问医

哮喘遇上呼吸道病毒感染 病情反覆 规范化治疗助控病

问:我妈今年73岁,她在年轻时曾患哮喘,也有吃西药及配合针灸,过去的三十多年都相安无事,但在2017年开始哮喘又回来了,而且接二连三“攻击”她好几次。

之后我们有带她去咨询医生,当时医生开了治疗哮喘的气化喷雾剂,在2018年一整年都没事,但在2019年3月开始,每隔2个月哮喘就发作一次,以致我们必须在最短时间内把她送往医院急诊部吸雾化器(nebuliser),这样才没事。

之后我们发现妈妈有时在上楼或者在洗澡时,隐约可听到很小声的喘息声,类似喘鸣。去年5月,一位医生建议妈妈进行心脏造影,可是之后心脏科医生就告知血管没有阻塞,就开了抗哮喘的药物,但到了11月,妈妈突然咳嗽,去见了诊所的医生,吃了药还是咳不停,最终我们带妈妈去医院接受检查。

医生告知说妈妈的支气管很狭窄,必须要留院观察,在出院时医生有提及妈妈是因感染副流感病毒而引发的急性支气管炎(acute bronchitis parainfluenza),同时有开药给她,可是吃了药还是没太大改善,偶尔我们还是听到妈妈咳嗽及哮喘的声音。

医生再开了另一种抗哮喘药物,用了两天后效果有所改善,但在一个月后,妈妈又再开始咳嗽及必须进院,医生也说目前所开的药物已足够了,也没有其他方法了。

成人健康

病毒传染 免疫力是关键!

新型冠状病毒感染(Covid-19)主要引起呼吸系统疾病,目前被发现能引发人类感染的有7种,其中SARS病毒,MERS病毒(中东呼吸综合症病毒)和目前导致武汉病毒性肺炎疫情的新型冠状病毒可引起较为严重的人类疾病。

新型冠状病毒具有在人与人之间的传播能力。根据目前的分析,可以肯定新型冠状病毒存在飞沫传播,及接触传播的能力,传染度不容小觑。而且目前尚无疫苗可用,也暂时没有药物可以预防感染。

医学界对于新型冠状病毒的认识,从接触病毒到发病时间最长为14天,我们目前对密切接触者的观察期还是以14天为依据。最新的新型冠状病毒案例分析(中国), 潜伏期从0~24天不等,中位数(median)是3天,所以14天的观察期建议也是有依据的,意思就是说如果两周后没有问题,绝大部分都没问题。当然还会有一些个别个案,但不是多数。

感染新型冠状病毒常见的临床症状有:

问医

同事患肺痨  短休上班惹传染疑云 医生:遵循服药  两週后痰液多转阴性

问:医生,最近公司有一个同事患上肺痨,但是她只请了2周的病假后就回来上班,之后我们就经常在公司听到她的咳嗽声响,甚至曾咳出大量的血液。请问是否会传染或影响到其他同事吗?现在公司人心惶惶,每个人担心自己会是下一个患者。

医生解答:
医生在诊断肺痨时会先观察患者的痰液,倘若痰液呈阳性反应,医生会立即给病假,同时嘱咐患者准时服药,通常患者若遵循医生指示服药,在两周后痰液多数会转为阴性。

由于你曾提及同事除了咳嗽甚至还有咳出血,我建议应该要回去让医生检查,不过必须说明咳出血不一定表示痰液中还有结核菌,必须检验痰液才能确定。

如果医生已经允许他回到工作岗位,那表示痰液检验属于阴性了,无须排斥,更无须人心惶惶。

成人健康

时差轮班者多接触阳光 重调生理时钟 睡眠不再跑调

◎医句话:
常出国或工作性质需要轮班者,多数都会面对生理时钟紊乱的问题。医生会建议病患多接触户外阳光,使光线透过眼睛,把讯息传达到大脑的松果体,后者会根据所接收到的光量来决定褪黑激素的分泌量,使生理时钟与环境时间同步,进而改善病人的睡眠品质与精神。

其实睡眠医学属于跨领域、跨专科之学门,需要各专科一起参与,包括需要精神科、脑神经内科、胸腔内科、耳鼻喉科等的参与才能正确地判断病患为何出现睡眠障碍问题。

10人1人患慢性失眠
睡眠是人类生活中不可缺少的生理需求。人的一生中有三分之一的时间都在睡觉,而一个人睡得好或不好都会影响个人的精神与身心健康。

何谓有足够的睡眠时间?人的睡眠时间一般平均介于6至10小时,不过这也因人而异,不是每个人都需要6至10小时的睡眠时间,因为一个人睡眠的品质不能以睡眠时间的长短来衡量,而是应以翌日睡醒后,觉得头脑是否清晰、身体是否舒适为标准。




医识力

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