问：8岁的儿童需要吃多少毫克的维生素C？成人一天可以吃1000毫克的维生素C，对吗？

答：维生素C确实需要从食物或保健品补充，因为我们的体内无法制造维生素C。维生素C一般广为人知的作用就是增加免疫力，它也有抗氧化、维持正常胶原蛋白合成。因为维生素C可以抑制黑色素的生长，因此维生素C也可以帮助美白。

蔬果本身含有维生素C，但一般人很少可以马上从土地摘下后就服用。放久的蔬果，维生素C 会减少。维生素C一碰到“热” 就破功了，因此炒菜太久或温度太高都会影响维生素C的含量。

维生素C属于水溶性营养素，因此额外的摄取将从我们的尿液排出，因此多数非常安全服用。然而，成人大量服用（每天超过2000毫克维生素C）可增加泌尿结石、腹泻或者血管性水肿问题。

维生素C可以帮助铁质的吸收，因此贫血一族在服用红肉或铁质补充剂可以和维生素C高的食物或者保健品一起搭配。健康的儿童，4至8岁每天需要25毫克的维生素C，9至13岁则是45毫克。成人一般为100毫克，哺乳妈妈或者有抽烟一族则需要高一些。
 

问：我在12年前体检中知道胃里有螺旋菌，我的家庭医生就叫我服用一种药，说是最好的药，可以消除螺旋菌，我服了5天后，出现敏感（身体出现红疹）。医生就叫我停服，告诉我说，这种药含有两种抗生素，一种是盘尼西林，我的家庭医生说，盘尼西林他给我用过，我一直都没有问题，因此我过敏的应该是另外一种抗生素。

当时他有告诉我，可是我忘了，现在这位医生也已经退休，联络不上。请问药剂师，这种治螺旋菌的药除了盘尼西林以外，另一种抗生素的名字叫什么？

答：螺旋菌是一种细菌感染，因此抗生素为最常用的治疗方法，而且通常需要两种或以上的抗生素组合。的确，其中一种为较常用的抗生素，阿莫西林（amoxycillyn）和盘尼西林（ penicillin ）为同一种类。但不一定对于盘尼西林不敏感就一定能用阿莫西林，因为过敏原有很多，有些人对药物没有敏感，但对于里面的其它成分敏感。一颗药丸里不但有其活性成分，也有其他的成分。

问：如果孕妇缺乏叶酸会有什么后果？

答：叶酸即维生素B9，是B族维生素的一个成员，属于水溶性维生素。它只能通过食物或补充剂获取，因为身体无法自身合成。

叶酸有助于细胞的分裂以及DNA遗传物质的合成，因此孕前3个月至孕期首3个月，准妈妈们都应该适量补充叶酸，有效减少胎儿畸形的病发率。胎儿神经系统发育的重要时间是孕期3至6周。

如果妈妈们怀孕前并没有服食叶酸补充剂也不必太担心，因为普通膳食中也有叶酸。绿叶蔬菜含有大量的叶酸，因此如果饮食均衡，医生建议孕期口服的叶酸补充剂可以维持在每日400微克（mcg）。针对高危的妇女，比如曾经有神经管缺陷生育史的夫妇以及自身患有神经管缺陷疾病的夫妇，建议补充的叶酸含量可以增加至每日5毫克（mg）。

虽然叶酸属于水溶性维生素，服用过量的叶酸可以通过尿液排出体外，但是孕妇大量服用叶酸（超过1mg的补充剂）可能影响锌的吸收，导致胎儿发育迟缓，宝宝体重可能比较轻。当身体缺乏维生素B12但却过量补充叶酸，这可能导致问题无法被诊断而延迟了治疗。

问：喝了咳嗽药过后，就会觉得晕晕的，这是正常的吗？

答：咳嗽药，尤其是有止咳功效的药物，可能含有导致瞌睡的成分。止咳药物通过抑制中枢神经减轻咳嗽的症状。特别注意的是这类药物具有成瘾性，不能过量或长期服用。服用后，因为容易瞌睡，当然也会有晕晕的感觉，因此服用后不适合长途驾驶或者操作机器。

要注意的是，止咳药水需要药剂师或医生的指示才能开始服用。如果该患者其实是因为哮喘发作引起的咳嗽，服用止咳药水反而会加剧情况，得不偿失。药物安全，不容忽视。

可待因（codeine）、福尔可定（pholcodine）、右美沙芬（dextromethorphan） 就是止咳药物的例子，如果包装上含有这类药品需注意瞌睡或头晕。另外，含有止过敏药物的止咳药物也可能会有瞌睡状况。咳嗽是一种身体的反应，也可能是疾病的反射行为。气候变化或者粉尘都可能引起过敏性咳嗽。因此，有时医生或药剂师会给抗组胺药物，这些药物也会引发瞌睡，患者也可能觉得晕。氯苯那敏（chlorpheniramine）和右氯苯那敏（dexchlorpheniramine） 是其中一些例子。

问：据说中风病人是要长期吃药，但我自从35岁轻微中风后，吃了半年的药医生就告诉我可以停了，现在我已经40岁了，因为内分泌失调去看医生，结果医生说需要长期吃抗中风的药，我该怎么办？

答：当大脑的血流受阻时，脑中风就会形成。中风的现象也因为现代人的生活方式和压力而逐渐年轻化。大部分的中风是可以被预防的，越早治疗也会越快痊愈。过度疲劳、激素分泌失调、高血脂、高血糖、高血压、情绪波动是其中最常见的原因。

从你的信函，得知医生在半年后就停止药物，这般情况通常是短暂性脑缺血发作 （Transient Ischemic Attack，TIA）。 医生处理的方式着重在防止更大型中风症状， 因此通常会开出抗血小板药物比如氯吡格雷（clopidrogel）或阿斯匹林（aspirin）。

年纪逐渐增长时，身体的情况可能有所不同， 如果先前患有轻微中风，加上现在内分泌失调，若再加上家族遗传高血压高血糖问题或者体重过高，服食低分量但长期的抗血小板药物，比如阿斯匹林利多于弊。

问：如果过量服用抗组胺药（antihistamine）会造成什么后果呢？

答：Antihistamine （抗组胺药）是一群可以抑制身体过敏反应的药物，常用于过敏症状或者止晕止吐。一般在药局可以买到的抗组胺药有口服和外敷两类。外敷的药物比较少有过量的情况。

第一代抗组胺药物可透过血脑屏障进入脑部中枢，有效帮助止晕止吐。因为第一代药物有抗胆碱作用，因此有助于减少鼻咽分泌物，减轻咳嗽症状。同时，也会导致嗜睡和困倦。长期服食可导致影响睡眠、幻觉、警觉性下降、烦躁不安、头痛、颤抖或学习力下降。此外，也可能会有口干、小便困难的问题。年长者或小朋友不适合长期服用。

第二代抗组胺药物则只有轻度中枢抑制作用，比如loratadine。第二代药物有受体选择性，但无抗胆碱，因此在治疗咳嗽的功能比较少。通常多用于鼻子敏感或者皮肤敏感。

第三代抗组胺药物多为第二代抗组胺药物的衍生品，比如 desloratadine。相比起来，口服吸收更快，起效更快，不良反应较少。

问：伪麻黄碱可用在什么疾病呢？能否告诉我伪麻黄碱的注意事项与使用禁忌？

答：伪麻黄碱（pseudoephedrine) 通过缩小血管减少充血或肿胀, 从而舒缓因为感冒、鼻窦炎、气管过敏导致的鼻塞问题。此药不宜用在6岁以下的儿童或者孕妇，除非经医生指示。要知道的是，伪麻黄碱无法更快治疗感冒或者鼻窦炎，而是舒缓因为疾病带来的不适情况。

由于咖啡因也有缩小血管的效果，因此在服用伪麻黄碱期间，忌摄取大量含有咖啡因的饮料或者食品。

如果服用伪麻黄碱出现过敏反应，例如荨痲疹、呼吸困难、脸部肿胀、心跳加速、皮肤发热或刺痛、严重晕眩或焦虑等，都应该马上求医。

服用期间，患者也可能感到焦虑不安或兴奋或失眠，这些状况通常服用较长时间才会显现，但伪麻黄碱的使用时间一般较短。

要知道的是，伪麻黄碱可能会提高血糖及血压指数，因此有三高或者心脏病的患者，配药前请让药剂师知晓身体状况，以便药剂师可以依据情况搭配最适合的药物。此外，因为伪麻黄碱可能导致心跳加速，因此甲状腺功能亢进患者不适合服用，除非获得医生或药剂师的指示。

问：长期吃codeine药物会导致上瘾吗？

答：可待因（codeine）是一种鸦片类（opioid）止痛药物。它也可以用于止泻和止咳，在马来西亚属于管制型药物。可待因进入身体后，有一部分在体内代谢转化成吗啡，其药效较吗啡苦，因此上瘾的几率比较少。只要依据医生或药剂师配给的分量与次数服用，上瘾几率不高。

可待因服用需遵从医生或药剂师的医嘱，以减少或避免常见的副作用比如说瘙痒、恶心、呕吐、昏睡、口高、瞳孔缩小、低血压或者便秘。长期服用可能让身体产生耐药性，从而产生依赖性，这个也就是上瘾的主要原因。服用时，有些患者会有肠胃不适的困扰，药剂师建议可以饭后服用或者和牛奶一齐服用减低对肠胃的刺激性。

要知道的是，如果大量服用可待因可能抑制呼吸而窒息。因此，如果家里有需要服用可待因的患者，需注意小心收藏药物，以免儿童误食而产生意外。没有服用完毕的药物更不能随手丢进垃圾桶或者冲入马桶，而是把它转交至附近的医院或药剂行进行处理。

问：Lithium carbonate这种药物可用于子宫肌瘤吗？

答：子宫肌瘤是常见的子宫良性肿瘤，若没有造成任何症状，妇产科医生会建议定期检查。一旦引发月经异常比如剧烈痛经、经血过多或经期过长，妇产科医生会进行治疗或把肌瘤切除。

碳酸锂片（lithium carbonate） 主治精神问题，比如躁郁症、思觉失调症和反复发作的忧郁症。

服用此药片的副作用包括口干、烦渴、便秘、呕吐、上腹痛或者双手无力、嗜睡及视力模煳。治疗期间，医生也会频密检查患者的白细胞，调整治疗分量以防锂盐中毒。肾功能有问题的患者或者严重心脏疾病患者不能服用此药物。服用此药物需注意体液大量流失，如果有持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况需要前往医院检查。

碳酸锂片不能用于治疗子宫肌瘤。有临床报告指出，50至59岁服用碳酸锂片的患者患上子宫肌瘤，但值得一提的是，这些患者也有服用其它的药物。因此，不能说碳酸锂片会导致或者影响子宫肌瘤。

问：我长期被肩膀僵硬和慢性发炎影响，导致肩膀和颈部范围疼痛。请问除了止痛药，还可以服用什么药物呢？

答：身为药剂师的我，其实也有一样的问题，所以我想和你分享我的一些心得。

止痛药不可怕。民众有时听太多关于止痛药的副作用而害怕使用止痛药。但是，慢性发炎很多时候会让大脑不时发出疼痛的错误警讯。肌肉发炎时，止痛药可以帮助消炎。需知道的是，不同的止痛药功能不一样，副作用也不一样。扑热息痛（paracetamol）是最普遍的止痛药，副作用不多，长者孕妇也可以服用，除了肝部发炎的患者需谨慎。

非类固醇类消炎药（NSAID）则是个大家庭。这个大家庭最明显的副作用就是肠胃不适，尤其是有胃痛一族。另外，长期服用也对肾脏有一定的压力与影响。Celecoxib及etoricoxib则是比较适用于有胃痛一族，但对于心脏衰竭者有一定的风险，因此需要严谨的药物评估后才能购买。