问：医生你好，我有一名9岁女儿和7岁的儿子。

Q1: 女儿已经来月经，请问这是否性早熟的现象？需要看儿科医生或注意些什么？
Q2: 女儿如果是性早熟，是否代表她的弟弟（我儿子）也会一样性早熟？还是男女有分别？

谢谢你的解答。

医生解答：

9岁女孩已来月经确实是性早熟的现象，而且，月经前3年，即6岁时应该已出现乳房初长（breast budding，又称胸蕾）的迹象，这是女生发育的第一个信号。

问：你好，我想询问G6PD缺乏症的问题。

Q1: 我姐姐的孩子出生时有G6PD缺乏症，请问我有没有这样的风险？我的孩子会不会得到遗传风险？
Q2: 我和太太计划生育，有哪些检验可以查出我们是否存在风险？
Q3: G6PD缺乏症的孩子有哪些症状和风险？

谢谢。

医生解答：

这位读者并没有说明姐姐孩子的性别，但我猜测是男孩。

问：之前家里有人确诊COVID-19，可是家中的7岁小孩验了4次却一直呈阴性，过后就开始发烧，一度烧到摄氏38.3度，也出现咳嗽及喉咙痛等，去 看医生，医生开了抗生素以及退烧药等，烧一度退到摄氏37及37.5度左右，但等到药效没了又再出现高烧症状。

根据观察，他的喉咙以及在咳嗽时有很多痰，但最近咳嗽痰没有了，咳嗽也有好转了。

身为父母，想请教的是，若是他持续发烧的话，甚至烧到摄氏38度，是否可以给那种塞屁股的药物呢？再来我们也不晓得到底他是不是感染COVID-19，做了检验，但呈阴性，因此我们也很混淆，不晓得该怎办。

医生解答：

你孩子的情况是属于急性的，建议你们尽快带孩子去看医生。

问：我的女儿今年17岁，在她小时候大概6至7岁有试过咳嗽超过3个月，然后医生给予吸入器（inhaler）就治愈了，之后时不时都有呼吸困难问题，做了心电图（ECG）检查和血检都显示没问题，不知不觉好了。

近这两年，她每半分钟都会小咳一下，她说是从肺发出的咳嗽，不是喉咙痒，试了很多咳嗽药和看中医也没能改善，想着可能是气管不好，也试了虎乳芝（lignosus rhinocerus）两个月，但都没能改善。

Q1：她这是习惯性咳嗽，抑或什么其他原因造成呢？
Q2：此外，她每天晚上都有鼻塞问题，所以一直吸鼻子，我应该带去她做什么检测呢？

医生解答：

医句话：
只要不成瘾，且不对性器官造成伤害，手淫对健康是无害的，因此我们必须减轻年轻人的内疚感和错误观念。

“自慰的另一个名称就是手淫，它的定义是个人以自己的手，或者是以其他的仪器刺激性器官，从而得到性兴奋或者高潮。很多老百姓称它为‘打飞机’。自慰是没有一个统计学，但是这是一个性发育的成长阶段，没有对错，因为青少年在成长过程中，在性荷尔蒙的驱使下，他们就会有很多性幻想或性要求，所以在青春发育时期，很多少女少男都有自慰的习惯。

在医学上的调查，男性自慰的次数会比女生多，因为在青春期受到性荷尔蒙的驱使之下，他们自慰的次数会比较频密。即使结婚后，男女也会有手淫的。在很久以前，我在国大（UKM）念大学时曾做过研究，在调查过程中发现，有超过90%的男生会有手淫，而女生则可能少过50%。当然。这项研究已经是很久以前的事了，可能现在已经不可做准。

现在的孩子比较早熟，女生第一次月经来潮可能是10或11岁，这个年龄层尚属于正常，只是稍微早了一点，男生可能12或13岁，这也就是他们步入青春期的时候。

问：医生，我代朋友咨询。朋友有个3岁的孩子，他每天吃了食物都会呕吐，早前父母有带他去医院检查，包括检查胃部、脑部、颈椎等，但都没查出什么问题，目前只能靠吃止吐和偏头痛的药物才能控制呕吐。

我想请问还有什么可能会造成小孩不断呕吐呢？他除了呕吐之外，其他的生活作息正常，也看不出有什么毛病。

医生解答：

首先我会要求先检查看孩子的成长曲线图（growth chart）是否有偏离其平均线，倘若确实有的话就意味着孩子的呕吐已经严重影响了他的成长与发展，必须注意。

接下来我们必须要了解到到底是什么原因造成孩子出现频密呕吐，值得注意的是我们亦不可忽略孩子心理方面的问题，因为心理问题也会造成孩子出现自我呕吐的现象。

在进一步检验方面，必须要先确保孩子没有肠胃堵塞的问题，而这可以通过超声波扫描即可获知，再来是验血来检查孩子的肝和肾功能是否正常，最后检查脑部是否有问题，而这方面的检验就必须等到孩子入睡后才能进行脑部磁力共振造影（MRI）。

问：我宝宝今年已两岁，但从小他的抵抗力就比一般小孩来得差，人也较为瘦小，容易感冒咳嗽，请问该如何增加他的抵抗力呢？

医生解答：

根据你所形容宝宝两岁，人瘦小及抵抗力较差，其实这是一个比较主观的判断，如果宝宝较常有感冒或咳嗽，未必是抵抗力差或弱，我会认为或是他的免疫系统较为“好胜”，即对他周遭没有伤害的敏感原产生反抗，在这反抗过程中若是发生在鼻子，那就会形成过敏性鼻炎，若是在气管内就会形成哮喘。

若宝宝容易生病如感冒及咳嗽等，我认为更大可能是过敏性气管炎，而这必然会影响他的胃口和睡眠品质，进而造成食欲不佳及营养不良，最后就是瘦小。

我会建议你带宝宝给儿科医生做一个详细检查和诊断，如果确实是气管过敏症而影响生活素质，如胃口或睡眠等，我们就必须做好防范措施，除了注意室内的敏感原之外，必要时也可给予药物，比如气管喷雾剂来舒缓减轻发病率，而这样宝宝的身体就不会这么容易受到过敏原的感染，影响了食欲及睡眠品质。

最后希望你赶快带宝宝去咨询儿科医生，看是否需要进行这一方面的帮助。

医句话：

对抗COVID-19的战役，人类一定会赢，只是在等待有效疫苗面世期间，仍需“与病毒共存”，无论大人或小孩都需改变生活方式，以适应新常态。

在这至少1年半期间，是否要限制孩子只在室内活动？虽然减少户外活动可降低感染风险，却不应完全避免或禁止，因为这不利于孩子免疫系统和骨骼发育的成长。如何在身体健康与染病风险之间拿捏，将是一道难题，有待政府研究后颁布指南。

病毒是“锁头” 抗体是“钥匙”

医句话：

儿童的孩提时期对他们的成长至关重要，这个时期的儿童，体格发育十分旺盛，所以，营养在确保儿童全面成长及发挥学习潜能方面，扮演了举足轻重的角色，然后，马来西亚仍有许多儿童面对成长迟缓的问题，父母有必要关注和适时采取行动介入。

三分一孩童成长迟缓
“配方奶生产商去年在全马225间儿科诊所展开调查，发现4万名年龄1至5岁的孩子有三分之一有成长迟缓（faltering growth）的问题。

儿童成长迟缓的定义是以世界卫生组织（WHO）所制定的儿童发育曲线图为根据，儿童的成长如果落在儿童发育曲线第三个百分位以下，就是属于成长迟缓了。

每位父母都应该知道，在儿童的成长过程中，有10%成长取决于父母的基因，另外10%则是环境因素，例如卫生丶是否经常生病等，更重要的是，有80%是取决于营养的摄取。

问：医生，我想请教关于皮疹问题，我姐姐的孙女，现在是5个月大，在她2个月时就开始有湿疹问题，起初是颈部，然后是脸、头，甚至全身，而且会痒，医生说会好，可是都几个月了还没没好转，叫人看了也心疼。

请问这是什么原因造成呢？孩子的妈妈要注意些什么呢？据我所知，宝宝目前还在喝母乳，是否有关系呢？

谢谢医生。

医生解答：