陈朝颖／除了癫痫多属“良性”夜间抽筋5大原因

问：氟地西泮（fludiazepam）是不是可以预防在睡觉时突然抽筋发作？
答：多数的抽筋都算“良性”，所以通常不需要药物治疗，除非你说的是“癫痫”。我们不妨先了解夜间抽筋的主因有什么。

首先，晚上抽筋最常见的原因是电解质失衡。电解质是人体内不可或缺的重要物质，肌肉收缩与电解质息息相关。当体内的电解质失去平衡，肌肉就会异常收缩，会影响电解质失衡最常见的原因则是因为少喝水。所以，平时白天要多喝水，少喝容易利尿的茶、咖啡，免得身体缺水，导致电解质失衡。

第二，睡前若常做激烈运动，会消耗肝糖做为能量来源，当肝糖消耗过快，而没有及时获得补充的话，会很容易导致肌肉缺乏能量造成抽筋。再说，运动时大量出汗，身体也会流失水分及电解质，导致脱水及电解质失衡造成抽筋。因此，运动后不但要及时补充水分，还要注意隔开运动与睡觉的时间，最后睡前再做个伸展运动，或泡热水来放松肌肉就非常有效了。

第三，夜间抽筋也有可能是因为温度低导致血液循环不好，所以睡觉时可以试试穿袜子和尽量不要让脚步对着冷气机或风扇。此外，值得一提的是，睡觉时的姿势也可能影响肌肉收缩，尤其仰睡时脚掌会朝下，小腿肌肉在放松的情况下比平时略短，若有突发的神经刺激就容易抽筋。

第四，有些疾病也容易造成夜间抽筋。例如骨折会使肌肉强制收缩，嵴椎侧弯也会让局部肌肉承担过多压力而劳损，继而引发抽筋。糖尿病或运动神经元疾病则会因神经损伤而抽筋。除此之外，还有可能会因为内分泌失调、甲状腺机能异常及洗肾等而造成电解质失衡，导致抽筋。

第五，一些药物，例如利尿剂也会导致身体缺水及电解质异常。而戒断酒精跟突然停用一些镇静安眠的药物（如fludiazepam）也有可能会使得原本安定的神经变兴奋，导致抽筋。若想进一步减少夜间抽筋的话，其实可以尝试补充矿物质和与肌肉收缩有关的营养素包括钙、钾、钠和镁。

若以上的建议都试过之后还不见有好转，或者连不容易抽筋的小肌肉（例如手臂和手指）都会抽筋，这时才需要考虑可能是疾病或药物导致的问题，必须马上到医院深入检查才行。

陈朝颖注册药剂师