医句话：

临床试验证明，CDK 4/6抑制剂与荷尔蒙药物双管齐下，对HER2-HR+乳癌患者的疾病无恶化存活期和整体存活率具有益处。除了增加乳癌的控制率，患者需要化疗的时间也有显著的延后。

“第IV期乳癌亦称转移性乳癌，意味着癌细胞已转移到远处器官。我一般不以‘末期’来表示第IV期乳癌，因为人们往往会将之与‘等死’画上等号，事实并非如此。第IV期乳癌是一个很大的分期，涵盖不同阶段─无论是转移到对侧腋窝的淋巴，或是转移至较远的肺、肝或脑，都被归纳在内。我也有许多第IV期乳癌患者在经过治疗后存活超过5年，因此千万不要被诊断为第IV期就失去希望或放弃治疗。

随着医药研究的进步，不同抗癌机制的药物或疗法面世，大大改善了乳癌患者存活率和生活品质。就算是大众熟知的化疗，经过多年演进，其副作用也降低了许多。第IV期乳癌仍以全身性治疗为主，医生会根据活检报告确认患者乳癌细胞的特性，从中区分出不同的亚型。

问：想请问氯化钾（potassium chloride）药物有何作用和副作用？

答：氯化钾除了常见于一些合成保健品里，也有药品级的口服和静脉注射剂型。它主要的功能是治疗低钾血症，也就是体内钾过低的一种情况。正常人体内钾介于3.5至5.0mmol。因为一些疾病或药物导致体内的钾过低的时候，就会出现肌肉无力、心率不整、血糖失控等问题。

氯化钾就是补充身体所需的钾，不过民众千万不可自行服用氯化钾，因为若钾过高，是会带来危害甚至死亡。因此，病患必须遵循医生或药剂师所吩咐的剂量服用，并定期检查调整剂量，方为安全。

医句话：

问：虽然官方证实接种了COVID-19疫苗还是可以吃榴梿，但是很多人依然因为怕热气而不吃榴梿，深怕副作用更大，请问这个说法是正确的吗？

答：答：2021年6月底，一名男子打疫苗后死亡，就有人在社交媒体上载照片及贴文，声称死者是接种疫苗后吃榴梿毙命，但是卫生部已发文澄清，无医学证据证实在接种COVID-19疫苗后不能食用榴梿，医学书籍也没有相关记载。另外，当事人尸体经剖验后已证实是死于心脏病，与接种疫苗后食用榴梿无关。

榴梿性热，体质偏热（如口干、长痘、便秘）的人要少吃，一般人也要适量食用，避免上火，且应避免和酒等属性偏热的食物同吃。此外，榴梿也属于高热量及滋补的水果。

统计显示，在注射疫苗后可能产生的不良反应（非绝对、仅少数有较激烈反应）如发烧、酸痛、疲倦等，尤其是发炎反应会令注射者感到短期的不适。注射后每人反应不一，更有人没有症状及不适。

在相关谣言满天飞时，亦有不少的民众以身试法，却无死亡事件。在此，呼吁大家必须理性且科学看待事件，切莫成为假新闻的受害者。

医句话：

与其他同龄和同性孩子相比，生长激素缺乏症的孩子往往“矮”人一等，通常是在进入青春期阶段，身高却没有猛长的时候才被父母发现，然而此时孩子可能已经错失了通过早期治疗获益的机会。此问题需要给予重视，因为生长激素不只影响身高，也有助于其他重要的身体机能，譬如维持肌肉和骨骼密度、减少脂肪组织、影响血脂水平，以及调节心脏功能。

“每一名孩子的成长速度不尽相同，有些身型高挑，有些比较矮小，一般上这种情况是正常的。不过，父母们是否知道身型太过矮小也可能是重大健康问题的征兆？

孩子身型矮小最常见的原因之一，是他们的父母长得也比较矮小。然而，若你的孩子成长速度或身高都不如其他同龄孩子，成长迟缓（stunted growth）或许是导致他们‘矮’人一等的罪魁祸首。

问：关于汤药，大人连闻着都觉得很苦，更不用说小孩死活不肯喝，想请教中医师能不能在汤药里加糖再给小孩喝？这样做，对药效有没有影响呢？

答：在中医观点看来，糖其实也是一味药，许多中成药蜜丸更是以蜜糖为辅料，汉代《金匮要略》里一张着名的药方“小建中汤”里就用了饴糖（即麦芽糖）来治疗虚症的胃痛。
可以作为中医药用的主要有白砂糖、冰糖、麦芽糖、赤砂糖和蜜糖。一般认为冰糖最为滋补，有补中益气、和胃润肺、止咳化痰的功效，因此在服用补药或滋补药膏上都以使用冰糖配合白砂糖为佳，如炖燕窝、银耳雪梨羹、川贝枇杷露等，适量服用不容易化湿生痰。

麦芽糖和赤砂糖则属甘温，麦芽糖有温中补虚，治疗虚证胃痛的作用，而赤砂糖则有和血化瘀之效，可以用在妇女恶露不下、月经不调、女子血虚、虚寒痛经等疾病上。蜂蜜则有补中缓急、润燥、解毒的功效，一般可用于脾胃虚弱、肺燥干咳、肠燥便秘等。蜂蜜经常被当作为矫正中药苦味、臭味的辅料，在蜜丸、膏剂中还能有防腐作用。

问：我的饮食极为清淡，经常运动，但为何胆固醇仍然偏高呢？

答：先来谈谈清淡，坊间普遍认为清淡较健康，一般是指“少油、少盐、少糖”，但过于清淡的饮食往往是一个迷思，对于食欲较低的长辈来说，因食欲下降使得摄食量过低反而容易造成营养不足，所以吃得营养比吃得清淡更重要。

另外，很多人对胆固醇也一直存有迷思，认为胆固醇不利于健康，事实上，胆固醇是合成荷尔蒙、制造细胞膜的必须原料，在维持生理机能上扮演着重要角色，并不像大家所说的有百害而无一利。

人体的胆固醇主要有两大来源，约有七成是由肝脏生成，其余则是从食物摄取，要调节血液胆固醇的浓度，控制饮食中的胆固醇摄取自然是一个直接的手段。然而，因为每个人代谢胆固醇的速度不一样，如果有家族病史、胆固醇代谢异常或是心血管相关风险因子（肥胖、糖尿病、高血脂症等）的民众，饮食上就建议要减少胆固醇及饱和脂肪含量高的食物，如动物的皮或内脏、蟹黄、奶油等，避免体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比例升高，增加引发心血管疾病的风险，也要适量摄取一些膳食纤维帮助胆固醇的排出，油品可以选择不饱和脂肪酸含量较多的芥花油及葵花油等。

问：我是前列腺癌患，在这条治癌路上走得很孤单，请问有哪些平台比如癌症患者的非政府组织或可以互相交流的组织可以参与呢？

医生解答：

前列腺癌患可以参与互相交流和寻求资源的平台如下：

1）马来西亚前列腺癌学会（Prostate Cancer Society Malaysia，PCSM），联系电话为012-278 6222。
2）马来西亚国家癌症学会（National Cancer Society Malaysia，NCSM ），联系电话为1-800-88-1000。
3）国家癌症理事会（National Cancer Council，MAKNA），联系电话为03-2162 9178。