60%肾患由糖尿病引发.早发现早治疗.控制病情

全球共有逾5亿人口饱受肾病折磨,在大马,肾衰歇的病发率也日益严重。

根据2015年数据统计,我国接受洗肾治疗的病患接近3万8000人,每年逾7500人加入洗肾行列。

马大医药中心肾脏科主任林仕军(Lim Soo Kun)指出,在大马,患上肾病是相当普遍的,主要原因如下:

1.我国糖尿病患者多达250万人,由糖尿病引发的肾病患者占约60%。

2.约20%肾病由高血压引起。

3.患上其他病症如红斑狼疮而引发肾脏发炎,病人必须长期洗肾。

4.当一个人的尿酸(Uric Acid)长期超标,久而久之就会患上痛风症(Gout)。再加上没有服药,尿酸会在肾脏里形成结石进而破坏肾脏,提高患上肾病风险。虽然如此,痛风症只是患上肾病其中一个较小病因。

林仕军(八打灵再也) 马大医药中心肾脏科主任(图:星洲日报)
林仕军(八打灵再也)
马大医药中心肾脏科主任(图:星洲日报)

 

林仕军提醒国人,尽早发现肾病十分重要,若等到出现脸部和双脚水肿、食欲减退、呕吐或疲倦等症状才寻医治疗,这时候病情可能已经进入第4或第5期,那就为时已晚。迄今为止,虽然未有任何药物能根治慢性肾病,但初期患者只需服药和改善生活习惯,就能控制病情。如果任由病情恶化进入第5期,届时患者就必须开始洗肾。

定期验血验尿

有鉴于此,他奉劝所有成年男女,无论是否出现症状,都应定期验血及验尿。肾病高风险群,如患有糖尿病或高血压者,尤其重要。验血时,医生只需透过“肾小球过滤率”(eGFR)数据,就能知道肾脏功能是否正常。“eGFR”的小字母“e”代表估计(Estimate),这是一个很有用的估计法。因为单靠“肌氨酸酐”(Creatinine)可能不是那么准确。至于验尿,医生只要发现尿液里有血丝或蛋白,就显示病人的肾脏开始出现问题。

“令人欣慰的是,近年来,公众对健康的醒觉已有提升,他们一般都会携带血液和尿液检验报告前来问诊。很明显地,他们已知道这些报告书的重要性。”林仕军说。

记住预防3法

1.预防患上第2型糖尿病和高血压:

这两种疾病通常是患肾病的主因,因此国人应从年轻开始,尽量预防患上这2种疾病,那么,患上肾病的风险就会大大减低。

2.慎服西药,有病要看医生:

许多人都有生病不看医生的习惯,然后私自到西药行买药服用,若是关节痛或其他疼痛的话,就买止痛药来吃。其实长期服用止痛药,对肾脏是有害无益的。

3.避免超重:

控制饮食、多做运动,以避免过胖。因为肾病的其中一个病因,就是肥胖造成的。

对症治疗基本病因

询及当一个人确诊患上第一或第二期慢性肾病时,该如何治疗?

林仕军指出,首先,医生应找出患者的肾病是由糖尿病或哪些病因引起,还有其高血压和血脂是否增高?应对症下药,先治疗基本病因。如果是糖尿病引起的肾病,那么积极治疗防止糖尿病恶化,对治疗肾病也有帮助。

至于晚期肾病,林仕军表示,最有效治疗方法是:肾脏移植。而肾脏捐赠的两个来源是:

●活体肾脏大马法律规定,只有至亲才能捐肾。至于非亲属捐肾申请,则必须通过特别委员会严格审核,不过大多数申请都被拒绝,此举是为了杜绝涉及器官买卖。

●脑死捐肾者当一个曾签署器官捐献的人士意外脑死后,有关当局会在获得家属同意之下,通过电脑筛选等待肾脏移植的病人,并在12小时内进行移植手术,以免肾脏损坏。一般上,洗肾年月越久的病人,中选的机会越高。

捐肾无年龄限制

那么亲属捐肾者是否有年龄上的限制?

“基本上,并没有严格限制。只要捐肾者身体健康,就算为父者已经60岁,也能把其中一颗肾脏捐给正在洗肾的30岁儿子。还记得多年前,我看过一篇报道:在新加坡,有位70岁妻子捐出一颗肾脏给同龄丈夫,移植手术相当成功,成为一时佳话。”林仕军说。

为什么大马洗肾人增多?

1.老年、肥胖、糖尿病、高血压等慢性病人口增加,伴随着这些问题引发的肾脏病也增加。

2.不当的用药习惯,如食用会伤肾的药物,或者长时间服用不明草药,直接或间接造成肾脏的伤害。

3.糖尿病与心血管病人存活率高,使得病人罹患这些疾病的时间也拉长,引发肾病变的人数也增加。

4.洗肾的医疗品质佳,洗肾的病患可以活得更久。

5.大马肾脏移植率低,因此洗肾病患的脱离率低,造成洗肾盛行率高。


*温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧报道:王庸良‧2017.03.08
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