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染疫痊愈后 头痛续3年?

问:想问COVID-19确诊后,头痛后遗症通常会持续3年吗?是真的吗?

答:世界卫生组织(WHO)将因患COVID-19产生的长期影响称为COVID-19急性感染后症候群(Post COVID-19 Condition),定义为确诊或疑似感染SARS-CoV-2病毒3个月后,仍有无法以其他诊断解释且持续至少2个月的症状,并通常对日常生活或身体活动功能造成影响 。

除了头痛、症状也包括疲惫、发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、嗅觉或味觉变化、思考或专注力不集中“脑雾“、腹痛、月经周期改变等。暂无数据显示这些症状会持续多长时间。因此建议,还持续出现前述症状、症状变严重、在康复后有新发生之症状或症状影响生活质量,应尽早就医,寻求专业医疗协助。

 

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林明冠/饮食清淡 但易发胖 中医减肥有效吗?

问:我有减重的困扰,之前有给一位中医拔罐,他说我荷尔蒙失调,请问我要怎样才能调整我的荷尔蒙失调呢?我从小就很胖,近几年来有尝试蛋白质减肥法,断断续续吃了1年减了13公斤,不过很容易复胖,我现在胖了6公斤。自从蛋白质减重后,我一直以来都吃得很清淡,偶尔才吃些外食。但是我吃得比身边的人还清淡,但是却比他们还容易发胖,我几乎没吃油炸和甜食。请问中医有什么办法可以帮助减重呢?

答:无论任何减重方式,都离不开运动锻炼、合理的饮食结构、充足的睡眠还有情绪压力的管理。

以运动为例,假设年龄50以下,膝盖无碍,建议的减重方式为慢跑,时长为1小时或以上,参考速度为每小时6公里,心率130至140/分钟。

而这类运动,必须建立在睡眠充足的前提下进行。因此早睡早起就成了作息的主要部分,早睡时间,依据现代人生活指标,为晚上10点半上床,早上6点起床。如果有睡眠障碍,必须就医解决。如此既能保持运动量,也能因为精神良好而工作表现更好。

饮食也很重要,建议参考《预防糖尿病饮食指南》,这个处方级的饮食指南,可以作为健康饮食的总纲。

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陈朝颖/镇痛药曲马多小心用免成瘾

问:匹洛西卡(piroxicam)和tramadol(曲马多)的功效是相同吗?想知道这两种药哪一个比较少副作用呢?

答:虽然匹洛西卡和曲马多两者都是用于镇痛的药物,但是它们止痛的药理却大不相同。首先,匹洛西卡是属于一种叫非类固醇类消炎药(NSAID)的止痛药,主要通过抑制环氧酶(cyclooxygenase)来减少前列腺素(会使身体发炎的天然物质)的合成,目前多数用于减轻关节炎所引起的疼痛、肿胀与关节僵硬。

至于曲马多,它是一种人工合成的鸦片类药物(具有吗啡作用的化学物质),虽然目前曲马多的作用机理还未完全研究透彻,不过研究指出它的主要机理是对去甲肾上腺素、血清张力素系统及鸦片受体系统等多种不同靶点诱导镇痛作用,因此常被广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛、诊断措施或治疗引起的疼痛。

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仙人掌助大鼠伤口癒合 惟人体研究数据仍不足

问:请问仙人掌浓缩饮料可以加强伤口愈合和抗炎吗?或者是应该摄取什么饮食以让伤口快速愈合?

答:仙人掌果肉含有丰富的蛋白质、多糖类、胺基酸、微量元素、维生素、黄酮类和果胶等成分。据《中药大辞典》的记载,仙人掌果具有行气活血与祛湿退热等作用,在许多地方食用仙人掌已有长久历史。需要注意的是,仙人掌的品种繁多,虽说有部分仙人掌是无毒且可供食用,但是仍有部分种类具有毒性,像是乌羽玉属、岩牡丹属的仙人掌,成分中就含有一些有毒的生物碱,此类仙人掌是不可食用,否则会引发食物中毒。

伤口愈合是一系列复杂且相互关联的过程,在不同阶段由细胞所分泌的化学物质或激素,共同进行组织的修复。虽然有研究观察到部份仙人掌块茎的萃取物,有帮助大鼠伤口愈合的效果,但仍缺乏人体临床研究的支持,因此在人体在食用后是否能易于伤口愈合还需谨慎评估。

事实上,只要均衡的摄取食物,例如蔬果补充维生素C或是多补充蛋白质食物,都有助于伤口愈合。但若是伤口发炎情况严重,建议还是应尽快寻求医生的治疗,以避免伤口出现并发感染的风险。

 

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性早熟有3证型 中西药联用助“缓熟”

问:我的女儿还有2个月才满9岁,可是我观察到她的右胸已开始成长。她体格属于娇小,身高126.5公分,体重24公斤。请问孩子的情形是否属于提早发育?我担心提早发育会让她停止成长,中医药有什么药品可防孩子过早发育?

答:女孩性早熟的诊断为8岁以前出现性发育的征象,如乳房发育、阴唇发育、色素沉着、阴道分泌物增多,出现阴毛、腋毛,最后月经来潮。除了前述症状,还可通过检测血液中性激素水平以及X光测骨龄(左腕关节)以判断骨骼是否有加速生长;超声波检查子宫、卵巢和乳腺的发育程度。

一般中医认为孩童性早熟有3种证型,一为阴虚火旺证,以知柏地黄丸、大补阴丸、二至丸为主方;二为痰湿壅滞证,以二陈汤、参苓白术散、苍附涤痰汤为主方;三为肝郁化火证,以丹栀逍遥散为主方。3种证型需通过专业中医望闻问切方能确定,对症下药。根据临床研究结果,此类中药方联用西药,可以延缓骨提前成熟,对卵巢发育有延缓作用,降低血液性激素水平(LH),比单纯用西药疗效更优。

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林仁吉/不建议血检查癌 肿瘤标记追踪体内癌况或治疗反应

问:癌症发现时最怕是晚期,要在还没出现症状前做检测的话,就只能通过验血吗?但也有听说验血不是很准确,只会浪费钱,这是对的吗?

答:一般上,医生不建议透过血检筛查癌症,只有在做出癌症诊断后,血检中的肿瘤标记可以帮助医生判断患者体内癌细胞状况或者对治疗的反应等。常用的肿瘤标志物包括:

  • 前列腺癌细胞产生的前列腺特异性抗原(PSA)
  • 卵巢癌细胞产生的癌症抗原125(CA 125)
  • 乳腺癌细胞产生的癌症抗原CA15-3
  • 肝癌细胞产生的甲胎蛋白(AFP)
  • 睾丸或卵巢生殖细胞癌细胞产生的人绒毛膜促性腺激素(HCG)

筛查意味着在出现症状之前检查身体是否有癌症。美国疾病预防与控制中心建议民众可以筛查乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌(大肠癌)和肺癌,因为定期进行筛查测试可以及早发现这些癌症,而这些癌症早期阶段的治疗效果较为理想。针对特定癌症的筛查如下:

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维D备孕怀孕不可少 降妊娠糖尿病减流产

问:我的皮肤颜色惨白。常常被人说我缺乏维生素D,想问如果准备怀孕,每天去晒太阳就可以提高维生素D了吗?

答:阳光是维生素D的天然来源,浅肤色的人因为容易被阳光晒伤,所以更常把全身遮盖起来。

像马来西亚的热带国家,防晒霜也是护肤的必备品。因此,无论任何肤色的人,通过辅助品补充维生素D是需要的。相比皮肤白皙的人,皮肤黝黑的人更容易缺乏维生素D。人体的皮肤,在紫外线的照射下会合成维生素D,皮肤黝黑的一族合成维生素D的能力较差。

维生素D可以帮助调节人体的钙磷代谢,保护骨骼健康。同时,维生素D的健康水平和其它慢性疾病包括一型糖尿病。维生素D有效保持大脑的血清素,血清素与快乐和幸福感息息相关,因此缺乏维生素D会出现容易激怒或忧郁状态。维生素D同时也对身体的免疫力有着举足轻重的角色。因此,缺乏维生素D也可能导致反复感染或感冒问题。

除了阳光的天然照射和补充剂,天然食物里含有较高维生素D的包括蛋黄、三文鱼和动物肝脏。然而食物里的维生素D还是不足够的,因此市场上有各种不同维生素D补充剂的牌子。成人每日服食1000 IU的维生素D是安全的。

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周志辉/美胆固醇摄取上限取消 不等于百无禁忌

问:坏胆固醇(LDL)偏高,可以每天吃两粒鸡蛋吗?

答:长期以来,胆固醇都被人以简单的二分法分成好坏两种。好的是指高密度脂蛋白胆固醇(HDL),而坏的则是低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,但2016年顶尖学术期刊《科学》(Science)刊登了一项研究,发现胆固醇似乎没有绝对的好与坏,LDL的下降未必能减低心血管疾病的风险,而较高的HDL浓度也不一定会降低患病的风险。在最新的美国饮食指南中已将胆固醇的摄取上限取消,对于没有心血管疾病的人,其实摄取适量的胆固醇对健康也很重要。




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