父亲去世·我患忧郁症!

问:我今年30岁,我爸爸在3月间因心脏急性衰竭逝世后,我常责怪自己为何不花多点时间及心思在父母身上,爸爸过世后才深感内疚。

现在的我生活乏味,经常失眠,觉得自己很无助及无用,这种内疚感深深印在心里挥散不去。

如何自我诊断忧郁症?我所描述的情况是忧郁症吗?

答:一般而言,当某人拥有以下5个症状(当中必须包括(1)或(2)项),并且超过2个星期,尤其是当这些症状已明显影响个人生活/工作,那就可能患上忧郁症,其症状包括:

(1)大部份时间感到伤心/情绪低落

(2)缺乏兴趣/喜悦感

(3)容易疲倦

(4)食欲不振

(5)睡眠障碍

(6)说话/动作缓慢,无精打采;容易烦躁/不安

(7)负面思维(过份内疚,无用感)

(8)集中精神障碍(可能导致记忆差)

(9)有自杀倾向

当然,这种“清单式”的诊断只能提供初步的评估。至于您所提到的忧郁症,如果是发生在至亲过世后的2至3个月,那情况就可能不能一概而论了。我们都知道身边亲人的生老病死是人生无可避免的经历,而这种表亲之哀伤(grief)也肯定在所难免了。

情绪的改变从初期的否认/麻木/愤怒,到逐渐接受事实并伴之低落的情绪、自责、孤独感、经常回想往事等等。随后逐渐丧亲者会收拾心情并重新回返正常的生活作息。

丧亲之痛的症状(尤其是初期)与忧郁症的症状非常相似,就算是精神科专家们也一直在辩论如何确切区分两者。

一般而言,较轻微的丧亲之哀伤并不需要特别的专业治疗,大部份的丧亲者可以在6个月至1年内走出丧亲之痛,但在某种情况下出现“复杂性哀伤”(complicated grief),那则有可能有重度忧郁症之虞(major depression)。“复杂性哀伤”的症状包括:剧烈情绪失控、强烈自杀倾向、严重的幻觉或幻听、极端的内疚/自责、无力无能感、持续的日常生活/社交障碍等。

因此,从所提到的情况而言,建议您应尽快谘询精神科医生/心理治疗师的意见。在现阶段找亲人倾诉,寻求亲友的关怀与支持,寻求宗教信仰的抚慰,重新建立新的生活习惯,充足的睡眠及均衡饮食,运动等也应可减少您的负面情绪。

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杨申兴医生
精神科

问:忧郁症有哪些治疗方式?

答:轻微的忧郁症一般上都不需服用药物。

辅导/心理治疗、运动、规律及健康的生活习惯、适量的活动、宗教信仰的力量、均衡饮食等均对负面情绪有所帮助。至于中等/严重的忧郁症则可药物治疗效果较快见效。

问:若药物治疗,哪些较有效及少副作用?

答:在市面上有约20种抗忧郁药物,总体而言其疗效都不会相差太远,疗效因个人而异。用药的考量主要是以其副作用、嗜睡性、价格、服食次数、医生的经验等。较常用的第一线抗忧郁药包括选择性血清素回收抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors)。至于较严重的患者有可能需同时服用两种以上的药物。

问:忧郁症会衍生其他疾病吗?

答:较严重的忧郁症症状有时可能表现在躯体上,例如头痛、肠胃不适、严重便秘、性功能衰退、严重疲倦、记忆力差、暴瘦等。持续严重的负面情绪肯定会影响身体的机能、代谢、免疫系统等进而衍生成身体疾病。科研显示忧郁症与身体疾病的心脏病、中风、癌症、失智症等都有密切的关系。

 

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,必要仍须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报‧2017.08.12
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