淋巴癌种类繁多·最新疗法减副作用

现年49岁的黄先生,最近因腹胀、颈部淋巴结肿大及持续性发烧到医院求诊,经医生安排切片检查,结果发现为“非何杰金氏淋巴癌”,而被安排住院做进一步的检查与治疗。

当他知道自己患上癌症时,他必须经过一系列的化疗过程,然而医学昌明,成功研究新药物和新疗法治疗何杰金氏淋巴癌。这时黄先生的脸上才展露笑容。

人体有三大循环系统:

(1)动脉。

(2)静脉。

(3)淋巴循环系统。

这3个循环系统都会患上癌症。

在大马,淋巴癌(Lymphoma)在10大癌症排名中,是排名第6第7者。淋巴癌可以分成2大类:

(1)何杰金氏淋巴癌(Hodgkin's Lymphoma),比较简单,大约有4种至6种。

(2)非何杰金氏淋巴癌(Non-Hodgkin's Lymphoma):大约有60多种。也是大马人最多患上的一种淋巴癌。

当一个病人来看诊时,侦察发现他的颈项淋巴结肿大,可是,不一定是淋巴癌。原因是:当他受到细菌,病毒感染或发烧时,颈项淋巴结也会肿大的。因此,准确的诊断非常重要。

目前,最新的诊断法是:免疫组织化学(Immuno-Histochemistry,IHC)不同癌症的细胞外膜也不相同,当我们使用IHC诊断法是就会有如“锁匙和锁头”的配合,准确时,锁匙一插进锁孔中,就能打开锁头。因此,IHC诊断法可以95%确定是否是淋巴癌。

在大马,不是每间医院都有这种诊断法。因此,我们把大马病人的样本,送去新加坡化验,就能查个水落石出。

必须知道淋巴癌范围

在诊断肯定是淋巴癌之后,就应进行以下步骤。

(1)患上淋巴癌的范围。进行Pet scan,就能知道淋巴癌的范围后,就能准确地击散淋巴瘤。

(2)非何杰金氏淋巴癌有60多种,有一些进展比较凶猛,另一些则比较缓慢。

(3)癌肿瘤已转移肝脏、骨骼及脾脏等。这类病人的疗效也不是太理想。

(4)如果病人的“Lactate Dehydrogenase”酶素(LDH)升高的话,也是难以治疗。

(5)有一些病人身体很壮,体质很好。例如,就算他已达70岁,验血报告仍然很漂亮,没有高胆固醇、没有糖尿病、血压也相当好、没有心脏病等,这类病人的疗效就会很好。如果他有心脏病的话,就不能做某种药物的化疗,就必须换药。

(6)如果病人是B型肝炎带原者,在化疗时,必须特别小心。因为病人的免疫系统会低落,B肝病毒就会乘机发动,这就很危险,病人的死亡率将高达50%。

(7)最后,如果疗效欠佳的话,则必须改换治疗策略,因为癌肿瘤会越来越凶猛。换言之,如果你不能一举而打散它们的话,它们就会反过来而把你打倒!
 

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吴世清( NG SOO CHIN)
血液专科顾问(吉隆坡)

化疗不行
须做骨髓移植

近年来,出现了数种最新标靶药物:

Bendamustine:这是一种很好的化疗药物。虽然药性强但副作用很轻微,不会脱发,最多是皮肤敏感而已,适合给老年病人使用,用它来治疗“淋巴结癌”(FOLLICULAR LYMPHOMA)。

免疫疗法药物

使用“免疫疗法”(Immunotherapy)

第一代药物是RITUXIMAB,它已有8年历史了。当使用化疗药物时,就把这种药物加进去,疗效就会提高。

第二代药物是OBININUTUXIMAB,它的药性比第一代药物强。

SMILE疗法

●是由日本与韩国科学家共同研究,是针对“非何杰金氏淋巴癌的T细胞疗法”。

●有一些淋巴癌病人,如果化疗不理想的话,就必须做“骨髓移植”了。

疗法如下:先抽出病人自己骨髓里的母细胞(即干细胞),保存起来。

接着,为病人打很强的化疗针。如此,他的骨髓就会呈现一片空白。

之后,把母细胞植入骨髓里,让它们生出新骨髓。

如此,病人就将能存活约5年。在医院里,每一年,成功治疗约80多个淋巴癌病人。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧笔录:王庸良(特约记者)·2017.04.30
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