内窥镜·捉肠癌最准确

大马大肠癌发病率:1.华裔患者最多,排名第一。2.印度裔。3.巫裔。如果担心患大肠癌,用什么方法检查最准确?怎样治疗呢?

6种检验法大比拼

在过去约20年里,检查一个人是否患上大肠癌,有以下各种方法:

1.大肠内窥镜
直接割除息肉

大约在50年代,日本科学家发明这种检验法。如果要知道大肠内是否出了什么问题?最好的检查法是:使用大肠内窥镜,非常准确。

如果使用大肠内窥镜做“全民普检”的话,费用太高,需大量人力物力。实际上,是行不通的。(注:通常政府是促请50岁以上的人民去做大肠肿瘤检验)。

大肠内窥镜的另一个强点是当它进入大肠之后,如果发现有病变或息肉,就可以直接把它们割除。

大肠的功能是吸收已经消化过的食物残渣水份,形成粪条排体外。因此,即使把整条大肠割掉,患者仍然能够存活。

如果大肠壁层有损伤流血的话,也可以把它封闭治疗,以阻止继续流血。

在吉隆坡私立医院里,照内窥镜的价格介于2000至2500马币。

2.X光钡液检查
没那么辛苦

医生使用“钡液”(一种白色液体)灌进大肠里,然后,通过X光观察,就能知道大肠壁层是否生有肿瘤。

但这种方法不是非常准确,不过患者没有那么辛苦。目前我们已不做这种检查法了。但它在80年代里非常流行。

3.CT扫描
照不到小息肉

它的操作有一点像“大肠内窥镜”。

不过,如果大肠息肉(Polyos)小过1cm的话,它可能观察不到的。如果是0.5cm的话,那就更难观察到了。因此,很少国家使用CT扫描,以检查大肠肿瘤的。

当CT扫描刚刚面世时,科学家都很兴奋,因为它简单易用,只需在病人体外照一照就行了。用它来做“全民大肠肿瘤检查”,不是很理想吗?

结果,事与愿违。

4.粪块隐匿血液
便宜且准确

科学家发明一种仪器,把患者的一点粪块,放在仪器里检验,看看有无血液?如果有血液的话,就可能患上大肠肿瘤。如果没有,就是没有患上大肠癌。但如果患上痔疮症,粪块里也会有血液的,那是另一回事了。

“隐匿血液”是指肉眼看不到的血液。只有经过化验才看得到,在看见血液之后,才叫患者去照大肠内窥镜,就能确诊他是否有患大肠癌。检验粪块的优点是便宜而且准确。

5.抽血检验
初期癌不准确

许多公众人士通过验血,想找出是否患上癌症?不过,验血检癌是不准确的,尤其是初期癌症,包括大肠癌。

6.CEA标志检验
流行但不准确

大马流行CEA标志检癌法。患者通过CEA标志,能知道自己是否患上癌症,不过,这也不准确。

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陈学瑜(Tan Huck Joo)
肠胃肝胆专科兼医学博士。

总结:最准确检验法是

1.先用仪器和化学药物检验粪块,看看有无隐匿血液?

2.如果有隐匿血液,就专照大肠内窥镜,已能确定是否患上大肠癌。

为何须要照小肠内窥镜?

至于“小肠内窥镜”,也称为“胶囊内窥镜”(Capsule Endoscopy),它有如一粒胶囊药丸那么的体积。患者把它吞下去,里面有一粒能够操作大约10个小时的小电池与小型摄影机,不断地拍摄胃脏与小肠的内空壁层。然后,传给体外的电脑。电脑把造影放映出来,医生就能观察小肠里面是否有损伤或肿瘤等。一般上,小肠是很少患上恶性肿瘤的。

“胶囊内窥镜”是由以色列人发明的。目前,以色列,日本和韩国的“胶囊内窥镜”的水准最好。

有一个重要的问题,既然患者已经做过“大肠内窥镜”了,为什么还要做“小肠内窥镜”呢?

(1)当小肠壁层出血,是有损伤,因此需要照小肠镜。

(2)照小肠镜的价钱大约是6000马币,因为这种胶囊内窥镜,只能使用一次。

(3)当小肠出现溃疡或血管破裂,就会不断流血,点点滴滴地流着,不久之后,病人就会贫血和晕倒。

治疗法是:把一支细长的“内腔镜”伸进病人小肠里,观察整条小肠的内腔,壁层和皱折处。当它抵达出血位置时,射出激光,烧融出血处,就能止血和治愈。

小肠的功能是摄取食物营养,因此,小肠比较干净。另一点是:不能把整条小肠割除,否则,患者就不能存活了。

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***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧笔录:王庸良(特约记者)·2017.04.09
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