问：我有两个孩子，分别是4岁和6岁。4岁的孩子刚在政府诊所接种了肺炎链球菌疫苗，但6岁的孩子不在诊所提供的接种范围内。我正在考虑是否带他去私人医院接种。

Q1. 请问为什么只限5岁以下孩子需要接种？

Q2. 我6岁的孩子小时候得过肺炎，请问是否有必要接种肺炎链球菌疫苗吗？

谢谢你抽出宝贵的时间解答。

医生解答：

肺炎链球菌疫苗已纳入国家免疫接种计划，但由于预算限制，政府目前只提供5岁以下儿童免费接种。对于5岁及以上的儿童，若有意接种，则需到私人医疗机构自费接种。

问: 你好。我的孩子7岁，遗传了我的油耳，每隔一段时间，耳屎就会很多而且黏稠，堆积在耳朵孔外。

Q1. 医生说过不必去挖，但有时候会忍不住替他清理一些，而且老师和同学会发现并提醒他，所以他会要求我帮忙清理。请问真的不能挖一些或浅挖吗？
Q2. 有时候他会投诉耳朵痒，我会用棉花棒在耳孔浅处转一圈，但他还是感到痒，用手指去挖。请问耳朵经常发痒有什么问题吗？
Q3. 像我孩子这种油性耳屎该如何保养，避免看起来肮脏？
Q4. 是否有特别的药物可以减少这种油性耳屎？

谢谢你。

医生解答：

问：马来西亚首个骨痛热症疫苗推出，我在考虑是否让孩子接种。一般老百姓看不懂医学数据，想通过咨询医生，从浅白的解释中了解详情。

Q1. 我们发现越来越多的疫苗推出，请问为什么儿童有必要打这支骨痛热症疫苗呢？
Q2. 我有3岁和5岁的孩子，5岁才符合资格接种。为什么4岁以下还不适合接种？
Q3. 儿童必须在儿科接种？

谢谢。

医生解答：

疫苗的研发是为了有效预防传染病，特别是那些可能引发严重并发症甚至致命的传染病，如流感和肺炎链球菌等。通过接种疫苗，可以显著降低感染疾病的风险，并减低疾病传播的几率，保护个体和社区的健康安全。

问：
Q1: 我们一家人准备出国旅行，请问大人小孩都一定要接种流感疫苗吗？
Q2: 流感疫苗有哪些选择和副作用？

医生解答：

出国要接种哪些疫苗需考虑有关地点流行哪些病症，例如印度常见发生霍乱，出国前应接受预防霍乱的口服疫苗。

如今是流感的季节，尤其前往寒冷的地方，人们长时间逗留在室内，而且病毒传播迅速，所以，出国以前接种流感疫苗是很重要的。

若不幸染上流感，孩子会感到很辛苦，并出现头痛、肌肉酸痛、疲累等，有些孩子还会出现并发症如耳膜炎、心肌炎、肺炎等。目前已有抗流感药物，不过，抗流感治疗或许比接种流感疫苗更昂贵。

9岁以上儿童只需要接种一剂流感疫苗，9岁以下儿童若不曾接种流感疫苗则需要接种两剂（相隔一个月接种）。若许多年前曾经接种流感疫苗，如今出国以前只需接种一剂即可。

问：医生你好，我有一名9岁女儿和7岁的儿子。

Q1: 女儿已经来月经，请问这是否性早熟的现象？需要看儿科医生或注意些什么？
Q2: 女儿如果是性早熟，是否代表她的弟弟（我儿子）也会一样性早熟？还是男女有分别？

谢谢你的解答。

医生解答：

9岁女孩已来月经确实是性早熟的现象，而且，月经前3年，即6岁时应该已出现乳房初长（breast budding，又称胸蕾）的迹象，这是女生发育的第一个信号。

问：你好，我想询问G6PD缺乏症的问题。

Q1: 我姐姐的孩子出生时有G6PD缺乏症，请问我有没有这样的风险？我的孩子会不会得到遗传风险？
Q2: 我和太太计划生育，有哪些检验可以查出我们是否存在风险？
Q3: G6PD缺乏症的孩子有哪些症状和风险？

谢谢。

医生解答：

这位读者并没有说明姐姐孩子的性别，但我猜测是男孩。

问：之前家里有人确诊COVID-19，可是家中的7岁小孩验了4次却一直呈阴性，过后就开始发烧，一度烧到摄氏38.3度，也出现咳嗽及喉咙痛等，去 看医生，医生开了抗生素以及退烧药等，烧一度退到摄氏37及37.5度左右，但等到药效没了又再出现高烧症状。

根据观察，他的喉咙以及在咳嗽时有很多痰，但最近咳嗽痰没有了，咳嗽也有好转了。

身为父母，想请教的是，若是他持续发烧的话，甚至烧到摄氏38度，是否可以给那种塞屁股的药物呢？再来我们也不晓得到底他是不是感染COVID-19，做了检验，但呈阴性，因此我们也很混淆，不晓得该怎办。

医生解答：

你孩子的情况是属于急性的，建议你们尽快带孩子去看医生。

问：我的女儿今年17岁，在她小时候大概6至7岁有试过咳嗽超过3个月，然后医生给予吸入器（inhaler）就治愈了，之后时不时都有呼吸困难问题，做了心电图（ECG）检查和血检都显示没问题，不知不觉好了。

近这两年，她每半分钟都会小咳一下，她说是从肺发出的咳嗽，不是喉咙痒，试了很多咳嗽药和看中医也没能改善，想着可能是气管不好，也试了虎乳芝（lignosus rhinocerus）两个月，但都没能改善。

Q1：她这是习惯性咳嗽，抑或什么其他原因造成呢？
Q2：此外，她每天晚上都有鼻塞问题，所以一直吸鼻子，我应该带去她做什么检测呢？

医生解答：

医句话：
只要不成瘾，且不对性器官造成伤害，手淫对健康是无害的，因此我们必须减轻年轻人的内疚感和错误观念。

“自慰的另一个名称就是手淫，它的定义是个人以自己的手，或者是以其他的仪器刺激性器官，从而得到性兴奋或者高潮。很多老百姓称它为‘打飞机’。自慰是没有一个统计学，但是这是一个性发育的成长阶段，没有对错，因为青少年在成长过程中，在性荷尔蒙的驱使下，他们就会有很多性幻想或性要求，所以在青春发育时期，很多少女少男都有自慰的习惯。

在医学上的调查，男性自慰的次数会比女生多，因为在青春期受到性荷尔蒙的驱使之下，他们自慰的次数会比较频密。即使结婚后，男女也会有手淫的。在很久以前，我在国大（UKM）念大学时曾做过研究，在调查过程中发现，有超过90%的男生会有手淫，而女生则可能少过50%。当然。这项研究已经是很久以前的事了，可能现在已经不可做准。

现在的孩子比较早熟，女生第一次月经来潮可能是10或11岁，这个年龄层尚属于正常，只是稍微早了一点，男生可能12或13岁，这也就是他们步入青春期的时候。

问：医生，我代朋友咨询。朋友有个3岁的孩子，他每天吃了食物都会呕吐，早前父母有带他去医院检查，包括检查胃部、脑部、颈椎等，但都没查出什么问题，目前只能靠吃止吐和偏头痛的药物才能控制呕吐。

我想请问还有什么可能会造成小孩不断呕吐呢？他除了呕吐之外，其他的生活作息正常，也看不出有什么毛病。

医生解答：

首先我会要求先检查看孩子的成长曲线图（growth chart）是否有偏离其平均线，倘若确实有的话就意味着孩子的呕吐已经严重影响了他的成长与发展，必须注意。

接下来我们必须要了解到到底是什么原因造成孩子出现频密呕吐，值得注意的是我们亦不可忽略孩子心理方面的问题，因为心理问题也会造成孩子出现自我呕吐的现象。

在进一步检验方面，必须要先确保孩子没有肠胃堵塞的问题，而这可以通过超声波扫描即可获知，再来是验血来检查孩子的肝和肾功能是否正常，最后检查脑部是否有问题，而这方面的检验就必须等到孩子入睡后才能进行脑部磁力共振造影（MRI）。