尿有泡泡eGFR正常 需要挂肾科吗？

问：我之前有严重的胃酸倒流，半年来已经服用了好多种的西药或中药，最近胃病情况似乎有好了些，但我却发现这半年来的尿液一直有泡沫，而且最近发现在用餐后排尿的泡沫特别多，冲水后还是会有滞留。

除了有尿蛋白的情况，我偶尔也会感觉异常疲劳，但没有水肿、尿有血丝或高血压的情况。最近一次验血是在去年10月，当时我的肾丝球滤过率（eGFR）值是129mL/min/1.73㎡，属于正常。

请问按照我的情况，我需要去做关于肾脏的深入检查吗？

 

医生解答：

在你的来信中提及你的尿液里一直有泡沫，而且又提及了尿蛋白，虽然不是很明确，但我相信这是你根据尿液检验报告所获得资料。

根据你提及，你的肾丝球滤过率还好，没有水肿、没有高血压、没有尿有血，但必须要说明凡是有尿蛋白，根据尿蛋白的严重性，还是会逐渐出现问题并导致肾衰竭。

这是因为有尿蛋白就说明了肾丝球正在受损中，就宛如一个破了的渔网，让漏网之鱼（蛋白）出现在尿液中，倘若不根除病因，这个网就会越破越多，以后就无法再“捕到鱼”了，即肾功能严重衰退，甚至无法再补救。

至于尿蛋白的形成原因比较复杂，可以是糖尿病、高血压、一些免疫系统失调的疾病及肾丝球发炎等，如果医生怀疑是肾丝球发炎，根据尿蛋白的严重性，医生会建议进行肾脏切片检验（renal biopsy）。

因此就你的情况，我会建议你咨询肾脏科医生进行检查，确保肾脏健康稳定，也能让自己安心下来。

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