疾病疗法

患上遗传性出血性疾病 还能怀孕吗?须与医生讨论 安全让路生育计划

医句话:

遗传性出血性疾病患者的生育必须要有计划地进行。首先,正在服药或接受治疗者不应随意停药以自行备孕,应与血液科或妇产科医生讨论,以便更妥善安排停药或停止治疗,让路生育计划。医生也会尽力协助,以确保患者在安全下怀孕和分娩。

“妇产科医生对遗传性出血性疾病患者的担扰主要有月经、排卵期出血和分娩后出血三大问题。

或许我们曾经听女性长辈说过经期长达10天甚至14天之久,但其实月经超过7天就是不寻常的症状。

除了经期过长,血块、血崩、月经周期少于21天(频密月经)、每一二小时需更换卫生棉,甚至因为出血的问题导致无法工作和上学,这都是月经异常的症状。

至于月经异常该如何测量、什么时候该去看医的问题,网上可以搜寻到有关测量月经量的方法。

经量过多误为正常表现

疾病疗法

甲减可祸延下一代 须把握治疗时机 免诞缺陷智障儿

医句话:

甲减的出现有不同的病因,并且对健康造成颇多伤害,因此一旦出现甲减症状后必须早日对症下药给予治疗,遵循医生指示采取按部就班的治疗方案,避免对下一代造成影响。

“甲状腺功能减退症(hypothyroidism,甲减)是内分泌科(endocrinology)一种常见疾病,它可由多种不同原因引起,最常见的就是甲状腺遭到细胞或自身抗体在免疫过程中直接攻击,从而导致甲状腺功能衰竭,而这类自体免疫性疾病也被称之为桥本氏症(Hashimoto's disease)。

当医生确诊患者出现甲减是因自身免疫所造成,那也就意味着是自身免疫攻击甲状腺导致它无法正常操作,它可以是甲减也可以是甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,甲亢),归根究底就是甲状腺遭到自身免疫攻击而出现的问题。

至于其他会造成甲状腺功能衰退的原因包括:

问药

陈朝颖/错过地诺单抗注射预约 应尽快补打免增骨折风险

问:我的妈妈今年65岁,医生说她需要注射地诺单抗(denosumab),每半年注射1次,因母亲完全忘记而错过预约,请问会造成什么影响吗?如果过了两个月才去注射,可以吗?

答:在回答这个问题之前,我们需要先简单了解一下地诺单抗到底是什么,和如何发挥效果。地诺单抗是一种蛋白质,会干扰体内其他蛋白质的作用,然后抑制骨质的流失,提高骨质密度,进而降低骨折的风险,所以多数用在有骨质疏松症的人身上。

其中,停经后的妇女比较容易患上骨质疏松症。为什么呢?因为骨骼是活组织,随时在更新,而雌激素有助于维持骨骼健康,所以停经后,雌激素会减少,逐渐造成骨骼变薄或脆弱,最终导致骨质疏松。许多骨质疏松的妇女并无症状,但是仍有骨折的风险,特别是发生在脊椎、髋骨与手腕的骨折。如果是用于治疗因停经而造成的骨质疏松症,那多数的情况下,地诺单抗须每6个月注射1次,直到医生说停为止。

饮食营养

吃豆的小细节

百字营养餐

大部分的豆类同时含有淀粉和蛋白质,蛋白质比较高的豆类有黄豆、黑豆、鹰嘴豆等,以淀粉为主的豆类有红豆和绿豆。

豆类含有天然的草酸等负营养素,负营养素降低营养素的吸收。因此一些豆类需要经过长时间的浸泡和烹调以降低这些负营养素,豆腐就是一个很好的例子。

建议每天最少摄取1至2份以降低乳癌和心血管疾病的风险。

 

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刘怀友营养师

问医

韦国耀 / 更年期后 下体常有腥味分泌物 吁挂妇科 取样化验找出原因

问:我是停经了近2年的57岁在职妇女。今年初发现下体有异常液体排出,淡淡的黄带微微的腥味,我到妇科做子宫抹镜检查,报告是一切正常,医生说是发炎,指这是妇女常有的问题并给了消炎药。

我服完药物后感觉情况有改善就没多加理会,岂知不久后排出的液体量有所增加,还有血红色的液体,虽然量很少,但是每天都会排出一些,感觉像来月经那样,一段时间停了,过后又有,人不会怎样,只是最近感觉下腹有微微的不适,不晓得是否为心理作用。

拖了大半年没再去看妇科,就因为医生说发炎是正常现象,也因为疫情关系不敢去医院检查。

Q1:更年期过后的妇女子宫发炎是常见的问题?该如何解决?
Q2:有询问过中医,他叫我停止喝自制的水果酵素,并会寄上药物给我(不过没有了下文),请问自制的水果酵素是元凶吗?我每天早上起来喝一杯柠檬酵素长达2年,今年再自制水果酵素,每天都会喝上一大杯,不过最近听了中医的说法而停了没喝。
Q3:自己摸大腿两侧,感觉好像有肿起来的迹象(平时没去摸,也不确定是否真肿了还是心理作用)。

问医

唐云华 / 水盐疗法 轻易缓解或消除疾病?

问:我有些健康方面的问题想要请教,我今年67岁,女性,身高为165公分,体重则是65公斤,在饮食方面我不吃垃圾食物,偏清淡及健康。

我有口服降血脂药物辛伐他汀(simvastatin),至今已超过15年,根据医生的诊断为遗传性高胆固醇,在最后一次验血报告为TC 5.70,HDL 1.41以及LDL 3. 63,没有其他病状,不过我的半月板有严重磨损,近期更严重影响我做运动。

之前我曾拜读美国著名医学博士巴特曼先生所撰写的《水是最好的药》,在他书中的总结是除了肾脏和心脏不健康者,其他人每天分别在特定时间喝两杯自来水,然后一天共喝8至10杯,不包括汽水、咖啡或茶等饮料,再加上3公克的海盐或陆地矿物盐,即可轻易缓解或消除多种疾病,而在博士的书中也有多位康复者的感谢信,证明水盐疗法有效。

我根据此方进行了大约2周后,膝盖疼痛有减轻了,也能从轮椅上站起来走一小段路,不过还是有点痛。

Q1:请问在医学上,水盐疗法是否受承认呢?
Q2:我们亚洲人体型较小,那每天除了三餐之外,再多摄取3公克的盐,是否会有影响呢?
Q3:如果盐分不足是否会对身体包括大脑细胞产生不良影响呢?

问医

刘志伟 / 防疫也不耽误肠检 医院做好SOP 依时赴约勿担忧

问:根据之前报道,因着COVID-19的缘故,全球的大肠癌确诊病例下降了40%,但与此同时,患者的确诊年龄会更大、出现症状会更频繁,并发症也会更多,因为很多时候确诊已经晚期。

Q1:请问在COVID-19疫情下,身为普罗大众如何“安全”地去做检验呢?
Q2:通常罹患大肠癌的患者会在日常生活中有哪些症状可以及早发现呢?

医生解答:

在COVID-19疫情下,医院不免成为很多人心中“危险等级最高的地方”,因此除非是急症或危重症患者才会求医,对于轻微的症状,大家都希望在疫情过后再求医,但是这疫情都快两年了,没有人知道它何时会过去,由于这个原因,造成很多癌症延迟诊断,错过了病从浅中医的黄金时期。

就大肠癌而言,一般上都非急症或危重症,因此都可以预约挂号外科诊所,无需到急诊室。这无形中就降低了无意中与COVID-19患者接触的几率,如果每个人都依预约的时间到诊所,就能减少人群在院内的聚集,降低交叉感染的风险。

问药

林明冠/破壁灵芝孢子粉 有利人体吸收?

问:破壁灵芝孢子是一种药材还是药方?这种药有什么作用?

答:所谓中药,是指在中医基础理论指导下的用药。药材,是单味药,在用各种单味药组成的治疗某一证或者某一病的药材组合,就叫药方。破壁灵芝孢子粉,虽和灵芝有直接关系,但既不在中药药典,也非临床常用药,因此,非药材,更非药方,是属于保健品。

破壁灵芝孢子粉在谷歌里资料一应俱全,若有不解,不妨询问临近药剂行、药剂师或者营养师可以给你更好的建议。而灵芝作为中药或者中国人的“保健品”则由来已久,由于生在潮湿腐朽的树木,且深林里寻找困难,因此古人以其生长特性,认为灵芝能轻身辟秽,补养心气而奉为上品。

只是在物资充盈的年代,灵芝这类药也逐渐少用。科学研究显示,灵芝有些成分无法通过水煮而完全释放,因此更别说被人体吸收了,尔后才有“破壁”释放有效成分的方式,只是已不是中医理论指导下的灵芝,而中医界目前对它的研究资料良莠不齐,因此无法给你建议。

专题

蜂窝性组织炎 起泡化脓速求医 败血症可夺命

医句话:
蜂窝性组织炎是当细菌经由皮肤出现漏洞的屏障,进入真皮层或皮下组织,引起红、肿、热、痛的反应。若未经处理,病灶可能会逐渐扩散,导致发烧、不适等全身性症状,严重可致患部坏疽及败血症,出现生命之虞。

“皮肤是人体最大的器官,具有重要的屏障保护作用。皮肤由外至内可分为3层构造,分别是表皮层、真皮层以及皮下组织(又称皮下脂肪层)。

蜂窝性组织炎(cellulitis)是皮肤科常见的疾病,其定义很简单,就是致病菌经由皮肤出现漏洞的屏障,进入后引起真皮层与皮下组织的发炎反应。

化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)与黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是常见的致病菌,分别导致了大约三分之二与三分之一的蜂窝性组织炎病例。这些细菌存在于四周环境,像是皮肤上、物体表面或泥土里。

蜂窝性组织炎是如何发生的呢?当人们的皮肤屏障出现缺口,像是伤口或湿疹处理不当时,细菌便‘有机可乘’,容易侵入皮肤组织而造成感染。因此,蜂窝性组织炎一般常见于有皮肤外伤的患者,例如创伤、手术切口或放射性治疗。

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