面对宝贝发育不良·父母可以怎么做?

4岁的安妮,今年刚上幼儿园,父母虽觉得和同学比较起来,她的格子瘦小也不以为意,但从老师口中得知,安妮对学校准备的营养餐点,完全不感兴趣,其他小孩子在10分钟内就把食物吃完,但她总是拿着小勺将食物翻来翻去,有时也没吃完。

最近,安妮回到家里总是无精打采,有一天还吵着不想上学。父母见状只好带去她看医生,经过确诊,原来安妮是因挑食导致营养不良而病倒了。

一般上,在两位家长中,必有一位会谈及自己孩子面对喂食困难的问题。其实60%孩童在5岁前是完成发育成长的阶段,这个时候是断定孩子以后的成长基础,如果不健全成长,将会带来后遗症,所以父母一定要提高警觉心。如果发现孩子不进食、营养补充不足、经常生病、体重和身高有差距,鼓励提早做身体检查和识别孩子是否处于危险水平,并谘询医生有关孩子的成长状况,寻求解决孩子喂食困难问题与改善孩子的营养摄取。

根据一项马来西亚营养研究显示,三分之一马来西亚儿童没有达到他们的营养需求,其中原因是挑食或其他因素形成喂食困难而造成营养摄取不足。环境、基因、妈妈怀孕状况等,都会影响孩子成长的因素。如果要保持正常的成长过程,必须了解他们是否摄取足够的能量和营养素,不仅仅是体重和身高的增长,更有助于孩子的学习过程。

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陈玉玲(Tan Gek Ling)
儿科专科(吉隆坡) 


有一系列解决方案

马来西亚儿科协会(MPA)与大马雅培营养(Abbott Nutrition)于2012年联手推出‘孩子喂食困难诊断方案’(IMFeD)发起的计划,这是协助准确诊断和治疗孩子饮食行为问题。IMFeD也为家长提供教育资源和援助,以协助他们更好了解和处理子女的饮食难题。

这项计划已有一系列的解决方案,可让父母得到他们想要的资讯。

喂食难题常发生在1岁多孩子身上,克服喂食难题不是一朝一夕就能办到的,我们有一套询问和调查问题,可以检测孩子的成长问题。

如果一个孩子没有足够的营养,医生可以提供营养谘询,或者建议一个完整的营养补充剂,这有必要帮助孩子回到成长的正轨。

不是每个孩子的成长过程和速度都一样,我们必须有依据来判断孩子是否正常成长,世界卫生组织设下的"孩子成长曲线图"可诊断孩子增长停滞不前的问题,也可允许医生为有生理健康问题的孩子做进一步调查,在还未使用IMFeD之前应给予孩子治疗。

对于部份孩子属正常现象

以图表一为例,如果孩子的成长过程低于第3个百分位数,代表他的体高和体重的增长缓慢,这个孩童必须做进一步检查,让医生找出原因。有时候,这属于正常现象,父母不需要过于担心。

如果是早产儿,他们本来就处于第3个百分位数,如果跟着这个曲线走,是属于正常的,因为先天的因素导致他们个子瘦小。

至于患上先天性心脏有孔的孩童、动过手术、自闭儿或过动儿,他们对一些食物较敏感,偏选自己想要吃的食物,所以不能以图表一和二作为依据。

如果本来处于第3个百分位数,然而突然下降,低于第3个百分位数,且距离越来越远,这种情况被视为不正常,可以发现孩童成长迟缓问题。

另外,从孩子的成长计算方法可以清楚了解未来孩子20岁的发育成长如何,计算出来的身高只有5公分上下差别,是可以接受的,如果超过5公分,表示他的成长过程是受到影响,需要检查他们的饮食习惯。

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图表一
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图表二

男孩的成长计算法:

【孩子的父亲身高+(孩子的母亲身高+13)】÷2

女孩的成长计算法:

【(孩子的父亲身高-13)+孩子的母亲身高】÷2

外表强壮不代表健康

我们又如何知道孩子20岁的发育状况是否正常?我们可以根据图表一和二曲线作为依据,如果发现孩子的成长过程降低10%的百分位数,就可以预测他未来的身高是否正常。

我们会根据图表、问卷调查来给予家长辅导,让他们了解孩子属于高度选择性偏食、精力充沛但食欲不佳的孩子或畏惧进食,这3种类型的喂食难题孩童属于较普遍性问题,再进一步了解喂食者是属于权威型、放纵型、忽略型或智慧型喂食者,才能够找出真正的原因和解决方法。

你会发现贫穷的孩子身形较壮,他们主要吃白饭和喝便宜的牛奶,或白饭配咸鱼或一粒煎蛋就可以让他们温饱,他们的身体看起来很健康,然而并不意味着获得全面性营养。

当面对孩子的饮食行为或选择感到疑惑时,请务必寻求专业意见。

3种面对喂食难题类型的孩童

1、高度选择性偏食:孩子对带有特定外形、味道、气味或质感的食物较敏感,喂食他们一小块食物时,会出现作呕或呕吐反应。

2、精力充沛但食欲不佳的孩子:有些孩子很活跃、好玩闹和充满好奇心,却可能面对喂食难题,这是因为他们很少会感觉饥饿或对食物没有什么胃口,因此往往不愿意好好坐下来进食。

3、畏惧进食:孩子被强迫喂食,让他们对食物产生恐惧感,并拒绝进食。

确保孩子饮食摄取适当分量

孩子们的成长过程是不能够等待的,所以需要配合食物来找回他们的正常成长水平。以马来西亚食物金字塔为指南,以确保孩子在日常饮食中从每个食物组合中摄取适当的分量。

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***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.05.16
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