问：我爸今年78岁，他身材瘦小，可以自行走路，不过偶尔走久就会申诉脚痛要坐下；最近在英国的姐姐回来，爸爸提议一家人去英国走一趟，可是这不禁让我想起多年前他参加印尼旅行团的经历，一开始爸爸也是很兴奋，可是走了旅游景点不到半小时，就一直申诉脚痛，然后不断搽风油，最后一家人一起等他。

若这一次去英国，我们也担心他可能又再脚痛，而且有人说欧美国家的气温对亚洲人，特别是长者很不利，走久后会“进风”。

请问医生，若父亲坚持要去英国的话，我们也不想他脚痛再发（他说人老了骨头比较不好），可否在出国前吃些什么药物呢？或者要注意些什么呢？

医生解答：

问：有在网上看到关于避孕药的文章，我女朋友想做埋植长效避孕药，就是可以埋在手臂肌肉内的避孕药，咨询了很多诊所都没有做。所以想请问医生：

Q1: 雪隆地区有哪些诊所可以进行埋植长效避孕药手术？大概需要多少钱？
Q2: 我也想知道男性输精管结扎手术，是否有哪些限制？同样是在妇科进行？大概费用多少？
Q3: 进行这类手术需要住院多久？有哪些风险？

谢谢。

问：我的孩子今年8岁，体重是40公斤，医生说已过胖，目前通过改善饮食减肥。我和太太还发现，他除了肥胖，阴茎看起来也比差不多年龄的表兄弟来得小，不过这不影响他排尿，也没有不舒服，甚至很少生病。

Q1：有人说小孩子在发育中，不能随便减肥。请问应该怎样替孩子减肥？他平时食量很大，又吃得急，不爱吃蔬菜，目前是减少他每餐的食量。

Q2：如何确定儿童的阴茎是不是符合他的年龄成长？看来只有3公分左右。有没有可能长得慢而在青春期时才会长大？

Q3：是否需要带他去看医生？

希望医生可以提供建议，谢谢。

问：你好。我今年40岁，未婚。最近工作时因为腹部剧烈疼痛几乎晕倒，被同事送去医院，才发现是长了子宫肌瘤，有7公分大。医生建议我安排时间做手术切掉肌瘤。

家人觉得我年纪很大，又没有结婚，动手术有很大的风险，希望我不要去做手术。但我的同事认为还是要去治疗，否则恶化可能更危险。

同事给我看过子宫动脉栓塞术（UAE）的报道，所以我想知道更多。

Q1：我的情况是否适合做UAE？
Q2：有什么风险或副作用？
Q3：如果不理会有什么后果？

谢谢。

问：心脏病患在做复健运动时，需要注意什么？

答：当病患在做复健运动时，必须注意呼吸是否顺畅，物理治疗师一般会采用说话测试（talk test）来鉴定。这项说话测试主要是根据人体运动中说话舒适程度，来判断运动强度的方法。物理治疗师会在患者运动时，发问问题测试其呼吸是否顺畅及适合继续运动。根据该测试以0至10分做为指标，3为中等、4为有点困难、5为困难，3至5分可被定义为“有足够的呼吸可以继续顺畅的对话”。不过，运动时如呼吸不顺畅，可放慢速度或暂停，休息一段时间调整好呼吸再继续。若休息后继续运动相同问题再现，而这状况持续；或感觉晕眩、虚弱、胸口闷痛、心跳不规则，那么，此时就必须完全停下，并咨询医生的意见。

问：2年前，父亲在做体检时发现有个胸腺瘤，大小是20毫米乘以18毫米，当时没有做些什么。
到了去年8月份，这个胸腺瘤已长至38毫米乘以30毫米，医生建议进行手术切除，但我们很不放心，所以希望获得医生给予指示。

医生解答：

胸腺瘤可以是非癌性或癌性的，需要由心胸外科医生通过手术切除。

问：我先生今年71岁，2018患上忧郁症，服氟伏沙明（fluvoxamine）10毫克。2021年10月，精神科医生处方的药物如下：

抗忧郁症片剂150毫克，每天两次，每次1片，alprazolam镇静剂每晚0.5毫克，tadalafil 5毫克每天1片。2013年做了血管成形术，之后服用薄血药，他也在服用高血压和高胆固醇药物。

在服用忧郁症药物后，他的动作变得缓慢。去年精神科医生说他是帕金森氏症前期，保持积极的生活是减缓进展的唯一方法。脑部磁力共振造影（MRI）于2021年10月完成，显示帕金森氏阴性。他每天有健康的饮食，服用多种维生素和矿物质，每天快走，进行园艺等。

医生，请问中药可以帮助他治疗忧郁症以及相关的药副作用吗？

问：你好。我是一名58岁男性，最近一直被鼻子问题困扰，所以想通过星洲日报医识力专栏向医生求救。
我的鼻子问题可分为两部分，一是失去嗅觉，二是每早流鼻水。

（一）失去嗅觉
这是十多年前已经开始的问题，刚开始时是时而嗅到时而失灵。那时有到某大学医院去求医，一直吃药和吸蒸汽，搞了好几个月都没效果。最后医生提议做手术，但我对他们的见习医生没有太大信心，没答应手术，也停止去复诊。接下来就不了了之，没再处理这个问题，进而失去嗅觉直到现在。在这段时期，如果吃到含类固醇的药物，可在短时间稍微恢复嗅觉。

问：我是男性，今年60岁。我患有高血压，吃药20年。6年前开始吃前列腺药物。最近这一个月，发现有时性高潮却没有射精。

Q1: 为什么会这样？精液去了那里？
Q2: 对身体有害吗？
Q3: 有什么方法治疗？
Q4: 如果不想吃药，有哪些保健品或运动可以改善？
Q5：之前吃某种品牌的alfuzosin 10mg, 现在马大医药中心换了另一个牌子的药。这个会有影响吗？

谢谢。

医生解答：

问：病人背景：女性，68岁。
疾病：有糖尿病、高血压，没做过任何手术。
糖尿病药物：metformin, empagliflozin/linagliptin 25mg/5mg, 早晚注射胰岛素。
高血压药物：amlodipine 10mg, perindopril tert-butylamine 8mg
高胆固醇药物：atorvastatin 40 mg
请问慢性肾病第IV期，除了不可吃红肉如猪、牛，吃糖尿病药会帮助控制吗？谢谢。

医生解答：

慢性肾病同时患上糖尿病，是会因为血糖高而加速恶化。所以，如果平时已经有医生配了糖尿病药，请跟着医生的建议而继续吃。