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薛汉飞/忧郁焦虑能否被治愈?

问:你好,请问医生,我时常被抑郁症焦虑症困扰,请问有得治愈吗?

 

医生解答:

抑郁症也称忧郁症,是常见的精神疾病,病人长时间情绪低落,对以前所喜爱的活动失去兴趣。

忧郁症病人的症状包括胃口的改变(突然很开胃或没有胃口)、体重变化(增加或减少)、睡眠障碍(失眠或嗜睡)、疲倦、泛力、动作迟缓或坐立不安(psychomotor retardation or agitation)、无法专注、愧疚感,总觉得自己没有价值,甚至有自我伤害或自杀等行为。

焦虑症也是常见精神疾病,病人感到很焦虑、恐惧、害怕的精神状况。常见的焦虑症有广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder,GAD)、社交恐惧症(social anxiety)、恐慌症(panic disorder)等。

以GAD病人为例,他们会感到过度的焦虑和担心,并长时间处于焦虑状态,难以控制。

这些病人很容易觉得疲累、难集中精神、易怒和烦躁、时常有肌肉紧绷和睡眠障碍,有的病人会整天坐立不安或急躁等。

治疗可分为药物治疗和心理治疗。药物方面,近年来有治疗焦虑症或忧郁症的新药面市,我们普遍看到的药物有选择性血清素回收抑制剂(SSRI)和血清素及正肾上腺素回收抑制剂(SNRI)。

当然,并非每个病人第一次用药就找到合适的药,因为每个病人对药物的反应不一样或可能会有副作用,所以,病人复诊时,应与医生进行讨论,若药物不适合就需要换药进行调整。有时候单一药物没有疗效时,需要搭配两三种药物(成一组)使用,最重要是与精神科医生保持联系和讨论病情。

即使好转 也不能马上停药

抗焦虑或忧郁药物需要一定的时间发挥疗效,即使病情好转,也不能马上停药,我们会鼓励病人继续服药一断时间以稳定病情,避免病情轻易复发。

在心理治疗方面,心理治疗师会根据病人病情提出一套适合病人的方案。 心理治疗的种类繁多,常见的有认知行为治疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)、人际关系心理治疗法(Interpersonal Psychotherapy,IPT)、问题解决疗法(Problem-Solving Therapy,PST)等。

随着科技发达,电脑化认知行为治疗法(computerized cognitive-behavioral therapy, CCBT),也可以协助改善忧郁症症状。

其他治疗方案还有电惊厥疗法(Electro-convulsive therapy,ECT)、重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS),对治忧郁症有一定的疗效。

多种因素影响康复

至于病人是否能够康复则胥视各种因素,包括病人患病多久、有多严重、是否曾经住院、服用多少药物等。我们也要考虑病人除了焦虑症和忧郁症的精神疾病,是否还有其他的身体疾病,因为这些种种因素都会影响病人康复。

最重要的是病人对这些疾病的了解和接受程度、遵守治疗或服药的依从性等,都会影响病人康复。

无论如何,焦虑症和忧郁症都是有治疗方案且可以被治疗的精神疾病,我们鼓励病人与医生良好沟通以找出最佳治疗方案改善病情。

 

精神科-薛汉飞
薛汉飞医生(精神科)

 

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文章来源:
问医.薛汉飞医生(精神科).2024.03.10

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