陈文恬／放疗后发炎採中医治疗 忌温补性中药

问：中医治疗对接受电疗的癌症患者有何益处？

答：电疗，或称放射性治疗，利用电离辐射（X射线、γ射线、高能电子或重粒子等）来杀死癌细胞，常用于手术切除肿瘤之后，或配合化疗一起使用。

放疗可用于治愈、预防或缩小癌症肿瘤，但放射治疗也有一定副作用，并发症主要分为全身损伤和局部组织损伤。

1. 全身损伤：主要为消化系统副反应和骨髓抑制。消化系统副反应为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，主要采用健脾和胃，消食止呕的药方如香砂六君子、保和丸、旋复代赭汤、半夏泻心汤等。骨髓抑制主要表现为血细胞如白细胞、红细胞和血小板总数下降，一般使用益气补血类药方如八珍汤、十全大补汤、当归补血汤等。

2. 局部损伤：局部损伤则有放射性皮炎（局部皮肤红肿热痛、瘙痒、水泡、破溃等）、粘膜反应（口干、口腔溃疡、口咽部充血、水肿、疼痛等）、放射性食道炎（吞咽困难、食道烧灼疼痛）、放射性肺炎（咳嗽、气短、胸闷、胸痛、呼吸困难等）、放射性肠胃炎（腹泻、腹痛、便秘、消化不良等）。中医主要采用清热、滋润、补阴的药方，如沙参麦冬汤、清燥救肺汤、增液汤、甘露饮等，以帮助减少发炎，修复粘膜。

有临床研究显示，鼻咽癌放疗后的癌症患者使用中医治疗后，可显着增加唾液分泌从而减少口干症状，在语言、饮食、头颈疼痛等生活质量方面也得到改善。

另有荟萃（Meta）分析显示中医药在防治放射性肺炎上，肺炎发生率、治疗总有效率、呼吸困难评分、炎症因子表达均优于单纯西医治疗组。

总体而言，中西医结合治疗癌症可以优势互补，延长患者生存期，提高患者生活质量，改善症状，提高免疫并减轻放疗副反应，这是中医治疗的独特优势。

但并非所有中药都适合癌症患者，如放射性皮炎的癌症患者若有皮肤干燥、溃破、红肿热痛，不宜服用温补性中药，以防加重炎症反应。癌症患者必须在专业中医师的指导下，有必要的话可在监督肝肾功能的情况下服用中药，不可擅自服用，避免造成不必要的副反应。

陈文恬中医师