打败糖尿病终极目标.降低血糖!

35岁的林小姐是位总经理,工作压力很大,由于能信任的朋友和同事不多,能帮她解压的方法就是大吃大喝,加上工作忙碌,她也腾不出时间运动,体重已超出正常水平。

她虽知道不停的吃喝对健康不好,但就是控制不了。

有一天,她忽然感到视力模糊、头痛、全身无力、皮肤很痒及伤口愈合缓慢。

当医生判定她已患上第2型糖尿病时,她感到晴天霹雳,没想到这个“老人病”会发生在自己身上。但为了健康与家人着想,她决定听取医生意见,医生叫她改变饮食、常做运动、定时服用药物,她都会遵从,希望能重新找回失去的健康。

在大马,平均每5个成年男女之中,就有1人患上第2型糖尿病。这种趋势越来越严重,每10年大约增加50%,这是个很严峻的挑战。

在大马3大族群中,印度裔族群是最多糖尿病患者。不过,华裔和巫裔男女也紧紧地跟在后面,换言之,3大族群的病人都在增加中。

而患上糖尿病的原因都是大同小异。例如,饮食问题、缺少运动和肥人有增无减。肥胖是导致第2型糖尿病的主因之一。

人体基因出现缺陷,例如胰腺里的β细胞操作功能有病变;同时,染色体(Chromosome7,12,13和20)发生缺陷等,就会导致胰腺分泌胰岛素也有病变,最终导致患上糖尿病。如果胰腺出问题,无法分泌足够的胰岛素,也会造成糖尿病。

吃太多甜食的迷思

许多人说,如果吃太多甜食和喝下大量汽水,最终会导致患上糖尿病。这是有很大可能的,当你吃下大量很甜的食物时,胰腺就会被迫分泌更多的胰岛素,去化解多余的糖份,久而久之,胰腺就会损坏,这人也就患上糖尿病了。

数据5.5以下才算正常

公众人士前往验血,必须了解自己的血糖的数据,即“静脉血浆葡萄糖”(Venous Plasma Glucose),通常在5.5mm01/L以下才算正常。如果超过5.6mm01/L的话,有关人士已进入“糖尿病边缘区”了。

胰岛素抗拒症

第2型糖尿病与胰岛素是密切相关的。当胰腺分泌不足够胰岛素,加上病人肥胖的话,胰岛素无法顺畅地把葡萄糖带进每一粒细胞里,病人就会患上“胰岛素抗拒症”(Insulin Resistance),这也是一个人患上糖尿病的重要机制。

在欧美国家里,大多数的第2型糖尿病患者是60岁以上的老年人。近年来,在大马不仅仅是老年人患上糖尿病'许多年龄介于20至40岁之间的男女,也普遍地患上糖尿病。

治疗总目标

整体来说,糖尿病治疗的总目标是“尽量减低血糖”。一旦降低到正常水平时,病人就不会有并发症如失明、肾脏衰竭症,腿部神经线病而被迫锯脚和心血管疾病等。

要达致“降低血糖”的总目标,病人必须积极地采取以下的行动:

第一:吃“均衡营养的食物”,加强体质和免疫系统。

第二:必须有恒地做运动:运动能加强血液循环,细胞更有活力,就能使血糖降低。

第三:服用控制糖尿病的药物。药物有很多种。对个别病人,就使用不同的药物。例如:

●二甲双胍(Metformin),适合肥胖病人服用。它不只能降低肝脏制造血糖,也能促使肌肉摄取血糖。病人的血糖就会因此降低。

●Sulfonylureas:这一种药物适合瘦身病人使用。它能刺激胰腺分泌胰岛素。

●还有其他数种药物,有口服也有注射的。

●每一种药物,对病人的反应都不一样,因此,我们必须深入检查与研究后,才给病人适合使用的药物。

如果病情严重,除了服药,还需每一天注射胰岛素,就能降低糖尿病的元凶祸首“血糖”了。

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丘宏礼(HEW FEN LEE)
内分泌专科顾问


知多一点

减重手术能改善2型糖尿病

部份肥胖者以减重手术杜绝肥胖,其实减重手术也能改善第2型糖尿病,大多数患者可摆脱注射胰岛素和吃药的生活。

以往治疗第2型糖尿病,除初期以饮食或运动改善外,只能以口服降血糖药物或施打胰岛素控制血糖,没有办法完全治愈,长期糖尿病引发的肾衰竭、视网膜病变、心血管阻塞更是难以解决。但最新研究发现,“减重手术”有机会治愈糖尿病。

减重手术对病态型肥胖效果相当好,也能解决三高问题。台湾代谢及减重外科医学会今年6月发表“手术治疗糖尿病专家指引白皮书”,若口服或针剂药物无法有效控制第2型糖尿病,可施以减重手术。

美国及台湾研究发现,减重手术确实可让第2型糖尿病获得改善,大多数患者可脱离每天注射胰岛素及吃药的生活;目前研究也发现,病患若较年轻、罹病时间较短、尚未使用胰岛素,施行减重手术后,不再需要服用任何降血糖药物的机会很高。

不过,若罹病时间超过10年、施打高剂量的胰岛素患者,虽然术后血糖会改善,但可能仍须服用少量药物。

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧笔录:王庸良·2017.05.31
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