“一位近50岁的女性重郁症患者，几乎已经尝试过所有抗忧郁口服药物，也合并且反复使用许多相关治疗，但疗效有限，不是整天躺在家里，就是有想死的冲动，无法照顾家庭。”振兴医院精神科黄威胜医生说，该患者在某次急性发作后送医治疗。在接受速效抗忧郁鼻喷剂治疗后效果惊人，不仅情绪显着稳定，在后续稳定疗程下，门诊减少许多其他药物，也开始重拾与小孩正常互动，生活品质明显改善。

“忧郁症”是一个常见的情绪障碍通称，涵盖不同程度的病程与症状表现。黄威胜医生指出，在临床上，根据严重度和症状表现，忧郁症可以分为轻度、中度和重度等状况。“重度忧郁症”指的是最严重的忧郁症型态，也称为“重郁症”，必须符合特定诊断准则。常见症状包括情绪低落、失去活力、无法集中精神、对原本感兴趣的活动失去兴趣或乐趣，可能失眠或嗜睡、食欲减退或暴饮暴食。患者会出现各种负面想法，可能感到自责、罪恶感、觉得人生没有意义，严重时可能出现自杀念头或行为。

医句话：

电休克治疗是透过电流的方式刺激大脑组织，诱发痉挛或癫痫，以治疗病患的精神状况。该疗法需要精神科医生、麻醉师及医护人员的监控，而且病患是在全身麻醉下进行，因此病患不会感到任何的痛楚，犹如电脑般的“重启”，所以，不存在将病患电傻或有严重副作用的后遗症。

“电休克治疗（Electroconvulsive Therapy，ECT）是一种精神疾病的疗法，这疗法是将电力传输于患者的脑部左右太阳穴的位置，刺激脑部组织以舒缓患者的情绪压力。

ECT只用于精神疾病，特别是重度忧郁症，而且伴有轻生念头的患者。一般的重度忧郁在接受药物都无法得到好转，在这情况下，精神科医生会建议忧郁患者接受电休克疗法。

忧郁症的传统治疗方法仍然是药物治疗，但这疗法需要长期性治疗，病人需要2个星期以上的时间才可见效，但对于重度忧郁症的患者是无法等待的，而且若伴有轻生念头，下一分钟就有自我了断的可能，因此对于这些病患，ECT绝对是急性治疗的方案。ECT的疗效可在病患接受后的几天里奏效，因此，这比药物的效果来得快。

亦适用于思觉失调躁郁症

问：你好，请问医生，我时常被抑郁症焦虑症困扰，请问有得治愈吗？

医生解答：

抑郁症也称忧郁症，是常见的精神疾病，病人长时间情绪低落，对以前所喜爱的活动失去兴趣。

忧郁症病人的症状包括胃口的改变（突然很开胃或没有胃口）、体重变化（增加或减少）、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、疲倦、泛力、动作迟缓或坐立不安（psychomotor retardation or agitation）、无法专注、愧疚感，总觉得自己没有价值，甚至有自我伤害或自杀等行为。

焦虑症也是常见精神疾病，病人感到很焦虑、恐惧、害怕的精神状况。常见的焦虑症有广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD）、社交恐惧症（social anxiety）、恐慌症（panic disorder）等。

以GAD病人为例，他们会感到过度的焦虑和担心，并长时间处于焦虑状态，难以控制。

问：我是焦虑症患者，被这病症困扰了20年，每晚需吃药才能安眠。目前吃艾司西酞普兰（escitalopram 10mg）两粒、氯硝西泮（clonazepam 0.5mg）和奥氮平（olanzapine 5mg）各¼粒。白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。请问是药物的副作用吗？要如何改善？

答：焦虑情绪是一种不安和担忧的感觉，是身心对于压力状况的自然反应。焦虑症或者焦虑障碍则是一种精神疾病。有些人会认为只要不胡思乱想，就不会有焦虑。然而，焦虑症也可以源自大脑神经内分泌激素代谢紊乱而造成。病理性焦虑是持续性无具体原因感到紧张不安，甚至开始出现躯体症状比如心慌、胸闷、气短、肌肉疼痛、早醒、失眠、颤抖、消化不良、手脚冰冷、头晕等。

Escitalopram为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”精神药物，多用于治疗忧郁症或焦虑症，有些人会问，我明明是焦虑症为什么会让我吃抗忧郁症药物？科学家发现这种药物可以让5-羟色胺神经递质含量恢复正常，从而发挥抗焦虑的作用。在治疗焦虑症通常需要至少6个月的时间，医生也会定时检测身体状况进行分量调整。