溃疡者，大多数患者皆是年长、需长期服药者。”

“年纪越大或有顽疾需长期服药者，如长期背痛、脚痛、关节痛者，因服用太多阿司匹林等止痛药，将导致肠胃溃疡。此外，长期服用心脏病预防血栓药、内固醇药物等药物也会导致消化性溃疡。”

蔡医生披露，越多毛病的人，如心脏病手术后必须吃药的同时，又有糖尿病、高血压等多重疾病且需长期服药者，患上消化性溃疡的机率偏高。如果时常吃止痛药，又有幽门螺杆菌，那感染率也越高。

另外，生活起居不规律，抽烟、酗酒等不良生活习惯，也会增加消化性溃疡的发生率。研究显示，长期不定时进餐，也会造成胃酸分泌过多，破坏黏膜，进而引发消化性溃疡。

他指出，在大马，男性发生消化性溃疡的比率比女性高，大概为3:2,那是因为男性不健康的生活习惯，如抽烟、喝酒所导致。

胃镜检查确认病情
消化性溃疡与一般的胃痛有什么差别？到底该如何分辨自己是单纯的胃痛，还是已患上消化性溃疡呢？

蔡容财医生指出，相较一般胃痛，消化性溃疡的痛会非常频密发生;严重的情况是几乎每天都胃痛。

“消化性溃疡最明显的症状是患者上腹部疼痛、胃痛、食欲受影响、体重减轻、半夜痛醒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、肠胃道出血、排黑便、贫血、吐血等。”

“如果这些症状已影响到患者的生活品质，就必须立刻求医，因为这很可能是消化性溃疡或肠胃内‘长东西’，如癌细胞了。”

他也提醒大家，虽然用餐后感觉不舒服、胀风也是消化性溃疡的症状之一，但必须符合以上其他症状。如果单纯用餐后肚子胀，可能只是一般的消化不良。此外，十二指肠溃疡，除了上腹部疼痛，也可能有背部疼痛的症状。

频密胃痛应到医院检查
蔡医生透露，胃溃疡和十二指肠溃疡的症状其实差不多一样，只是十二指肠溃疡一般是在肚子饿的时候比较痛，用餐后则改善，而且时常会半夜痛醒;而胃溃疡则是用餐后可能更痛。

“年纪轻及年长者的症状也不太一样。年轻人的症状比较明显，反之，长者对痛的忍受层度很高，往往认为是小事，反而会延误病情。”因此，他呼吁长者一旦过于频密胃痛，就一定要及时赴院检查，避免延误病情，导致病变成胃癌。

蔡容财医生披露，一般上，疑似消化性溃疡的患者前来求医时，医生将先确定他们的病况与病史是否与消化性溃疡吻合，然后再通过抽血检查、吹气检查或胃镜检测再次确认。在本地，最直接了当且普遍的检测方式是进行胃镜检测。

少吃腌制食物和隔夜菜
消化性溃疡可以预防及治愈吗？

“可以”。蔡医生大派定心丸给大家，并鼓励大家履行健康的生活与饮食习惯，如多吃新鲜食物、蔬果、少吃腌制食物，以预防患上消化性溃疡。

他也劝请大家别乱买或吃止痛药，如果不舒服或需要服用止痛药，最好到医院求诊，服用医生提供品质较好且不伤胃的止痛药。

此外，他也呼吁大家减少抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，并养成足够的睡眠习惯、定时运动，且别吃隔夜菜或没有煮熟的食物。

至于治疗方式，大部份的胃溃疡皆可通过药物来治疗，如果胃酸腐蚀已严重到造成胃穿孔，则需要透过手术治疗了。

蔡容财指出，由于80%的消化性溃疡问题都是由幽门螺杆菌所引发，因此，一旦肠胃有问题者前来进行检测时，医生皆会为他们进行幽门螺杆菌检测。如果发觉有幽门螺杆菌，医生将通过三合一的药物治疗，即服用两种抗生素，以及氢离子泵阻断剂（Proton-pump inhibitor）来杀灭幽门螺杆菌。目前，新药物的治愈率达96%。

“如果发觉有幽门螺杆菌，却没有及时治疗，最终将造成肠胃道出血，甚至病变成胃癌。如果已严重到肠胃道出血，就必须至少服药两个月。少部份患者在服药两个月后，还是感觉肠胃不舒服，就必须继续追踪治疗。”

恶性病变少过10%

蔡医生指出，十二指肠并不会病变成癌症，但少过10%的胃溃疡可能有恶性病变。因此，对于胃溃疡患者，在完成治疗过一段时间后，还是需要回院复诊、追踪胃溃疡是否已完全痊愈，避免其病变成胃癌。

无论如何，蔡医生指出，现代人已经越来越懂得照顾健康，也会及时求医，很少发生严重到胃穿孔，需要动手术的案例了。“只有少部份低下阶层或年长者，忽略了症状，没有及时求医治疗，才需要动手术。”

80%患者感染幽门螺杆菌
让蔡容财医生感到庆幸的是，这10年来，消化性溃疡在大马的病例数据已日趋下降。

“在大马，大肠癌的病例每年不断地上升，消化性溃疡病例却逐年下降。只有少部份经济条件不是很好或低下阶层，吃得不太健康或卫生者，较容易感染幽门螺杆菌而患上消化性溃疡。一般经济条件较好的，病例已越来越少了。”

“如今，每个肠胃科医生在为患者进行胃镜检测时，都会顺便检测幽门螺杆菌。只要检测到幽门螺杆菌，将源头铲除，80%的消化性溃疡都可以避免。剩下20%案例，多是同时患上多种疾病，需要长期服药者，那较难避免。”

无论如何，他还是促请大家一旦出现消化性溃疡的症状，就应该立即求医及进行检测，避免其病变成肠胃道出血或胃癌。

常吃刺激性食物非主因
常吃刺激性或重口味的食物是否有造成消化性溃疡呢？

蔡容财医生笑说，这是大部份人的迷思。其实，并没有科学证据证明，常吃刺激性或重口味的食物会造成消化性溃疡。

“饮用咖啡，或有咖啡因的巧克力、茶等或许会刺激胃酸分泌，造成胃不舒服，但不至于造成消化性溃疡。

此外，也没有科学证明，吃辣会造成消化性溃疡。我国巫裔同胞都很爱吃辣，但是在我国的消化性溃疡案例中，巫裔占的比率最低，大概只有10至25%。”

“常吃重口味或刺激的食物，只是不健康，不会造成消化性溃疡。其实刺激和重口味的食物得看你个人的肠胃是否可以忍受，就如湖南、四川人大都可以吃辣，但是他们的肠胃都没问题，那是因为那是该区域的饮食习惯，他们从小已习惯。因此，你要根据自己的身体状况来决定。如果吃辣，肠胃不舒服，那就少吃。”

此外，他也透露，至今并没有科学证明，生活及工作压力会造成消化性溃疡。“当然，如果有工作压力的人借酒消愁、抽烟、熬夜等，这些不良的习惯就会造成消化性溃疡的发生。”